郝俊敏

餐時(shí)胰島素和預(yù)混胰島素一般要求餐前注射，對(duì)于新使用胰島素的患者可能由于不習(xí)慣或者因?yàn)楣ぷ鞅容^忙，常常是吃完飯后才想起胰島素沒有注射，旁邊又沒有醫(yī)生的具體指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)如何補(bǔ)救讓這些患者犯了難，下面介紹一些補(bǔ)救措施，僅供大家參考。

忘記注射餐時(shí)胰島素

對(duì)于使用餐時(shí)超短效胰島素類似物或短效胰島素的患者，可以在餐后立即注射。因?yàn)榇祟愐葝u素起效很快，注射后立即發(fā)揮其降糖作用，對(duì)于剛吃上飯或者剛吃完飯的患者可以立刻補(bǔ)用。但是如果已經(jīng)吃完飯超過半小時(shí)甚至1小時(shí)，同時(shí)胰島素的注射劑量又不是很大（8個(gè)單位以內(nèi)），就不建議追補(bǔ)了，因?yàn)榘l(fā)生低血糖的概率會(huì)增高。如果胰島素的劑量比較大，建議監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，如果血糖超過16.0毫摩爾/升，則給予三分之一，大約5個(gè)單位的胰島素來緩解漏注射導(dǎo)致的餐后血糖升高。

忘記注射預(yù)混胰島素

對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，如果早餐前忘記注射胰島素了，也可以在餐后立刻補(bǔ)充注射，其間要注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)加餐；如果想起來時(shí)已接近中午，應(yīng)該檢查午餐前的血糖，當(dāng)超過10.0毫摩爾/升時(shí)，可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效人胰島素或者速效胰島素類似物。切不可把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射，因?yàn)槟菢訒?huì)導(dǎo)致夜間低血糖的發(fā)生。

忘記注射長(zhǎng)效胰島素

對(duì)于日常注射長(zhǎng)效胰島素的患者，如甘精胰島素、地特胰島素，如果忘記注射，例如平時(shí)在晚10時(shí)注射，則在想起的時(shí)間點(diǎn)補(bǔ)注，例如晚11時(shí)，而今后則每天在后者時(shí)間點(diǎn)注射（晚11時(shí)），保證每?jī)纱伍L(zhǎng)效胰島素注射間隔為24小時(shí)。切勿將兩天的胰島素量疊加起來一次性注射，那是非常危險(xiǎn)的。

總而言之，當(dāng)患者忘記注射胰島素時(shí)監(jiān)測(cè)血糖是王道，可以根據(jù)血糖狀況和胰島素作用特點(diǎn)來做些許補(bǔ)救。當(dāng)然，應(yīng)盡量將注射胰島素融入日常生活中，剛開始不習(xí)慣時(shí)可以用鬧鐘或家人提醒的方法，將注射胰島素像吃飯、睡覺一樣習(xí)以為常，日子久了便不容易忘記了。