深入體內(nèi)的高科技診療技術(shù)

李忠東

膠囊攝像頭 ?讓自己看清內(nèi)臟

當身體長了瘡癤或者被撞傷時，我們可以看得清清楚楚?？墒侨绻麅?nèi)臟發(fā)生病變，就只能憑感覺了。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，醫(yī)生可以用高科技儀器來觀察內(nèi)臟的病變，然而普通人卻無法看懂那些抽象的圖像和枯燥的數(shù)據(jù)。

以色列一家圖像公司的研究人員發(fā)明的一種膠囊攝像頭可以像服藥一樣吞食，自己的內(nèi)臟可以看得一清二楚。通過攝像頭拍攝的照片，醫(yī)生能夠迅速查明內(nèi)臟是否發(fā)生病變。醫(yī)療專家說，這是一個革命性的新發(fā)明，不僅方便了醫(yī)生，更重要的是患者可以很直觀地看到內(nèi)臟表面的病變。尤其對嬰兒更為重要，因為他們無法向醫(yī)生表達自己的感覺。

這款新的攝像頭外形跟普通的膠囊一樣，取名為“PillCam ESO 2”，含有“藥片式照相機”的意思，已經(jīng)獲得以色列和美國藥品監(jiān)督部門的認證。美國每年約需進行75萬例結(jié)腸鏡檢查術(shù)，這款新的攝像頭能夠代替?zhèn)鹘y(tǒng)的結(jié)腸鏡檢查術(shù)。特別是對于無法進行該項檢查的患者來說，更是方便了許多。與傳統(tǒng)的結(jié)腸鏡檢查術(shù)相比，它的優(yōu)點在于費用較低，其售價為500美元左右，而傳統(tǒng)結(jié)腸鏡檢查需要數(shù)千美元。

膠囊攝像頭使用方便，不需要鎮(zhèn)靜藥物及灌腸準備。它可用水送入體內(nèi)，然后隨消化系統(tǒng)自然通過。膠囊攝像頭的兩邊都有攝像頭，進入體內(nèi)后就能以每秒18張的超高速度拍攝內(nèi)臟照片，閃光燈的速度也可以達到每秒14下。患者能夠通過隨身攜帶的小記錄儀接收攝像頭不斷傳來的清晰照片，它每秒鐘傳輸兩幅內(nèi)臟圖像，8小時的檢查過程可獲得5萬幅圖像。特別值得一提的是，患者在整個檢查過程中能夠照舊從事自己的日?；顒樱槐卮卺t(yī)院里。

體檢完畢之后，不必擔心它會賴在體內(nèi)，攝像頭會順著消化系統(tǒng)的“管道”往前移動，最后隨著糞便排出體外?；颊呖傻卿浵嚓P網(wǎng)站，以記錄儀上的照片和網(wǎng)站上的資料作為依據(jù)，對自己的病情進行分析。最終生成的帶有病歷圖像的報告還可以打印出來，轉(zhuǎn)發(fā)給相關醫(yī)生會診或以電子文檔的形式保存，以便隨時查看檢測結(jié)果。

除了以色列和美國，目前世界上還有80個國家批準了“PillCam ESO 2”。據(jù)統(tǒng)計，全球目前已有超過25萬患者使用了膠囊攝像頭。它拍攝出許多消化器官的高清晰照片，使醫(yī)生能對患者進行有效的治療。在未來，這種攝像頭能和納米機器人配合使用，納米機器人甚至可以進入血管。通過納米機器人拍攝的照片，全身各個器官的病變情況便可以一目了然了。

減肥電子藥丸只吃1顆就飽

肥胖是人體能量攝入和消耗失衡的結(jié)果，當人進食的能量多于消耗量時，營養(yǎng)的成分最終轉(zhuǎn)化為脂肪儲存體內(nèi)和肝臟。經(jīng)過一段時間后體重明顯增加形成肥胖，超過正常體重的20%時即為肥胖癥。飲食因素是肥胖發(fā)病過程中的關鍵因素，單純性肥胖以營養(yǎng)過剩、活動太少為主要原因，符合“病從口入”的道理。所以不管吃什么，只要總的熱量超過身體的需要，就會發(fā)胖。過多的攝入熱量總是與攝入過多的脂肪相關的，因為同量的脂肪攜帶熱量的效率要比同量的淀粉和蛋白質(zhì)高很多，所以“吃的不多”并不表示“吃的熱量不多”。

以色列MelCap公司的研究人員認為，減肥就是如何想方設法使進食的能量少于消耗量。說白了就是必須少吃東西，但饑餓的感覺絕對不好受。他們最近開發(fā)出的一種電子藥丸可以控制食欲，和水一起吞下后便可以讓人有飽腹的感覺，不再攝入熱量，達到使身體變瘦的目的。這種無害電子減肥藥丸之所以吃1顆就不會餓，在于它能夠欺騙大腦，使其對飽脹或饑餓產(chǎn)生錯誤的感覺。和普通藥丸相比，這種獨創(chuàng)的革命性電子藥丸表面看上去并沒有什么差異，但是卻運用了許多尖端技術(shù)，最終解決令人頭痛的肥胖問題。

電子藥丸和胃起搏器的作用相同，都是用抑制食欲來減胖。胃起搏器通常用于接受不了節(jié)食或是承受不了胃分流手術(shù)的患者。它通過手術(shù)植入胃里，并與迷走神經(jīng)相連接，將神經(jīng)信號從胃部發(fā)送至下丘腦的攝食中樞。在偵測到食物進入胃部時，胃起搏器就會向迷走神經(jīng)發(fā)送低壓電脈沖信號，騙大腦說胃里沒有更多的空間了。

胃起搏器的成本約為1萬英鎊，這種仍處于實驗階段的電子藥丸的價格尚未公開，但應該會比胃起搏器便宜得多。一旦該電子藥丸被吞入體內(nèi)，可以用一種特殊的手機應用程序（APP）從外部加以控制。在到達胃部后的幾分鐘內(nèi)，APP就會觸發(fā)藥丸釋放無毒無害的細網(wǎng)，以阻止藥丸通過胃部進入腸子。隨后，一個附著在皮膚表面的強大磁場將引導藥丸接近迷走神經(jīng)。為了保證電子藥丸處在正確的位置，該磁場會持續(xù)很久的時間。當食物進入后引起胃部肌肉收縮時，電子藥丸便會通過迷走神經(jīng)向大腦釋放抑制食欲的信號。根據(jù)設計，電子藥丸在三四個星期后分解。胃中強大的胃酸能把電子藥丸的外殼和釋放的細網(wǎng)溶解，然后被排出體外。如果患者還需減肥，可以視情況使用更多電子藥丸。

“這種電子藥丸可望在未來1年左右的時間投入臨床試驗，目前電子藥丸還面臨和胃起搏器相似的一些問題。”英國肥胖研究會的泰姆·弗萊表示，“該技術(shù)的方向是正確的，但是目前還不知道它的價格。即使這個技術(shù)被認為是有效的，英國國民健康保險制度在價格方面的態(tài)度肯定會非常強硬。”

微型“潛艇”向體內(nèi)精準投送藥物

在人類與癌癥的斗爭中，50%的成功治愈率得益于早期的檢測。納米技術(shù)使得癌癥的診斷更早更準確，并可用于治療監(jiān)測。由于各種分子在表達和分布上的差異，癌癥與癌癥之間以及癌細胞與正常細胞之間各不相同。隨著治療技術(shù)的進步，對癌癥的多個生物標志物進行同時檢測是確定治療方案時所必須的。納米技術(shù)可以增強甚至可以完全改變對組織和體液中生物標志物的篩查，納米顆粒能夠?qū)崿F(xiàn)同時檢測多種標記物的目的，方便腫瘤學家通過所看到的光譜區(qū)分癌細胞與健康細胞。

納米生物學發(fā)展到一定技術(shù)時，可以用納米材料制成具有識別能力的納米生物細胞，并可以吸收癌細胞的生物醫(yī)藥，注入人體內(nèi)，用于定向殺癌細胞。由德國斯圖加特大學的馬克斯·普朗克智能系統(tǒng)研究所和以色列科學技術(shù)研究所共同研發(fā)的一項新型納米技術(shù)，能夠利用極其細小的微粒將藥物準確送達人體所需部位，有望攻克包括癌癥在內(nèi)的疑難雜癥，給人類帶來福音。

打個比方來說，這種極其細小的微粒就如同微型“潛艇”，可以裝載藥物甚至少量放射物在人體內(nèi)“航行”，最后抵達病灶處，用藥物將有害物質(zhì)清除得一干二凈?！皾撏А钡闹谱鞑牧鲜枪韬玩?，直徑僅70納米（0.00007毫米），長度也只有400納米（0.0004毫米）。它體積極小，是血細胞的1/100，因此能在人體組織甚至是細胞里暢通無阻。

使用時先將“潛艇”注射進患者體內(nèi)，然后由醫(yī)護人員用特殊的磁體在體外引導它前往特定部位精準投放藥物。多次試驗表明，新型納米技術(shù)大大提高了藥物和放射物的利用率，也減小了治療的副作用。它可以被運用于許多醫(yī)學領域，特別是幫助治療一些對精確度要求很高的疾病，像視網(wǎng)膜疾病的治療一直是醫(yī)學界難以攻克的難題。新型納米技術(shù)有望提高醫(yī)療界各方面的水平，當然要要達到這一目標還將面臨許多挑戰(zhàn)，如怎樣控制藥物在“潛艇”的“航行”過程中不與身體發(fā)生反應。