姜輝

幾年前的一個(gè)下午，一對30歲左右的夫妻來醫(yī)院就診，男人看上去神情黯淡，女人非常客氣地詢問是否能一起聽聽，在我的默許下，女人坐在了男人身旁。男人低著頭，一副受氣小媳婦的神態(tài)。

我問“怎么不好？”“早泄”，男人有氣無力地回答。我問：“從陰莖插入到射精有多長時(shí)間？”男人說“短的1分鐘，長的2、3分鐘”。我準(zhǔn)備再接著問他一些生活習(xí)慣之類的問題，找出他的原因?？烧l知男人這話剛一說完，剛才還優(yōu)雅高貴的女人瞬間變成了大街上撒潑打滾的潑婦，站起來手指著男人的腦袋，憤怒地質(zhì)問：“你什么時(shí)候3分鐘過？你從來也沒有超過1分鐘就一瀉千里?！?/p>

男人聽了這話，紅著臉，頭低得更低了，也不敢再說話。女人就又跟我說，您可得好好給他看看，結(jié)婚這么久了，他就老這樣。您給看看他到底是什么原因?qū)е碌?，有什么方法改善一下，要是還治不好，我們這日子真沒法過了！

心理因素易導(dǎo)致“沖突”

早泄是最常見的男子性功能障礙，目前尚無完整的、確切的定義。有人認(rèn)為早泄為性生活時(shí)射精發(fā)生在陰莖插入陰道之前，或剛插入陰道即泄精；有人認(rèn)為性交時(shí)射精持續(xù)時(shí)間維持到使性伴侶滿足的頻率低于50%為早泄，還有人認(rèn)為只要女方達(dá)不到性高潮就算早泄。有人主張“量化”判斷標(biāo)準(zhǔn)，有人以時(shí)間計(jì)算，從插入陰道的那一刻起凡是在1分鐘之內(nèi)鳴金收兵的算早泄，也有人主張2分鐘；還有人主張算抽動(dòng)次數(shù)，認(rèn)為15次以下算早泄。

其實(shí)早在多年前，歐洲曾做了一個(gè)性交時(shí)間的大樣本的調(diào)查，結(jié)果表明：60%的男性射精的潛伏期為2～6分鐘。所以，一般大夫認(rèn)為只要能達(dá)到2分鐘以上，基本算正常。但問題在于，女性很難在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到性高潮，這就造成了上面夫妻兩人感受上的差異。

早泄發(fā)生的原因，除了神經(jīng)反射、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)外，心理因素的影響也是重要的。很多患者是精神心理因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致過度興奮和緊張而發(fā)生早泄。性伴侶關(guān)系的緊張往往引起早泄，早泄現(xiàn)象是雙方矛盾沖突的直接結(jié)果。

男女同治有助緩解焦慮

治療早泄應(yīng)男女雙方一起參加，只要雙方配合密切才能達(dá)到滿意的療效。長時(shí)間早泄患者容易出現(xiàn)性交焦慮，尤其當(dāng)其配偶得不到性滿足而表現(xiàn)不滿的情況下更容易產(chǎn)生。像上面就診夫妻中，女人在外人面前對男人就不留一絲情面，可想而知，在兩人同房過程中更會(huì)對男人冷嘲熱諷，男人不早泄才怪。久而久之，男人更可能引發(fā)性欲下降、勃起功能障礙。男人在這方面比較敏感、脆弱。

這讓我想起了多年前一個(gè)就診早泄的患者。問他在陰道里能抽動(dòng)多少次，回答100多次。我的天，100多次還算早泄？答曰：“人家不滿意嘛”。這就是對“早泄”的誤解而求醫(yī)的情況，那就是在性生活中過分強(qiáng)調(diào)女方的性滿足，在女方達(dá)到性高潮前男方已射精就認(rèn)定是早泄。這種看法對男性的要求過高，因?yàn)榕赃_(dá)到滿足的時(shí)間因人而異，即使同一個(gè)人，在不同時(shí)期也不相同，況且有部分女性本身就患有性高潮障礙。性行為的過程包括調(diào)情、勃起、插入、射精等階段，男人應(yīng)該在其它階段提高技能，使雙方都能達(dá)到滿意的性生活。