程曉靜

【摘 ? 要】 備目的 ?了解本市近7年來(lái)無(wú)償單采血小板獻(xiàn)血人群的結(jié)構(gòu)和分布特征，結(jié)合本地實(shí)際情況加強(qiáng)成分獻(xiàn)血宣傳。方法 ?查閱本市近7年659名無(wú)償單采血小板獻(xiàn)血者檔案信息，按年齡、性別、學(xué)歷以及職業(yè)分布;捐獻(xiàn)次數(shù)、捐獻(xiàn)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 ?無(wú)償單采血小板獻(xiàn)血人群總的趨勢(shì)男性多于女性，男女比例接近4：1;年齡以30-49歲年齡段為主，占總?cè)藬?shù)的66.77%;單采血小板獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)頻率為6.74，單次捐獻(xiàn)雙份率為70.42%;職業(yè)以工人和自由職業(yè)人員為主，文化程度以大專(zhuān)以下居多。結(jié)論 ?本市無(wú)償單采血小板獻(xiàn)血人群以工人和自由職業(yè)人員為主，公務(wù)員、學(xué)生、軍人所占比例較低，單采血小板捐獻(xiàn)頻率和捐獻(xiàn)雙份率高于國(guó)內(nèi)其他報(bào)道，保障了我市單采血小板的供應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 單采血小板;獻(xiàn)血人群;調(diào)查;分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

1 ?資料與方法

1.1 ?資料來(lái)源 ?查詢(xún)本站2007年—2014年3月無(wú)償單采血小板獻(xiàn)血者檔案，共計(jì)659人，獻(xiàn)血者均符合衛(wèi)生部頒布的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》。采前血小板計(jì)數(shù)（PLT）：≥150×109/L且450×109/L，預(yù)測(cè)采后血小板計(jì)數(shù)（PLT）：≥100×109/L，紅細(xì)胞比容（HCT≥）0.36;Hb男≥120g/L，女≥115g/L。

1.2 ?分析方法 ?采用回顧性研究方法，按年齡、性別、學(xué)歷以及職業(yè)分布;捐獻(xiàn)次數(shù)、捐獻(xiàn)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 ?結(jié)果

2.1 ?無(wú)償單采血小板具體情況詳見(jiàn)表1-表3。

3 ?討論

表1顯示本站659名無(wú)償單采血小板獻(xiàn)血者共捐獻(xiàn)單采血小板4446人次，平均獻(xiàn)血頻率約為6.74 %。本市的無(wú)償單采血小板獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血頻率高于國(guó)內(nèi)其他報(bào)導(dǎo)，顯示了我市單采血小板隊(duì)伍的穩(wěn)定性。說(shuō)明固定獻(xiàn)血者對(duì)保障臨床供血非常重要，另一方面也反映做好獻(xiàn)血者保留工作是保障固定單采血小板隊(duì)伍穩(wěn)定的重要措施。隨著臨床血小板供應(yīng)的迅速增加，招募首次單采血小板捐獻(xiàn)者來(lái)補(bǔ)充和壯大單采血小板隊(duì)伍是我站工作的重點(diǎn)。2007年初始階段首次捐獻(xiàn)者比例較高，2008、2009年保持平穩(wěn)，隨后4年逐漸下降，主要與本市單次捐獻(xiàn)2個(gè)治療量血小板的捐獻(xiàn)比率較高有關(guān)。2014年已達(dá)83.87%，與于媛等[1]報(bào)道的72.33%水平相當(dāng)。王銳峰等[2]報(bào)道，1次機(jī)采2U血小板對(duì)獻(xiàn)血者無(wú)不良影響。

由表2可以看出，阜新地區(qū)無(wú)償單采血小板獻(xiàn)血人群男女差異與其他報(bào)道一致[3。4]，男性明顯多于女性，男女比例4：1。這可能與男女生理狀態(tài)不同有關(guān)[5]，女性所受限制條件較多，如經(jīng)期及其前后3d、分娩及哺乳期未滿(mǎn)期1年及流產(chǎn)未滿(mǎn)半年者均不適合獻(xiàn)血[6]。30-49歲的無(wú)償單采血小板獻(xiàn)血者占獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的66.77%，大專(zhuān)以下學(xué)歷和工人、自由職業(yè)者是我市單采血小板的主力軍。公務(wù)員、學(xué)生、軍人所占比例較低，與單采血小板捐獻(xiàn)受時(shí)間限制有關(guān)，說(shuō)明這部分人員還有很大的潛力，只要在宣傳和動(dòng)員上采取多元化，細(xì)化目標(biāo)人群采取多元化招募策略，做好獻(xiàn)血后的服務(wù)和保留工作，無(wú)償固定單采血小板隊(duì)伍建設(shè)會(huì)有一個(gè)質(zhì)的飛躍。

固定獻(xiàn)血者既是最安全的血液來(lái)源，也是穩(wěn)定的血液供應(yīng)的保障[7]。表3顯示，659名單采血小板獻(xiàn)血者中捐獻(xiàn)一次的占37.18%，捐獻(xiàn)三次以上的固定獻(xiàn)血者占48.17%。在實(shí)際工作中我們細(xì)化了目標(biāo)人群設(shè)計(jì)了多元化招募策略。本市臨床單采血小板用量血型B>O>A>AB，同ABO血型在我國(guó)各地區(qū)的分布特征一致[8]。

隨著我市醫(yī)療技術(shù)水平的提高及全民醫(yī)保和新農(nóng)合的普及，單采血小板的采集量增加難以滿(mǎn)足臨床單采血小板的需求量。我們要充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展和壯大無(wú)償單采血小板隊(duì)伍的艱巨性和緊迫性。一方面我們要細(xì)化目標(biāo)人群，有針對(duì)性地制定招募策略，不斷壯大單采血小板隊(duì)伍，另一方面，借助無(wú)償獻(xiàn)血表彰會(huì)、新聞媒體多加宣傳，動(dòng)員更多的首次單采血小板獻(xiàn)血者的加入，壯大原有的單采血小板捐獻(xiàn)者隊(duì)伍。保障臨床血小板的增長(zhǎng)需求。

參考文獻(xiàn)

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[8] 趙同茂.人類(lèi)血型遺傳學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社：1987：50-57.