牛曉梅

【摘 ? 要】 目的 ?觀察宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 ?選用2012年1月至2014年1月我院診治的100例患者隨機(jī)分成2組：①單純采用米非司治療（對(duì)照組），②采用宮瘤消膠囊結(jié)合米非司酮治療（治療組）。觀察和比較兩組的療效、子宮體積、最大肌瘤體積。結(jié)果 ?治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組（ P<0.05）;治療組患者治療后的子宮體積和最大肌瘤體積顯著小于對(duì)照組（ P<0.05）。結(jié)論 ?宮瘤消膠

100 Cases of Clinical Observations of Hysteromyoma Treated with “Gongliuxiao” Capsule

Niu Xiaomei

（Zigong City Chinese Medicine Hospital，643010）

【Abstract】 Objective ?The curative effect of “Gongliuxiao” to treat Hysteromyoma. Methods 100 cases of hysteromyoma patients are divided into two groups randomly.First group is given mifepristone， and second group is given “gongliuxiao” capsule combined with mifepristone.Then the curative effect，the volume of uterine，the largest uterine fibroids are compared.Results ?The overall effective rate of second group is significantly higher than it in control group （P<0.05）.After treatment，the volume of uterine and the largest uterine fibroids in second group are also lower than those in first group （P<0.05）. Conclusion ?“Gongliuxiao” capsule can promote the absorption of uterine fibroids，and has a good effect for hysteromyoma.

【Keywords】 uterine fibroids;palace eliminate tumor capsule;mifepristone

子宮肌瘤（Uterine myoma）為女性最常見(jiàn)的生殖器官良性腫瘤[1]。多見(jiàn)于30-50歲女性，而其所引起的月經(jīng)量多、白帶多、貧血、下腹疼痛、尿急、尿頻等不適癥狀，嚴(yán)重影響婦女的生命健康和生殖功能[2]。目前，臨床治療方法較多，各有利弊。我院對(duì)100例患者采用宮瘤消膠囊結(jié)合米非司酮治療子宮肌瘤進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?材料與方法

1.1 ?臨床資料 ?選取2012年1月至2014年1月到我院診治的子宮肌瘤患者100例，隨機(jī)分為2組：①對(duì)照組50例，年齡22-54歲;②實(shí)驗(yàn)組50例，年齡24-47歲;治療前對(duì)比兩組的年齡、子宮厚度、肌瘤大小等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05），具有可比性。

1.2 ?診斷標(biāo)準(zhǔn) ?參照《中醫(yī)婦科學(xué)》[3]，婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或異常出血者。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中華婦產(chǎn)科學(xué)》[4]。檢查子宮呈不同程度增大、質(zhì)硬、外形不規(guī)則。B 超檢查子宮見(jiàn)低回聲光團(tuán)。

1.3 ?治療方法 ?對(duì)照組：口服米非司酮 （北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950003） ，每次25mg，每天一次，療程為3個(gè)月。治療組： 米非司酮?jiǎng)┝颗c對(duì)照組相同;同時(shí)，口服宮瘤消膠囊（山東神州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055635） ，每次1.5g，每天三次，療程3 個(gè)月。

1.4 ?觀察指標(biāo) ?對(duì)兩組子宮肌瘤患者的近期療效主要評(píng)估子宮肌瘤瘤體的整體吸收情況，劃分為4 個(gè)等級(jí)： 痊愈、顯效、有效、無(wú)效。

1.5 ?療效標(biāo)準(zhǔn)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[4] ?①痊愈： 臨床癥狀完全改善，肌瘤完全消失; ②顯效： 臨床癥狀基本改善，癥狀輕重積分較治療前下降三分之二，肌瘤瘤體縮小≥50%; ③有效： 臨床癥狀有所改善，癥狀輕重積分較治療前降低1/3—2/3，子宮肌瘤瘤體縮小30%-50%; ④無(wú)效： 臨床癥狀幾乎無(wú)改變，子宮肌瘤未見(jiàn)明顯縮小。

1.6 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?應(yīng)用SPSS 13. 0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以珋x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組子宮肌瘤患者的近期療效：治療組患者的近期療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組子宮體積和最大肌瘤體積比較 ?治療組患者治療前與對(duì)照組相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組治療后的子宮體積和最大肌瘤體積與治療前相比均明顯縮小，治療組患者治療后的子宮體積和最大肌瘤體積小于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

通過(guò)對(duì)100例子宮肌瘤患者臨床實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示，米非司酮單藥對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行治療的總有效率為70.00%。但長(zhǎng)期服用米非司酮會(huì)對(duì)肝、腎等器官的功能造成損傷，且如果停藥，療效有所反彈，因此米非司酮在臨床治療上具有一定的限制性。

而宮瘤消膠囊組臨床療效總有效率達(dá)到92.00%。作用明顯優(yōu)于對(duì)照組。子宮肌瘤屬中醫(yī)學(xué)中“癥瘕”范疇。宮瘤消主要含有以下成分：牡蠣、香附（制） 土鱉蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)、白花蛇舌草、仙鶴草、牡丹皮、黨參、白術(shù)、吳茱萸，有活血調(diào)經(jīng)、軟堅(jiān)散結(jié)之效?，F(xiàn)代藥理研究證明[5]： 牡蠣軟堅(jiān)散結(jié);香附疏肝理氣、調(diào)和氣血;土鱉蟲(chóng)破血逐瘀、活血通絡(luò);三棱、莪術(shù)破血祛瘀、行氣止痛;白花蛇舌草清熱解毒、消痛散結(jié); 仙鶴草收斂止血、殺菌抗炎;牡丹皮清熱涼血、活血化瘀;黨參補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血;白術(shù)補(bǔ)脾益氣、燥濕利水;吳茱萸開(kāi)郁散積，行氣止痛。且臨床試驗(yàn)證明，可明顯改善癥狀，并有縮小瘤體作用。療效確切，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳鴿，李娜.米非司酮治療子宮肌瘤50例的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（24）：67-68.

[2] 李文英.消瘕丸治療子宮肌瘤400 例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2011，33（3）：342-343.

[3] 張玉珍，主編.中醫(yī)婦科學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2011：311.

[4] 楊家林，嚴(yán)曉萍.宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤300例臨床觀察[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，24（1）：10-13.

[5] 楊清萍.甲氨蝶呤聯(lián)合宮瘤消膠囊治療異位妊娠49 例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39（4）：502-503.