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      失代償期肝硬化采用輔助部分腸外營養(yǎng)的應(yīng)用效果研究

      2015-10-21 11:37:24楊生森
      醫(yī)藥與保健 2015年9期
      關(guān)鍵詞:代償肝硬化輔助

      楊生森

      失代償期肝硬化采用輔助部分腸外營養(yǎng)的應(yīng)用效果研究

      楊生森

      目的 討論失代償期肝硬化采用輔助部分腸外營養(yǎng)的應(yīng)用效果,為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2011年3月-2013年2月收治的失代償期肝硬化患者60例為研究對象,隨機(jī)分為兩組,即觀察組與對照組,每組患者30例。對照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對患者實施輔助部分腸外營養(yǎng)治療,對比兩組患者的臨床康復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療,觀察組患者治療前后比較差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;對照組患者治療前后差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;兩組患者在治療前比較當(dāng)中,差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;兩組患者在治療后比較當(dāng)中,差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 失代償期肝硬化患者采用常規(guī)治療、輔助部分腸外營養(yǎng)治療,均取得了較好的療效,但輔助部分腸外營養(yǎng)治療的效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療,患者各項肝功能指標(biāo)恢復(fù)明顯,日后可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

      肝硬化;失代償期;部分腸外營養(yǎng)

      肝臟是人體當(dāng)中的重要器官,其主要作用是機(jī)體營養(yǎng)的物質(zhì)代謝,當(dāng)人體中出現(xiàn)營養(yǎng)失衡時,代表患者的肝臟出現(xiàn)問題。目前,營養(yǎng)失衡已經(jīng)成為肝硬化患者的重要臨床表現(xiàn),必須給予患者有效的治療,防止?fàn)I養(yǎng)失衡情況加重。就現(xiàn)階段的情況而言,多數(shù)肝硬化患者都處于失代償期,該階段如果給予患者有效治療,完全可以取得較為積極的治療效果。本研究主要討論失代償期肝硬化采用輔助部分腸外營養(yǎng)的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2011年3月-2013年2月收治的失代償期肝硬化患者60例為研究對象,隨機(jī)分為兩組,即觀察組與對照組,每組患者30例。觀察組:男性患者18例,女性患者12例;患者年齡在50歲--75歲之間,平均年齡為66.3歲±2.3歲。對照組:男性患者19例,女性患者11例;患者年齡在51歲-76歲之間,平均年齡為66.4歲±2.1歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對患者實施輔助部分腸外營養(yǎng)治療,對比兩組患者的臨床康復(fù)情況。兩組均接受相同基礎(chǔ)治療,包括臥床休息、限鹽、合理進(jìn)食(以少食多餐為主)[1],應(yīng)用保肝、利尿藥物及對癥治療等[2]。觀察組在此基礎(chǔ)上輔助部分腸外營養(yǎng)治療,包括靜脈輸注混合糖電解質(zhì)注射液(每 500mL 含葡萄糖 30g、果糖 15g、木糖醇 7.5g 及 Na+、K+、Mg2+、Ca2+、Cl-等電解質(zhì))[3]、中長鏈脂肪乳劑、富含支鏈氨基酸的復(fù)方氨基酸(20AA),療程 2周[4]。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對得到的數(shù)據(jù)展開分析;計量資料通過(±s)表示;相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床治療,觀察組患者治療前后比較差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;對照組患者治療前后差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;兩組患者在治療前比較當(dāng)中,差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;兩組患者在治療后比較當(dāng)中,差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

      表1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)比較(±s)

      表1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)比較(±s)

      注:*表示兩組患者在治療比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

      組別 ALT(U/L) AST(U/L) TB(mmol/L)Alb(g/L)觀察組(n=30)治療后 55.8±22.0* 63.4±24.5* 34.7±12.2* 28.8±4.3*治療前 116.3±38.3 98.2±40.4 45.4±15.7 31.6±8.1對照組(n=30)治療后 63.4±21.6 71.7±32.9 31.3±15.2 27.2±4.8 t 10.236 10.412 11.963 15.423 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05治療前 102.9±30.5 110.3±47.0 51.8±20.5 30.5±5.7

      3 討論

      失代償期肝硬化患者在治療過程中,由于營養(yǎng)失衡,會引發(fā)各種并發(fā)癥,直接威脅到患者的生命安全[5]。從客觀的角度來分析,肝硬化并非不治之癥,但由于營養(yǎng)失衡的治療難度較大,因此很多患者面臨較為嚴(yán)重的生命危險。從本次的研究結(jié)果來看,對失代償期肝硬化患者給予部分腸外營養(yǎng)治療后,患者的肝功能指標(biāo)恢復(fù)比較理想,相對于常規(guī)治療而言,部分腸外營養(yǎng)治療的效果更加理想。腸外營養(yǎng)治療,可根據(jù)患者的實際身體情況,以及營養(yǎng)失衡的原因來進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充,結(jié)合常規(guī)治療后,患者的肝硬化情況能夠在短期內(nèi)得到穩(wěn)定,并且不會出現(xiàn)太嚴(yán)重的問題。綜上所述,失代償期肝硬化患者采用常規(guī)治療、輔助部分腸外營養(yǎng)治療,均取得了較好的療效,但輔助部分腸外營養(yǎng)治療的效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療,患者各項肝功能指標(biāo)恢復(fù)明顯,日后可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

      作者單位:810001青海省西寧市青海大學(xué)附屬醫(yī)院

      [1]龔霞.肝硬化并發(fā)上消化道出血的臨床探討 [J].中國醫(yī)藥指南,2014,26(07):113-114.

      [2]曹海霞,范建高.肝硬化患者營養(yǎng)評估及營養(yǎng)支持治療[J].實用肝臟病雜志,2014,05(06):459-462.

      [3]王可敬,羅曉紅,孫厚坦,王方,包建濤.臍血干細(xì)胞移植對失代償期肝硬化肝功能及血流動力學(xué)的影響 [J].疑難病雜志,2014,11(10):1126-1129+1133.

      [4]饒志勇,于鳳梅,康焰,王波,胡雯.肝癌術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭患者的營養(yǎng)治療[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2014,02(01):72-75.

      [5]馬超,等.?dāng)?shù)字圖像測定失代償期乙型肝炎肝硬化肝組織纖維面積比例[J].臨床肝膽病雜志,2011,27(8):8-10.

      R575.2

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