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      中西醫(yī)結(jié)合治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效

      2015-10-13 11:57:29吳建昭石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科河北石家莊052160
      關(guān)鍵詞:丹參頸動(dòng)脈硬化

      吳建昭(石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科,河北 石家莊 052160)

      中西醫(yī)結(jié)合治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效

      吳建昭
      (石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科,河北 石家莊 052160)

      目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效。方法 選取本院2013年2月~2014年9月收治的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者429例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組215例與對(duì)照組214例。對(duì)照組患者給予阿托伐他汀、阿司匹林等藥物調(diào)節(jié)血壓、血糖,進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療;試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予丹參注射液進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者的療效、治療前后血脂水平變化情況、安全性。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為94.9%,明顯高于對(duì)照組的70.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組患者的血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等血脂水平指標(biāo)均有所改善,試驗(yàn)組TC、TG、LDL-C改善程度優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,對(duì)兩組患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)檢查,結(jié)果均無(wú)異常;治療過(guò)程中,兩組患者均未發(fā)現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、上消化道出血等并發(fā)癥,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療頸動(dòng)脈粥樣硬化,可顯著提高療效,改善血脂水平,是一種有效的治療方法,值得臨床推廣借鑒。

      粥樣硬化;頸動(dòng)脈;治療

      頸動(dòng)脈粥樣硬化與缺血性腦卒中等缺血性腦病關(guān)系密切,病變過(guò)程復(fù)雜,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。我國(guó)頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率隨著人口老齡化現(xiàn)象的發(fā)生逐年升高[2]。本院為探討中西醫(yī)結(jié)合治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效進(jìn)行了一次研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院2013年2月~2014年9月收治的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者429例作為研究對(duì)象。所有患者均已根據(jù)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議(全國(guó)第五屆)制定的頸動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診,且均無(wú)嚴(yán)重肝腎、心臟疾病。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為試驗(yàn)組215例與對(duì)照組214例。試驗(yàn)組男115例,女100例;年齡45~75歲,平均年齡(54.2±1.8)歲;其中合并高血壓86例,合并冠心病67例,合并糖尿病42例,吸煙者45例。對(duì)照組男115例,女99例;年齡45~75歲,平均年齡(54.2±1.8)歲;其中合并高血壓86例,合并冠心病67例,合并糖尿病42例,吸煙者45例。兩組患者的性別、年齡、合并癥等一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      所有患者均給予阿托伐他汀、阿司匹林等藥物調(diào)節(jié)血壓、血糖,進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療;試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予丹參注射液進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。阿托伐他汀口服,20 mg/d;阿司匹林口服,300 mg/d,5天后改為100 mg/d;丹參注射液,20 ml/d,靜脈滴注。治療后比較兩組患者的療效、治療前后血脂水平變化情況、安全性。

      1.3 療效判定方法

      顯效:治療后,患者血脂水平恢復(fù)正常,臨床癥狀基本消失,治療期間未發(fā)生急性心臟疾病事件;有效:治療后,患者血脂水平有所改善,臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),治療期間未發(fā)生急性心臟疾病事件;無(wú)效:治療后,患者血脂水平、臨床癥狀無(wú)改善甚至惡化,治療前期間發(fā)生急性心臟疾病事件??傆行?顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 療效

      試驗(yàn)組總有效率為94.9%,明顯高于對(duì)照組的70.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

      2.2 治療前后血脂水平

      治療后,兩組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平指標(biāo)均有所改善,試驗(yàn)組TC、TG、LDL-C改善程度優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      表2 兩組患者治療前后血脂水平比較(±s,mmol/L)

      表2 兩組患者治療前后血脂水平比較(±s,mmol/L)

      注:與治療前相比,*P<0.05;與對(duì)照組相比,#P<0.05

      組別n時(shí)間TCTGLDL-CHDL-C試驗(yàn)組215治療前5.79±1.242.98±0.573.56±0.510.82±0.48治療后3.12±0.69*#1.82±0.72*#2.43±0.86*#1.12±0.46*對(duì)照組214治療前5.97±1.263.07±0.633.71±0.490.82±0.71治療后4.28±1.08*2.41±0.72*3.28±0.62*1.28±0.62*

      2.3 安全性

      治療后,對(duì)兩組患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)檢查,結(jié)果均無(wú)異常;治療過(guò)程中,兩組患者均未發(fā)現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、上消化道出血等并發(fā)癥,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

      3 討 論

      頸動(dòng)脈粥樣硬化是臨床心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一,該病可引起其他心腦血管疾病或缺血性病變[3]。據(jù)報(bào)道,頸動(dòng)脈粥樣硬化已成為威脅現(xiàn)代中老年人的主要疾病之一[4]。國(guó)內(nèi)外臨床均已證實(shí)阿托伐汀可用于動(dòng)脈硬化,促進(jìn)血循環(huán),減少心腦血管疾病的發(fā)生;丹參注射液可促進(jìn)攝取低密度脂蛋白微粒、合成低密度脂蛋白受體,抑制膽固醇的合成[5],從而阻礙動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。本次研究將丹參注射液與常規(guī)西藥聯(lián)合應(yīng)用,并與單純西藥的療效進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)總有效率提高。

      綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療頸動(dòng)脈粥樣硬化,可顯著提高療效,改善血脂水平,是一種有效的治療方法,值得臨床推廣借鑒。

      [1] 云晶晶.藥物治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果及副作用觀察[J].中華老年心腦血管雜志,2012,16(7):27-28.

      [2] 王紫菲.丹參注射液用于治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,24(13):156-158.

      [3] 任曉璇.丹參注射液輔助治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效及副作用分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,17(11):285-286.

      [4] 李小米.中藥治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的研究進(jìn)展及發(fā)展現(xiàn)狀分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,19(10):435-436.

      [5] 莊艷喜.兩種藥物治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果對(duì)比觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,25(8):360-363.

      R543

      B

      ISSN.2095-6681.2015.12.037.02

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