周春　朱韻方

【摘 要】隨著年齡的增長，老年人身體功能退化，社會角色功能的淡化，老年人生命質(zhì)量的生理、心理和社會功能三方面處于一種非良性的循環(huán)過程中，針對這些問題，需要在關(guān)注老年人經(jīng)濟(jì)生活問題的同時，更多的關(guān)注老年人的心理健康，樹立科學(xué)的老年觀和正確的人生價值觀，努力提高老年人生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年人；生命質(zhì)量；問題

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及醫(yī)療水平的不斷提高，人們的壽命在不斷延長，我國現(xiàn)有老齡人口數(shù)量較大，且老年人口的快速增加，特別是高齡老人和失能老人快速增長，使中國甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)[1]。因此，提高老年人生命質(zhì)量已經(jīng)成為社會進(jìn)步和發(fā)展的迫切需求。

1 老年人生命質(zhì)量存在的問題

生命質(zhì)量是相對于生命數(shù)量而言的一個概念，是順應(yīng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的一種新的健康指標(biāo)，涉及到軀體、精神、心理、社會及主觀感覺等多方面的內(nèi)容。

1.1 生理健康問題

隨著年齡增長，老年人的生理出現(xiàn)各種衰老表現(xiàn)，生命質(zhì)量會相對變差，社會適應(yīng)能力、日常生活活動等明顯下降，各種慢性病的患病數(shù)和慢性癥狀則隨之增多，現(xiàn)實生活中，由于自我保健及營養(yǎng)知識普及教育的滯后，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)雖然發(fā)展了，老年人生活水平雖然有所提高了，但是，一些慢性非傳染性疾病卻增多了，這些嚴(yán)重影響著老年人生命質(zhì)量。

1.2 心理健康問題

老年人在生理機(jī)能改變的同時，心理健康也會受到影響，調(diào)查資料顯示有57%的老人對生活失去興趣，有孤獨感占52%，抑郁感占45%，有衰老感占40%，55%有性格上的變化，大部分老年人有負(fù)性情緒，喪偶孤寡及家庭不和睦的老人負(fù)性情緒較嚴(yán)重[2]。心理健康狀況是關(guān)系老年人生命質(zhì)量的一個重要方面，可直接影響老年人的生活、社會功能。

1.3 家庭生活問題

家庭結(jié)構(gòu)的變化對老年人生命提出了新的要求?，F(xiàn)在，不光是城市、農(nóng)村中的空巢家庭越來越多，而且空巢家庭低齡化現(xiàn)象也漸見突出，這些都影響著老年人生命質(zhì)量。退休人員大批增加，城鄉(xiāng)老齡化步伐加快，從工作生產(chǎn)崗位退下來的老年人，如果不能及時加以調(diào)適，影響老年人生命質(zhì)量就是必然的了。

1.4 養(yǎng)老保障問題

一是老年人口多數(shù)在農(nóng)村，從現(xiàn)實情況看，與城市相比，農(nóng)村特別是西部地區(qū)的一些農(nóng)村現(xiàn)在仍然沒有擺脫貧困狀態(tài)，農(nóng)民的老有所養(yǎng)問題還需要國家和社會的資助；二是農(nóng)村中的不贍養(yǎng)及遺棄、打罵、侮辱、虐待老人的問題比較凸出；三是改革開放以后，農(nóng)村中青壯年大部分進(jìn)城打工，空巢老人明顯增加，而且他們?nèi)粘Ｉ罾щy不少。

2 老年人生命質(zhì)量的影響因素

2.1 生理因素

年齡增長是不可違背的自然規(guī)律，年齡因素是一個不可抗拒的客觀因素。隨著年齡增長，老年人的生理功能也將隨之衰退，生命質(zhì)量有逐漸下降的趨勢。在老年群體中發(fā)病率比較高的慢性疾病為糖尿病、高血壓、冠心病、骨關(guān)節(jié)病和腦血管病等。老年人的一般健康狀況、體格狀況、日常生活和社會交往能力會隨著慢性病病情的加重，種類的增多而逐漸下降，進(jìn)而影響其生命質(zhì)量。

2.2 心理因素

心理健康是影響老年人生命質(zhì)量的重要因素之一，隨著年齡的增加，機(jī)體感官老化，各器官功能衰退，老年人的焦慮心理日益突出。老年人退休后，社會活動減少，社交范圍縮小，時常會感到孤獨、失落。大多子女只注重對老人物質(zhì)上的需求，而忽略了情感上的交流，老年人的心理孤獨問題日趨嚴(yán)重，生命質(zhì)量也因此會受到影響。

2.3 社會因素

2.3.1 經(jīng)濟(jì)收入

足夠的經(jīng)濟(jì)收入是生命質(zhì)量的基本保障，家庭總體經(jīng)濟(jì)狀況也對老年人生命質(zhì)量產(chǎn)生影響。與城鎮(zhèn)老年人相比，目前我國農(nóng)村老年人生命質(zhì)量的總體水平較差，主觀幸福感較低，良好的經(jīng)濟(jì)條件，是老年人生命質(zhì)量的基本保障。

2.3.2 家庭狀況

家庭是老年人生存的主要場所和獲取支持的主要來源。家庭和睦，受家人尊敬和能與家人講心里話的老年人生命質(zhì)量較高，從而提高生命質(zhì)量?；橐鰻顩r對老年人生命質(zhì)量有著必然影響。有配偶的老年人生質(zhì)量高于無配偶的老年人，獨居的老年人生活滿意度低，抑郁患病率高，對生活失去興趣，從而降低生命質(zhì)量[3]。

2.3.3 文化程度

文化程度越高，生命質(zhì)量越高。老年人文化程度越高，了解的相關(guān)健康促進(jìn)知識越多，自我保健意識越強(qiáng)。老年人生命質(zhì)量與老年人職業(yè)情況有關(guān)，腦力勞動者生命質(zhì)量較體力勞動者高，與腦力勞動者文化水平高而體力勞動者文化水平低有關(guān)。

2.3.4 生活方式

良好的生活方式有利于老年人的身心健康。經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人生存質(zhì)量高于偶爾參加體育鍛煉的老年人。生命質(zhì)量與自我管理能力密切相關(guān)，自我管理能力越強(qiáng)，其生命質(zhì)量越高。

3 提高老年人生命質(zhì)量的對策建議

3.1 樹立科學(xué)的老年觀和正確的人生價值觀

3.1.1 正確的自我認(rèn)知評價

現(xiàn)代觀念認(rèn)為衰老過程是一個多向性的生理、生化、免疫和行為變化的總和，老年期是一個機(jī)體不斷老化，不斷面臨各種“喪失”的時期，老年期并不是人生發(fā)展的終止，老年人應(yīng)勇敢面對現(xiàn)實，積極適應(yīng)生活，不斷的完善自我，實現(xiàn)自我，超越自我。所以，老年人還可以為社會貢獻(xiàn)他的智慧和經(jīng)驗，發(fā)揮余熱，老有所為，體現(xiàn)人生價值[4]。

3.1.2 積極參與社會活動，培養(yǎng)個人興趣和愛好

由于客觀原因，老年人參加社會活動的機(jī)會減少，在社會活動中，廣泛地接觸人，加強(qiáng)人際交往，能使老年人獲得友誼，消除孤獨與寂寞。老年人結(jié)合自身實際情況，培養(yǎng)一兩種興趣愛好能很好地消除這種不良情緒。參加體育鍛煉的老年人在抗病能力、人際關(guān)系、社會角色適應(yīng)、情緒體驗上都狀態(tài)良好。

3.2 倡導(dǎo)科學(xué)健康文明的生活方式

3.2.1 加強(qiáng)教育，更新健康觀念

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，不但可以防患生活方式疾病，降低其發(fā)病率和死亡率，而且，還可以提高老年人生命質(zhì)量，使他們延年益壽，愉快的歡度晚年。

3.2.2 滿足需要，維護(hù)生活能力

提高老年人生命質(zhì)量的前提是滿足他們的基本需要，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，老年人的基本需要，已由過去的吃飽穿暖，發(fā)展到延年益壽、增進(jìn)健康、合理營養(yǎng)以及保持良好的心理狀態(tài)和社會能力等。

3.3 營造適合老年人生活的良好社會環(huán)境

老年人的社會家庭情況與身心健康密切相關(guān)，良好的社會支持與和諧的家庭關(guān)系能夠提高老年人生命質(zhì)量。提高社會支持，改善家庭關(guān)系，積極開展形式靈活多樣、健康有益的老年健身文體娛樂活動，既是老年人身心健康的需要，也是老年人保持積極向上精神風(fēng)貌，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣的需要。老年人參加文體活動的最終目的是為了健身強(qiáng)體，提高自己的生命質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)盡量滿足老年人的需求，主動創(chuàng)造條件，提高生命質(zhì)量。

在關(guān)注老年人經(jīng)濟(jì)生活問題的同時，更多的關(guān)注老年人的心理健康，從各個方面給老年人創(chuàng)造出更多的重返社會的機(jī)會，樹立科學(xué)的老年觀和正確的人生價值觀，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，營造一個積極的適合老年人生活的良好社會環(huán)境，努力提高老年人生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳蕎.全國80歲以上老人今年有望享受統(tǒng)一高齡津貼. http：//news.qq.com/a/ 20100310/001501_1.html.2010-04-28.

[2]徐濤，孫玉衛(wèi)，姜寶法.老年人生活質(zhì)量調(diào)查表的信度和效度研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，10（4）：112-113.

[3]武衛(wèi)紅.影響生存質(zhì)量相關(guān)因素[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2010，01（7）：123-124.

[4]李秀燕，郭繼志.老年人生命質(zhì)量評價的現(xiàn)狀及展望[J].國外醫(yī)學(xué)（社會醫(yī)學(xué)分冊），2003，20（4）：154-158.