王敏

摘 要：規(guī)范醫(yī)院收費，加強醫(yī)院財務管理是維護醫(yī)院利益，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理層次的必要手段，合理的醫(yī)療收費既能給醫(yī)院帶來效益，又能在有償?shù)尼t(yī)療服務中給患者以優(yōu)質(zhì)的服務。

關鍵詞：醫(yī)院 收費 管理措施

中圖分類號：F230

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）07-242-02

隨著我國經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民對健康的要求也越來越高，為了解決人民群眾“看病難，看病貴”等問題，國家對醫(yī)療衛(wèi)生進行了深入的改革，如完善了社會醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，尤其是在中國廣大農(nóng)村實施了“新農(nóng)合”政策，使廣大的農(nóng)民直接受益了醫(yī)療改革的好處，導致了很多人到醫(yī)院就醫(yī)看病，增加了醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務量，而醫(yī)院收費處又是主要負責的源頭部門，因此醫(yī)院的收費管理顯得非常重要。規(guī)范醫(yī)院收費是加強醫(yī)院財務管理、維護醫(yī)院利益，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理層次的必要手段。筆者結(jié)合實際工作提出了如何進一步規(guī)范收費管理工作的一些建議。

一、加強醫(yī)院收費人員的業(yè)務學習和素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)院收費工作人員普遍文化水平不高，絕大多數(shù)是大專畢業(yè)，而且職稱也是初級，他們每天面對重復的收費工作，工作量大，在我院收費人員想去財務科工作必須要取得中級會計師職稱以上，因此給收費人員沒有盼頭，沒有上進心，造成他們忽視業(yè)務學習和個人素質(zhì)提高。為了能充分調(diào)動收費人員的積極性，首先，醫(yī)院應重視收費人員的業(yè)務學習和素質(zhì)培養(yǎng)，除了要求收費人員要掌握醫(yī)院各種收費管理制度外，還要不定期地選派收費人員去財務培訓機構(gòu)學習，如選送到國家會計學院培訓學習、財政部門和衛(wèi)生部門聯(lián)合舉辦的財務業(yè)務知識的培訓，也可以由醫(yī)院不定期邀請有經(jīng)驗的財務專家到醫(yī)院為收費人員上課，使他們的業(yè)務知識和素質(zhì)能力得到進一步的提高。其次，醫(yī)院要鼓勵和支持收費人員參加不脫產(chǎn)的繼續(xù)教育學習，尤其是一定要鼓勵收費人員積極參加職稱的考評，因為職稱跟每一位收費人員的工資都息息相關，收費人員的工資收入穩(wěn)定了，才能更好地做好醫(yī)院的收費工作。通過對收費人員的業(yè)務學習和鼓勵他們參加職稱評定，才能進一步提高收費人員的綜合素質(zhì)。

二、加強收費稽核管理

醫(yī)院財務科統(tǒng)一管理收費處，必須設置收費稽核崗位，制定合理完善的收費崗位職責，明確落實收費崗位責任，建立問責制度，實施醫(yī)療服務收費各環(huán)節(jié)的全程無縫監(jiān)管，形成齊抓共管，人人有責的格局，醫(yī)院收費處的收費必須實行明碼標價，遵守物價管理條例，確保依法按章收費，杜絕亂收費與漏收費行為，不得任意多收或少收，更不得漏收。醫(yī)院要指定素質(zhì)過硬、業(yè)務水平高的人來擔任稽核員，加強對收費人員的稽核，對手寫票據(jù)、電腦票據(jù)要定期或不定期地進行檢查，防止資金不及時上交。對收費人員領用的備用金，也應定期或不定期地檢查，防止挪用。每天重點的稽核工作是：檢查賬款是否相符，門診收費處主要檢查每天收入是否有短款，是否及時繳存銀行，各類退費手續(xù)是否齊備，嚴把退費關，對特殊的發(fā)票遺失等退費情況一律交由財務科按財經(jīng)制度完善相關手續(xù)后才能退費。入出院結(jié)算處主要核查每天住院病人住院押金收入及現(xiàn)金交存情況，是否及時繳存銀行，辦理出院病人的費用是否結(jié)算準確，是否有病人欠費情況，每日現(xiàn)金交存同樣要做到賬款相符。不管是門診收費還是病房收費都要確?；吮O(jiān)督職能落到實處，保證醫(yī)院收費安全、合理、合規(guī)。

三、醫(yī)院收費管理信息化建設

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，網(wǎng)絡經(jīng)濟也得到了進一步發(fā)展。隨著計算機網(wǎng)絡的普及應用和新的醫(yī)療體制改革不繼深入，雖然很多醫(yī)院也有財務信息網(wǎng)絡，但有的醫(yī)院只是財務局部網(wǎng)絡，沒有實現(xiàn)全院信息化，為實現(xiàn)醫(yī)院財務收費管理科學化、現(xiàn)代化、網(wǎng)絡化，并能與醫(yī)院其他職能科室網(wǎng)絡互通，醫(yī)院領導要高校重視與支持全院網(wǎng)絡建設，加大網(wǎng)絡建設的投入，財務管理系統(tǒng)和收費管理系統(tǒng)要與醫(yī)院的其他網(wǎng)絡系統(tǒng)相連接，如與藥品管理網(wǎng)絡系統(tǒng)、住房病區(qū)管理系統(tǒng)、醫(yī)生工作平臺系統(tǒng)連接，實現(xiàn)網(wǎng)絡化信息辦公，尤其是醫(yī)院收費系統(tǒng)與財務管理核算系統(tǒng)要互相銜接，以便于財務科長或者主管會計能及時掌握收費的實時動態(tài)，能及時分析收費過程中存在的問題，對收費工作提出更好的改進，防止收費舞弊，有利于保護收費員，完善醫(yī)院信息化建設，規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)操作流程。

四、醫(yī)療收費票據(jù)的管理

醫(yī)院對票據(jù)管理工作重視不夠，沒有意識到票據(jù)管理是醫(yī)院財務管理工作的重要組成部分，票據(jù)管理松散，缺乏有效監(jiān)督，因此，加強醫(yī)院的醫(yī)療收費票據(jù)管理尤其重要，而且醫(yī)院的收費票據(jù)很多，主要有：門診收費收據(jù)、住院收費收據(jù)、住院押金收據(jù)、掛號費、病歷本等等，是醫(yī)院財務管理核算的主要依據(jù)，因此對票據(jù)進行管理尤為重要。具體的管理是：一是醫(yī)院財務科要設專人負責管理票據(jù)，包括票據(jù)的購買、保管，把票據(jù)存放在專門的庫房；二是票據(jù)的領用，由票據(jù)管理人員統(tǒng)一發(fā)放，并做好領用登記本，電腦打印出庫單，領用票據(jù)的收費員必須在出庫單上簽字，在工作中必須要連號使用，對不按規(guī)定使用的票據(jù)進行追究；三是作廢票據(jù)需由當事人寫明理由，并認真核對作廢票據(jù)的存根、收據(jù)、記賬聯(lián)，經(jīng)票據(jù)管理員審核報財務科長簽字后才能作廢，否則一律不能作廢；四是收費票據(jù)的填寫要求字跡清晰、工整、無涂改、大小寫金額相符，有日期，有簽名。收費票據(jù)使用完后，收費員必須交回財務科，并按規(guī)定進行保存，財務稽核人員負責對票據(jù)進行稽核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每年對入庫單、出庫單、銷號單裝訂成冊保管；五是醫(yī)院應引用先進的計算機技術，將申購、領用、核銷、清理、存底、查詢等票據(jù)管理環(huán)節(jié)全部納入電腦管理，實現(xiàn)收費票據(jù)電算化管理。

總之，醫(yī)院收費工作要認真細心，態(tài)度要熱情和藹，準確掌據(jù)物價和各種醫(yī)療項目的收費標準，簡化手續(xù)，做到快速準確，減少病人排隊，對病人提出的疑問要耐心解答，自覺執(zhí)行醫(yī)療收費標準是以病人為中心的具體體現(xiàn)，是維護病人利益，堅持辦院方向的必然要求，是關系醫(yī)院生存發(fā)展的大問題。收費人員在收費過程中要嚴格執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)療收費標準，嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理規(guī)定，要熟練掌握《會計法》《醫(yī)院收費管理制度》《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（下轉(zhuǎn)第245頁）（上接第242頁）》《醫(yī)院財務管理制度》等有關制度，應加強財務收費人員的業(yè)務學習和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，加強收費的稽核監(jiān)督管理，保證收費資金的安全并及時繳存銀行，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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（作者單位：桂林市人民醫(yī)院辦公室 廣西桂林 541002）

（責編：賈偉）