趙卉榮(邢臺(tái)縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北 邢臺(tái) 054000)
中西醫(yī)結(jié)合治療中重度宮頸糜爛的療效觀察
趙卉榮
(邢臺(tái)縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北 邢臺(tái) 054000)
目的 觀察激光聯(lián)合宮頸炎康拴治療中重度宮頸糜爛的療效。方法 選取2014年4月~2015年4月我院收治的中重度宮頸糜爛患者211例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組106例與對(duì)照組105例。對(duì)照組給予激光治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,給予宮頸炎康拴治療。觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為98.82%,明顯高于對(duì)照組的84.32%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療期間,試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%,明顯低于對(duì)照組的12.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 激光聯(lián)合宮頸炎康拴治療中重度宮頸糜爛,療效確切,能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,是臨床上較為理想的治療方式,值得推廣應(yīng)用。
宮頸糜爛;中重度;激光;宮頸炎康拴
宮頸糜爛[1]是常見的婦科疾病,為慢性宮頸炎的病理性改變。隨著人們生活水平及生活方式的改變,發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。若不及時(shí)治療,會(huì)引發(fā)宮頸癌,嚴(yán)重者甚至死亡。在育齡期婦女中較為常見,臨床癥狀常表現(xiàn)為宮頸粘膜中的毛細(xì)血管由于宮頸表面上皮細(xì)胞功能的衰弱而顯露在外,使得宮頸口發(fā)生肉眼可見的紅色糜爛型的宮頸粘膜,致使宮頸免疫力低下[2],嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因此采取科學(xué)、有效、合理的治療手段尤為重要。我院選取收治的中重度宮頸糜爛患者,對(duì)其采取激光聯(lián)合宮頸炎康拴方法治療,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選取2014年4月~2015年4月我院收治的中重度宮頸糜爛患者211例為研究對(duì)象,年齡21~48歲,平均年齡(30.2±4.1)歲。其中單純型糜爛79例,乳突型糜爛52例,顆粒型糜爛80例;中度糜爛156例,重度糜爛55例。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組106例與對(duì)照組105例。對(duì)比兩組患者的病理類型、年齡等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
在患者月經(jīng)干凈后2天內(nèi)進(jìn)行治療。對(duì)照組僅給予激光治療。具體方法為:在無菌條件下,對(duì)外陰進(jìn)行常規(guī)消毒,將消毒的窺陰器置入患者陰道,用棉球?qū)m頸進(jìn)行再次消毒,然后用激光管由上至下、由外至內(nèi)進(jìn)行照射治療。對(duì)于糜爛嚴(yán)重的患者可給予多次反復(fù)照射,直至糜爛的組織被燒至成炭化現(xiàn)象,并囑患者在治療期間禁止性生活。試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,術(shù)后給予宮頸炎康拴治療。用藥具體方法為:每晚睡前進(jìn)行外陰消毒,戴上無菌指套將宮頸炎康拴1粒置入患者的陰道后穹窿處,保持靜臥1 h,每2天1次,直月經(jīng)開始為止。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況。
1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:患者的宮頸糜爛創(chuàng)面完全消失,陰道分泌物正常,臨床癥狀完全消失;好轉(zhuǎn):患者的宮頸糜爛創(chuàng)面縮小超過50%以上,陰道分泌物稍有炎性,重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛,中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛,臨床癥狀稍有改善;無效:患者的宮頸糜爛創(chuàng)面縮小<50%,陰道分泌物仍有炎性,患者自覺臨床癥狀與治療前相比無改善??傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 療效
試驗(yàn)組總有效率為98.82%,明顯高于對(duì)照組的84.32%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者療效比較 [n(%)]
2.2 不良反應(yīng)情況
治療期間,試驗(yàn)組陰道出血1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%;對(duì)照組陰道出血7例,陰道紅腫6例,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.38%。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
宮頸糜爛[3]在婦科疾病中發(fā)病較高,在育齡期婦女中較為多見。臨床癥狀主要有炎性分泌物較多、腰痛、腰酸等。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,此病得到有效控制。激光治療雖有一定的療效,但操作不當(dāng)或治療過重會(huì)引起許多并發(fā)癥發(fā)生[4],如白帶異常、陰道出血或陰道分泌物異常等,增加患者的痛苦。隨著中醫(yī)的不斷滲透,宮頸炎康拴逐漸應(yīng)用于臨床。宮頸炎康拴為純中藥制劑,通過陰道給藥,避免了肝臟首過效應(yīng),發(fā)揮其抗菌消炎、清熱解毒、去腐生肌的功效,并且在糜爛創(chuàng)面形成一層藥膜,持續(xù)發(fā)揮藥性,有效抑制創(chuàng)面的炎性反應(yīng),促進(jìn)創(chuàng)面的愈合[5]。不僅能夠降低激光治療引起的陰道出血、陰道排液及子宮瘢痕等不良反應(yīng)情況的發(fā)生,還能縮小患者宮頸炎被腐蝕的面積[6],對(duì)患者子宮無刺激,提高生活質(zhì)量。
綜上所述,激光聯(lián)合宮頸炎康拴治療中重度宮頸糜爛,療效確切,能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,是臨床上較為理想的治療方式,值得推廣應(yīng)用。
[1] 劉建英,黃小紅,樓梨花,等.宮頸炎康拴在治療重度宮頸糜爛患者的臨床療效分析[J].南昌軍區(qū)第二人民醫(yī)院雜志社,2014,2(20):1456-1455.
[2] 李曉娜,吳鵬宇,馬天慧,等.激光物理治療與宮頸康拴治療中重度宮頸糜爛患者的臨床療效[J].陜西藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,11(75):478-480.
[3] 鄧家佳,蔣慧霞,張慧敏.激光聯(lián)合中藥婦科消毒湯治療宮頸糜爛患者的臨床研究[J].浙江用藥指南,2012,14(30):155-156.
[4] 楊潤(rùn)東,黃巧巧.微波聯(lián)合激光在宮頸糜爛中的300例臨床觀察與體會(huì)[J].河南人民大學(xué),2013,115(42):7894-7895.
[5] 袁子言,賈云超,李文哲,等.宮頸炎康拴在中度宮頸糜爛患者的應(yīng)用價(jià)值分析[J].山東威海第二軍區(qū)人民醫(yī)院,2014,31(16):255-256.
[6] 馬海軍,洪海云.婦科宮頸糜爛的標(biāo)準(zhǔn)分類與用藥指南研究[J].北京臨床研究協(xié)會(huì),2012,21(13):46-47.
R711
B
ISSN.2095-6681.2015.12.019.02