歐秀紅

（葫蘆島市龍港區(qū)錦葫路中段龍港區(qū)人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 葫蘆島 125000）

兒童濕疹的變應(yīng)原分析

歐秀紅

（葫蘆島市龍港區(qū)錦葫路中段龍港區(qū)人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 葫蘆島 125000）

目的 研究?jī)和瘽裾钭儜?yīng)原情況，分析食入及吸入變應(yīng)原特異性IgE陽(yáng)性檢出率情況。方法 以我院2013年4月至2014年4月我院收治的79例兒童濕疹患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行變應(yīng)原特異性IgE檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組79例兒童濕疹患者IgE陽(yáng)性共77例，檢出率達(dá)到97.47%，其中吸入性變應(yīng)原主要包括粉塵螨、花粉、蟑螂、動(dòng)物皮屑、霉菌等，食入性變應(yīng)原主要包括蛋類、魚類、牛奶、海鮮等。根據(jù)患兒年齡劃分為6歲以下兒童組和6歲以上兒童組，比較發(fā)現(xiàn)兩組吸入變應(yīng)原中蟑螂和粉塵螨組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），食入性變應(yīng)原中蛋類具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 兒童濕疹以蛋類、牛奶、螨蟲、魚類為最常見變應(yīng)原，6歲以下患兒對(duì)蛋類等食入性變應(yīng)原過敏比例較高，6歲以上患兒對(duì)蟑螂、粉塵螨等吸入性變應(yīng)原過敏比例較高，測(cè)定特異性IgE對(duì)臨床診治兒童濕疹具有積極意義，應(yīng)進(jìn)行臨床推廣。

濕疹；小兒；變應(yīng)原；IgE

兒童濕疹一種臨床常見皮膚病，目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為與免疫系統(tǒng)、皮膚屏障功能、遺傳因素有關(guān)［1］，外界變應(yīng)原也是兒童濕疹的重要促發(fā)原因。血清特異性變應(yīng)原IgE是較常用的變應(yīng)原測(cè)試方法，檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性較高［2］。本研究以我院2013年4月至2014年4月收治的79例濕疹患兒為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行血清特異性變應(yīng)原IgE檢測(cè)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，旨在為臨床診治兒童濕疹提供依據(jù)?，F(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：79例患兒均為我院2013年4月至2014年4月我院收治確診兒童濕疹患者，其中男性患兒50例，女性患兒29例，患兒年齡在7個(gè)月～14歲，患兒平均年齡為（5.27±1.87）歲，所有患兒在檢查前均為使用過抗組胺藥物、皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑，所有患兒均無寄生蟲感染。根據(jù)患兒年齡分為6歲以組38例，6歲以上組41例，對(duì)兩組血清特異性變應(yīng)原IgE檢測(cè)情況進(jìn)行比較分析。

1.2檢測(cè)方法：采用ELESA法檢測(cè)吸入性抗原特異性IgE抗體、食入性抗原特異性IgE抗體及總IgE抗體情況。外周靜脈采血后，吸入檢測(cè)板，進(jìn)行100 min培養(yǎng)后推出血樣，在經(jīng)過緩沖液灌洗后，吸入酶聯(lián)抗體，再進(jìn)行100 min培養(yǎng)后退出板內(nèi)試劑，采用緩沖液急性5次灌洗后，吸入顯色劑，30 min后進(jìn)行結(jié)果觀測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1總IgE抗體情況見表1。

表1　兩組患兒總IgE抗體情況比較

2.2食入性抗原特異性IgE陽(yáng)性比較見表2。

表2　兩組患兒食入性抗原特異性IgE陽(yáng)性比較

2.3吸入性抗原特異性IgE陽(yáng)性比較見表3。

表3　兩組患兒吸入性抗原特異性IgE陽(yáng)性比較

本組79例兒童濕疹患者IgE陽(yáng)性共77例，檢出率達(dá)到97.47%，其中吸入性變應(yīng)原主要包括粉塵螨、花粉、蟑螂、動(dòng)物皮屑、霉菌等，食入性變應(yīng)原主要包括蛋類、魚類、牛奶、海鮮等。根據(jù)患兒年齡劃分為6歲以下兒童組和6歲以上兒童組，比較發(fā)現(xiàn)兩組吸入變應(yīng)原中蟑螂和粉塵螨組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），食入性變應(yīng)原中蛋類具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

兒童濕疹是臨床常見皮膚病，是內(nèi)因外因共同作用引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病，是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果［3］。近年來，兒童濕疹發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)［4］，回避變應(yīng)原防治兒童濕疹的重要手段［5］。

本研究對(duì)我院近一年收治的79例兒童濕疹患者血清特異性IgE進(jìn)行了檢測(cè)分析，結(jié)果表明，蛋類、魚類、牛奶為兒童濕疹較常見的變應(yīng)原，與同類研究結(jié)果相符［6-7］。螨蟲也是引起過敏癥狀的常見變應(yīng)原，在兒童濕疹中占的比例較高，與烤爐、空調(diào)使用和環(huán)境污染等綜合因素存在關(guān)聯(lián)。花粉、海鮮、蟑螂等變應(yīng)原在本研究中驗(yàn)出率較低，考慮與城市居住環(huán)境和居民飲食習(xí)慣有關(guān)。本研究中患兒多數(shù)為1項(xiàng)或2項(xiàng)變應(yīng)原過敏，與同類研究結(jié)構(gòu)一致［8］。本研究結(jié)果表明，6歲以下兒童濕疹患兒的變應(yīng)原以食入性為主，6歲以上兒童濕疹患兒變應(yīng)原以吸入性為主。吸入變應(yīng)原中蟑螂和粉塵螨組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），食入性變應(yīng)原中蛋類具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在低齡階段的兒童濕疹治療中應(yīng)首先考慮食入性變應(yīng)原，6歲以上兒童濕疹應(yīng)重點(diǎn)考慮吸入性變應(yīng)原。

總之，兒童濕疹以蛋類、牛奶、螨蟲、魚類為最常見變應(yīng)原，6歲以下患兒對(duì)蛋類等食入性變應(yīng)原過敏比例較高，6歲以上患兒對(duì)蟑螂、粉塵螨等吸入性變應(yīng)原過敏比例較高，測(cè)定特異性IgE對(duì)臨床診治兒童濕疹具有積極意義，可進(jìn)行臨床推廣。

［1］趙俊芳，李桂珍，趙宏麗，等.急性蕁麻疹患者血清 ECP、tIgE、sIgE檢測(cè)及意義［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2012，11（1）：30-32.

［2］彭少文，宋克敏，敖俊紅，等.北京地區(qū)慢性蕁麻疹阿羅格皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)變應(yīng)原檢測(cè)分析［J］.實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2008，1（3）：139-141.

［3］Mehl A，Niggemann B，Keil T，et al.Skin prick test and specific serum IgE in the diagnosic evaluation of suspected cow's milk and hen's eggallergy in children： Dose one replace the other［J］.Clin Exp Allergy，2012，42（8） ： 1266-1272.

［4］劉莉萍，許輝，趙建華，等.皮炎濕疹的速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)檢測(cè)分析［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2010，24（1）：33-34.

［5］Zheng T，Yu J，Oh MH，et al.The atopic March： Progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthma［J］.Allergy Asthma Immunol Res，2011，3（2） ： 67-73.

［6］閆俊梅，陳靜，黎海芪，等.嬰幼兒雞蛋與牛奶過敏食物皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的診斷價(jià)值［J］.中華兒科雜志，2011，49（5） ： 329-332.

［7］Jiang XD，Li GY，Dong Z，et al.Correlation analysis of two serumspe-cific immunoglobulin E test systems and skin - prick test in allergic rhinitis patients from Northeast China［J］.Am J Rhinol Allergy，2011，25（2） ： 116-119.

［8］Chung BY，Kim HO，Park CW，et al.Diagnostic usefulness of the serum-specific IgE，the skin prick test and the atopy patch test compared with that of the oral food challenge test［J］.Ann Dermatol，2010，22（4） ： 404-411.

R758.23

B

1671-8194（2015）012-0147-02