張安東

痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染的療效探討

張安東

目的 分析痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的臨床療效。方法 選取老年肺氣腫感染患者50例，隨機(jī)均分成2組（n=25）。對照組單純給予頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，觀察組采用痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉予以治療，對比2組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）,2組患者治療后癥狀積分低于治療前（P＜0.05）。結(jié)論 痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

痰熱清；頭孢呋辛鈉；肺氣腫；老年；感染

肺氣腫是老年患者的常見疾病，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸衰竭，因此應(yīng)及時治療肺氣腫，若合并感染，會危及患者生命[1-2]。本研究選取50例肺氣腫老年患者，分別采用頭孢呋辛鈉和頭孢呋辛鈉聯(lián)合痰熱清的方式進(jìn)行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2013年1月河南省許昌市中醫(yī)院收治的老年肺氣腫合并感染患者50例（男27例，女23例），年齡62～74歲，平均年齡（66.5±2.7）歲，隨機(jī)均分為2組（n=25）。觀察組男17例，女8例，年齡63～74歲，平均年齡（66.7±2.5）歲；對照組男10例，女15例，年齡62～72歲，平均年齡（64.9±2.8）歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予靜脈上滴注頭孢呋辛鈉，10mg/ Kg，1次/d靜脈滴注；觀察組在此治療基礎(chǔ)上，加用痰熱清注射液，20mg/次，且加入500mL的葡萄糖溶液5%，以靜脈滴注的方式，注意控制滴數(shù)，≤60滴/min，1次/d。2組患者均治療1周[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）顯效：癥狀與體征大部分消失，肺部的合胞病毒檢測轉(zhuǎn)為陰性；（2）有效：癥狀與體征有明顯減輕，肺部合胞病毒經(jīng)檢測轉(zhuǎn)為陰性；（3）無效：癥狀與體征無明顯改變或加重，肺部的合胞病毒經(jīng)檢測仍為陽性?？傆行?顯效率+有效率。同時對比2組在治療前后的主要癥狀與次要癥狀，以積分的形式進(jìn)行臨床觀察與分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為72%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2組患者治療前主要癥狀積分與次要癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；但治療后，皆有顯著下降趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組綜合療效比較（n）

表2 2組積分變化比較（x±s）

3 討論

肺氣腫發(fā)生初期，病情大多不明顯，但隨著病情發(fā)展，患者的呼吸會越來越困難，稍微有些活動，甚至完全休息時，都會覺得氣喘、呼吸困難。若患者未重視病情，拖延不治，呼吸衰竭狀況將愈發(fā)嚴(yán)重。日常生活當(dāng)中，肺氣腫的誘發(fā)因素很多，如吸煙、大氣污染、病癥感染或壓力大等，這些也會加重肺氣腫患者的病情[5]。

傳統(tǒng)的西藥治療，會造成患者產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性，且刺激患者腸胃，損傷肝臟、腎臟，大量減少白細(xì)胞，還可能觸發(fā)血液疾病。長期的使用激素還可能會造成失眠，免疫力低下，糖尿病誘發(fā)或加重心臟病、高血壓等。中醫(yī)則認(rèn)為，肺氣腫的感染多是由于肺腑嬌弱，形氣未充，肺臟也比較柔弱，這種病癥的主要根本在于肺，那么病理的原因便是由于肺氣的郁閉而演變過來的。在這種病癥的治療之中，中醫(yī)的醫(yī)藥學(xué)是能夠充分發(fā)揮傳統(tǒng)治療理論的優(yōu)勢，針對老年肺氣腫的具體病情，靈活而準(zhǔn)確的判斷病癥，用藥也環(huán)繞著患者的主要病癥及次要病癥，而且可以隨時根據(jù)病情改變相應(yīng)的更改治療方法，通過不同的途徑最終達(dá)到非常良好的治療效果。痰熱清注射液便是目前在臨床治療中得到廣泛推廣應(yīng)用的中藥制劑，既可以活血化瘀打通經(jīng)絡(luò)，還能使得血行澤氣行，將肺氣打開[6-7]。

綜上所述，采用痰清熱聯(lián)合其頭孢呋辛鈉的方法來治療老年肺氣腫感染的臨床效果非常顯著，可使老年肺氣腫患者的臨床癥狀在極短時間內(nèi)得到明顯改善，從而縮短治療時間及用藥量，值得臨床推廣應(yīng)用[8-9]。

[1] 李由.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染60例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（14）：2706-2707.

[2] 鄭銀坤.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50（12）：85-86.

[3] 何龍培.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染33例[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2012，10（12）：761-762.

[4] 劉素芝.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染60例[J].中國藥業(yè)，2012，21（12）：86.

[5] 徐洪岐.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（8）：69-71.

[6] 楊小龍.探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（20）：4050-4051.

[7] 陳正紅.頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（24）：54.

[8] 林棟，夏蘭，黃波貞，等.老年性肺氣腫的CT與DR對照分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（5）：48.

[9] 王坤鐸.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2008，35（10）：59-60.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.9.109

河南 461000 河南省許昌市中醫(yī)院 （張安東）