應(yīng)英明

舒血寧注射液治療冠心病臨床觀察

應(yīng)英明

目的 探討舒血寧注射液治療冠心病的臨床療效。方法 抽取冠心病患者78例，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組（n=39）。觀察組患者采用舒血寧注射液進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用丹香冠心注射液及黃茂注射液進(jìn)行治療，經(jīng)過2周的治療，觀察比較2組患者的心絞痛及心電圖療效。結(jié)果 治療前2組患者在心絞痛發(fā)作次數(shù)及心電圖效果上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過2周的治療后，觀察組患者心絞痛治療總有效率為92.30%，對(duì)照組心絞痛治療總有效率為71.79%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

舒血寧注射液；冠心?。慌R床療效

冠心病是指因冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管腔變窄、血管堵塞，從而造成心肌缺血、缺氧甚至壞死進(jìn)而導(dǎo)致的一種心臟病，在臨床上會(huì)因病發(fā)狀況分為穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈綜合征和急性冠心病2種[1-2]。心絞痛是由于心肌缺血，從而導(dǎo)致氧氣供應(yīng)量達(dá)不到心肌代謝所需量的結(jié)果，高血壓、糖尿病等疾病都可能因血液中氧氣的過多消耗而引起心絞痛。近年來，隨著高血壓、糖尿病發(fā)病率的增高，冠心病發(fā)病率也逐年上升，因此，有效提高冠心病的治療總有效率越來越重要[3-5]。本研究采用2種不同方法對(duì)冠心病患者78例進(jìn)行分組治療，比較2組患者療效以探討冠心病的有效治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取德興市人民醫(yī)院2013年4月～2014年6月收治的冠心病患者78例，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者均分為觀察組和對(duì)照組（n=39），男41例，女37例；年齡46～71歲，平均年齡(52.3±7.2）歲；病程4～10年，平均病程（6.3±2.4）年。所有患者在臨床上均明確診斷為患有冠心病，2組患者在性別、年齡、家庭病史等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 2組患者在2周的治療期間，每天都進(jìn)行常規(guī)的測(cè)血壓、血糖、肝腎功能、心電圖等基本檢查，除2組患者作為對(duì)照的藥物不同外，其他治療冠心病的常規(guī)藥物相同且均照常服用。

觀察組：給予患者舒血寧注射液（山西太原藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z14021962）進(jìn)行治療，20mL舒血寧的注射液中加入5%葡萄糖注射液200mL進(jìn)行稀釋，必須在2～3h內(nèi)滴完；每天1次，連續(xù)2周為1個(gè)療程。

對(duì)照組：給予患者丹香冠心注射液（上海新亞藥業(yè)高郵有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z32021087）及黃茂注射液（成都地奧九鴻制藥廠，國藥準(zhǔn)字：251021776）進(jìn)行治療，20mL丹香冠心注射液及40mL的黃茂注射液中加入5%葡萄糖注射液300mL進(jìn)行稀釋，必須在2～3h內(nèi)滴完；每天1次，連續(xù)2周為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察指標(biāo) 觀察患者在一定時(shí)間內(nèi)的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖各段變化狀況等。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 心絞痛療效評(píng)價(jià)參照標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者在同等勞累程度上心絞痛不發(fā)作，或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上；有效：患者在同等勞累程度上心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，消耗硝酸甘油的量同樣也減少50%～80%；無效：患者心絞痛次數(shù)減少未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，甚至發(fā)作次數(shù)及消耗硝酸甘油的量有一定程度的增加。

心電圖療效評(píng)價(jià)參照標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者靜息狀態(tài)時(shí)心電圖恢復(fù)至正常水平；有效：患者靜息狀態(tài)下心電圖ST段有所下降，2周的治療后ST段回升1.5mm以上，但仍未達(dá)到正常水平，或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立狀態(tài)，T波變淺程度在50%以上；無效：患者心電圖狀況未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)比較 治療2周后，根據(jù)上述的心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)，觀察組顯效15例，有效21例，無效3例，總有效率為92.30%；對(duì)照組顯效11例，有效17例，無效11例，總有效率為71.79%，2組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用舒血寧注射液治療冠心病的療效，顯著好于使用丹香冠心注射液及黃茂注射液的療效。見表1。

表1 2組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)比較（n）

2.2 2組患者心電圖療效比較 治療2周后，根據(jù)上述的心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者ST段改善32例，顯效11例，有效15例，無效6例，總有效率81.25%；對(duì)照組患者ST段改善28例，顯效9例，有效10例，無效9例，總有效率67.86%，觀察組患者心電圖ST段改善總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者T波改善35例，顯效13例，有效19例，無效3例，總有效率91.43%；對(duì)照組患者ST段改善28例，顯效9例，有效11例，無效8例，總有效率71.42%，觀察組患者T波改善總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病患者由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝不正常，血液中的部分脂類物質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上堆積成白色斑塊，患者血管內(nèi)血細(xì)胞大量聚集在一起，使血液的粘滯性有很大提高[6]。舒血寧注射液為銀杏葉提取物制成的無菌水溶液，而銀杏葉提取物的有效成分主要為黃酮昔類和萜類，這2種成分不僅具有抑制血小板聚集、緩解缺氧缺血、舒張血管平滑肌的作用，還能夠抗過敏、抗休克，甚至對(duì)缺血損傷及器官移植的排斥都有保護(hù)作用，是一種有效改善冠心病患者病情的良好藥物[7-8]。

表2 2組患者治療后心電圖療效比較（n）

本研究發(fā)現(xiàn)，舒血寧注射液在改善冠心病患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及心電圖療效上，顯著好于使用丹香冠心注射液及黃茂注射液的療效。因此，舒血寧注射液治療冠心病臨床效果顯著，比丹香冠心注射液及黃茂注射液更能有效提高患者的臨床療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.24.095

江西 334200 德興市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 （應(yīng)英明）