山爺

安慰劑效應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)當中是個十分常見的現(xiàn)象，醫(yī)生經(jīng)常會給患者開一些特別的藥劑，告訴他們這種藥療效甚好。許多患者在服用這類藥后確實覺得病痛得到舒緩。然而，人們覺得病情有所好轉(zhuǎn)，其實只是緣于心理和生理上的暗示，這些藥劑對疾病本身沒有任何作用，而是基于患者心理上對康復(fù)的期望。今天就帶大家了解神奇的安慰劑，看一看它和患者之間的趣事。

1.初見安慰劑

醫(yī)學(xué)上首次出現(xiàn)安慰劑效應(yīng)是在18世紀后期，一個叫伊萊莎·珀金斯（Elisha Perkins）的美國醫(yī)生申請了一項醫(yī)療器械的專利——牽引棒。珀金斯發(fā)明的牽引棒是一根大約3英寸長的金屬棒。珀金斯介紹稱這根棒子由特殊材料制成，但實際上只是鋼鐵和黃銅的簡單混合。珀金斯還說把“牽引棒”放在患者的疼痛部位來回滾動20分鐘，就可以緩解疼痛，同時身體其他部位的疼痛也能得到緩解。參與體驗的患者在使用過“牽引棒”后，大部分都覺得疼痛減輕。珀金斯因此大賺了一筆。

然而其他醫(yī)生對“牽引棒”的功效半信半疑，隨后英國的一位醫(yī)生約翰·海加斯用不同材料（比如骨頭、石筆或煙管）進行了相同的測試，結(jié)果竟和珀金斯的“牽引棒”一樣。由此他得出結(jié)論：患者覺得病情有所好轉(zhuǎn)，只是心理作用。

2.生理、心理雙重安慰

安慰劑效應(yīng)只能在心理上緩解病痛？權(quán)威調(diào)查結(jié)果證明它確實能改善患者身體狀況。2005年，密歇根大學(xué)的研究人員在14位年輕人身上進行一項安慰劑性能鑒定試驗。研究人員給試驗對象注射生理鹽水，注射完畢后告訴他們藥物馬上就發(fā)揮作用。隨后這些試驗對象表示疼痛有所緩解，并且對疼痛的承受力也有所提升。研究人員通過掃描儀對試驗對象身體進行檢測，發(fā)現(xiàn)他們的大腦中分泌內(nèi)啡肽（體內(nèi)產(chǎn)生的一種鎮(zhèn)痛作用的激素）的區(qū)域異?；钴S。

在2001年的一項研究中，試驗對象服用的是摻有阻礙內(nèi)啡肽分泌藥物的安慰劑。結(jié)果顯示他們在服用過后并未產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)。雖然這兩項研究仍在繼續(xù)，但從實驗結(jié)果中我們不難發(fā)現(xiàn)，內(nèi)啡肽對安慰劑效應(yīng)的產(chǎn)生發(fā)揮著特殊作用。

3.劑量越大，效果越佳

生病需要治療，打針當然是個快捷有效的辦法。研究人員認為，如果藥片可以起到安慰功效，那么直接注射安慰劑效果應(yīng)該更明顯。1956-1965年以及2000-2006年，人們曾先后兩次通過實驗比較注射安慰劑和口服藥片的療效。人們發(fā)現(xiàn)，在所有研究中，使用醫(yī)療器械治療要比口服藥片效果好得多，例如給患者注射就比服藥療效更快更明顯。試驗證明，注射作為普遍的器械醫(yī)療手段，在安慰劑效應(yīng)中發(fā)揮的作用尤為重要。

4.安慰劑助孕

安慰劑還可以助孕！一個醫(yī)學(xué)研究團隊曾計劃幫助55位患有多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian）的女性受孕。他們先將這55名女性進行分組，其中33位注射安慰劑，另外32位則服用受孕藥。在接受安慰劑治療的女性中，有5位試驗對象成功懷孕，而服用受孕藥的32位女性也有7名成功受孕，這份實驗數(shù)據(jù)似乎不足以說明什么。但在其他測試中，通過安慰劑成功受孕的比例高達40%。研究人員認為這些女性在服用安慰劑后，狀態(tài)更為放松，因此受孕成功的概率也大大提升。

5.反安慰劑效應(yīng)

在許多安慰劑試驗中，接受測試的對象都想弄明白這些“假藥”或者“假治療”對他們的病情是否真有幫助。如果患者認為這些藥物對病情毫無作用，那么安慰劑不但不能發(fā)揮效力，甚至還會產(chǎn)生副作用抑制其他藥物的療效。

德國和英國的一些研究人員也做過類似試驗，他們給患有頭痛癥的患者進行治療。試驗中給他們服用同一種止疼藥，但會告訴其中一部分人說他們服用的是特效止疼片，同時告訴另一部分患者他們吃的是沒有任何療效的安慰劑。測試結(jié)果顯示，那些知道自己服用的是止痛藥的人有明顯緩解的跡象，而認為自己服用的是安慰劑的患者，止疼片發(fā)揮的效果微乎其微。由此看來，積極的心態(tài)有助于發(fā)揮藥效，而對藥物的期望值越高療效也會越明顯。

6.價格影響安慰劑效應(yīng)

辛辛那提大學(xué)的研究人員也曾為11位患有適度晚期帕金森病的患者進行過小測試。研究人員給每位患者1粒（無藥物作用）安慰劑，并告訴他們，這些藥片價格昂貴，比普通藥物高出整整15倍，都是治療帕金森病的特效藥。最后研究表明，這些服用價格昂貴的藥片的患者比那些服用相對便宜藥劑的患者恢復(fù)更快。而在另一項測試中結(jié)果類似，參與測試的人在服用更貴的安慰劑后有67%病情改善的非常明顯。也有試驗對象說雖然服用了較便宜的藥片，但是也覺得病情得到緩解。這些測試顯示出我們在藥品治療上有多大的期許。這表明患者的一種普遍心理，誰都希望在花了更多錢交換的商品會比普通藥物療效更好。

7.專利效應(yīng)

影響安慰劑藥效的不只有顧客的感知成本（感知成本，也稱感知利失，指的是顧客在消費產(chǎn)品或服務(wù)的整個過程中涉及的時間、金錢、體力、精力、心理等成本的總和，而不僅僅指顧客實際支付的商品價格）。多項研究表明：盡管專利藥與非專利藥在名稱、顏色、形狀、大小以外的其他方面完全一樣，人們還是會認為專利藥比非專利藥更有效。

由于制藥公司在專利藥的研究、開發(fā)及營銷上投入了大量資金，因而專利藥價格更為高昂。而在專利過期后，即監(jiān)管機構(gòu)批準專利15年后，非專利藥就得以上市。所以，在專利過期后再開專利藥，對保險公司和病人來說簡直是浪費錢。專利藥更有效只是因為人們這么覺得而已。并不是說它們的藥效更顯著，而是我們總會把專利跟品質(zhì)聯(lián)系在一起。

8.安慰劑效應(yīng)愈發(fā)普遍

研究人員發(fā)現(xiàn)，安慰劑效應(yīng)越來越普遍，尤其是在抗抑郁藥、抗焦慮藥和止痛藥的研發(fā)中。這一怪現(xiàn)象對制藥公司來說反而不利，因為這使得通過食品及藥物管理局的審批難上加難。有一種理論認為，現(xiàn)在的人對醫(yī)生和藥物更有信心。在藥物研發(fā)過程中，試藥者會得到開藥醫(yī)生的一對一關(guān)照。找醫(yī)生看病本身就會讓患者從心理上覺得病痛減輕，如果醫(yī)生開的又是病患者所熟知的藥，患者的期望值提高了，安慰劑效應(yīng)也變得更明顯，二者可以說是相互促進的。

9.安慰劑手術(shù)

吃安慰藥片和注射安慰劑區(qū)別不大，但做手術(shù)值得單獨說一說。大量研究顯示，許多患者在接受安慰劑效應(yīng)的手術(shù)后，身體逐漸恢復(fù)甚至痊愈。芬蘭的醫(yī)生曾給軟骨撕裂的患者做修復(fù)手術(shù)。其中一半患者接受真正的手術(shù)，而另一半只做簡單麻醉，模擬手術(shù)流程，讓患者以為他所接受的就是修復(fù)手術(shù)。奇妙的是兩組患者病情都得到好轉(zhuǎn)。

另一項研究發(fā)現(xiàn)安慰手術(shù)對脊椎破裂的傷者同樣奏效。一部分測試對象接受椎體成形手術(shù)，重建椎體。另一部分接受安慰手術(shù)。兩組實驗結(jié)果都證明，安慰劑效應(yīng)在疾病治愈過程中發(fā)揮的作用巨大。然而，對于安慰劑發(fā)揮作用的原理，醫(yī)學(xué)研究者們依然存在許多困惑。相信原因會在更多的試驗，探索中得到揭曉。有人認為這是一個值得注意的人類生理反應(yīng)，但亦有人認為這是醫(yī)學(xué)實驗設(shè)計所產(chǎn)生的錯覺。這個現(xiàn)象無論是否真的存在，科學(xué)家至令仍未能完全了解。