周艷芳，田敏昌

（1.濰坊峽山生態(tài)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東　濰坊　261000；2.昌樂縣中醫(yī)院，山東　濰坊　262400）

中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合護(hù)理對(duì)糖尿病腎病效果探討

周艷芳1，田敏昌2

（1.濰坊峽山生態(tài)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊261000；2.昌樂縣中醫(yī)院，山東濰坊262400）

目的 探索并分析針對(duì)糖尿病腎病患者采用中西聯(lián)合護(hù)理方法的效果與應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2012年1月～2015年1月我院收治的糖尿病腎病的患者65例作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組33例與對(duì)照組35例。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)聯(lián)合護(hù)理方法進(jìn)行配合性治療，針對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行配合性治療，觀察并分析兩組護(hù)理手段的差異與實(shí)際效果，兩組患者在性別比、平均年齡、病情表現(xiàn)方面對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法后，患者治療效果的總有效率為85.4%，對(duì)照組患者的治療效果的總有效率為70.1%，兩組患者接受治療后其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法對(duì)于治療患有糖尿病腎病的患者更加有效，具有顯著效果，值得廣泛推廣。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；糖尿病腎病；實(shí)際效果

糖尿病腎病是糖尿病患者群體中容易出現(xiàn)的一種致死率極高的微血管類并發(fā)癥，該種疾病的致病機(jī)理相對(duì)復(fù)雜，治療效果不能立刻見效是導(dǎo)致患者的死亡率相對(duì)較高主要原因之一。該種病癥的表現(xiàn)為腎病癥狀，隨著現(xiàn)代社會(huì)食物的多樣化，該種疾病的病發(fā)幾率與日俱增，在治療中一般采用控制血糖以緩解腎臟功能衰竭護(hù)理方法進(jìn)行配合性治療，但單一性的護(hù)理方法作用有限，效果相對(duì)不佳，且會(huì)給患者帶來(lái)較大治療成本，相比較而言采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法既可以提高患者治療效果，又可以有效防治該種疾病的發(fā)生率，基于此，本文采用統(tǒng)計(jì)分析方法以在三年來(lái)在本院接受治療的65例患有糖尿病腎病的患者作為研究對(duì)象，分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法配合治療手段的實(shí)際效果與價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2015年1月我院收治的糖尿病腎病的患者65例作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組33例與對(duì)照組35例。其中實(shí)驗(yàn)組男19例，女14例，平均年齡（64.3±4.3）歲；對(duì)照組男21例，女11例，平均年齡（61.7±3.8）歲，兩組患者在性別比、平均年齡、病情表現(xiàn)方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行配合性治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)之上采用中西醫(yī)聯(lián)合護(hù)理方法配合治療，根據(jù)患者病情及病癥表現(xiàn)給予口服格列喹酮藥物對(duì)患者血糖進(jìn)行階段性控制，藥量每次不超過30 mg，服用1次/d；配制相應(yīng)的中藥湯劑進(jìn)行治療，藥劑成分包括枸杞、丹參、山藥、玄參等藥物，用水熬制，服用2次/d；大部分患病患者的年齡相對(duì)較大，且該種疾病一旦出現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致患者臥床不起，因此會(huì)對(duì)患者的心理造成影響，應(yīng)該動(dòng)態(tài)性的關(guān)注患者心理情況，每天與患者進(jìn)行聊天，教授給患者家屬如何緩解與調(diào)整患者不良情緒的出現(xiàn)；根據(jù)中醫(yī)學(xué)食療方法，調(diào)整患者食譜，以低糖、低脂、適當(dāng)能量的食物為主［1］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療患者的表現(xiàn)消失，可以進(jìn)行日常生活，血壓、血糖等恢復(fù)正常人水準(zhǔn)。有效：經(jīng)過治療患者的表現(xiàn)有所改善，在家人的支持下可以完成簡(jiǎn)單的日常行動(dòng)，血壓、血糖有所降低。無(wú)效：經(jīng)過治療患者的各種表現(xiàn)無(wú)改變，血壓、血糖無(wú)變化，甚至有上升趨勢(shì)［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的各參數(shù)值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法后，患者治療效果的總有效率為85.4%，對(duì)照組患者的治療效果的總有效率為70.1%，兩組患者接受治療后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且兩組患者的在治療前后的各項(xiàng)參數(shù)值變化明顯，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的各參數(shù)值對(duì)比（±s）

表1　兩組患者的各參數(shù)值對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　nBUN（mmoL/L） Scr（mmoL/L）　　尿蛋白實(shí)驗(yàn)組　33　8.64±0.98　231.45±27.54　2.34±0.17*對(duì)照組　32　8.04±0.87　214.14±23.75　2.13±0.31

3　結(jié) 論

針對(duì)糖尿病患者的病癥，一般中醫(yī)采用的診斷理念是根據(jù)患者體質(zhì)特征與表現(xiàn)進(jìn)行的，中醫(yī)學(xué)上可以將糖尿病腎病歸咎為陰虛所致，這種病癥的病程相對(duì)較短，且患者的血糖、血壓指標(biāo)接近正常水平，很容易被誤診，但是患者的腎上腺皮質(zhì)有可能會(huì)有所變化，以及患者的血脂指標(biāo)等也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變，這就需要借助現(xiàn)代西醫(yī)診治儀器進(jìn)行配合性診治。而隨著患者病情的加重，如果早期沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，那么患者的病癥就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闅怅巸商摚?、血糖等指?biāo)會(huì)出現(xiàn)非常明顯的變化，患者體內(nèi)的陰耗加重［4］。糖尿病腎病病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)。本虛主要是肝腎陰虛，脾腎氣陽(yáng)虛；標(biāo)實(shí)主要是瘀血阻滯，肝郁氣滯，肺胃燥熱，下焦?jié)駸?。本病以氣陰兩虛為基礎(chǔ)，濕熱和瘀血?jiǎng)t是病情變化的主要因素［5］。

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，針對(duì)糖尿病腎病的治療技術(shù)愈發(fā)先進(jìn)有效，但由于該種疾病的特殊性，即使采用最佳的治療手段如果沒有適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法與之配合也會(huì)導(dǎo)致患者在后期修養(yǎng)階段病情反復(fù)，增加患者痛癥，隨著現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展，在治療糖尿病疾病方面有著獨(dú)有的治療方法，不僅可以緩解病患病情，還可以有效遏制患者病情惡化，通過實(shí)驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法的效果顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 王 靖.中西醫(yī)聯(lián)合療法在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（01）:130.

［2］ 韓吉祥，代清湘，常 瓊，劉軍莉，李英蓮，左小芹.中西醫(yī)聯(lián)合治療早期糖尿病腎病效果觀察［J］.四川中醫(yī)，2010，（04）:82-83.

［3］ 劉國(guó)安.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病效果分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，（09）:150.

［4］ 谷云飛.中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎?。跩］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（06）:1070-1072.

［5］ 潘桂英，李登宇，馬 莉.中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病觀察［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，（04）:332-333+357.

本文編輯：盧 嬌

Combine traditional Chinese and western medicine combined nursing effect on diabetic nephropathy

ZHOU Yan-fang1， TIAN Min-chang2
（1. Weifang Xiashan ecological economic development zone people's hospital， Shandong Weifang 261000； 2. The top hospital， Shandong Weifang 262400， China）

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2015.22.100.02