王艷嬌 李 敏通訊作者 李文昱

【摘 要】目的 探討對于睡眠障礙患者加強護理干預對其焦慮狀況的改善作用。方法 選取2014年1月～2014年12月期間，我科睡眠障礙60例患者為觀察對象，隨機分為對照組30例，觀察組30例。對照組實施常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎上，強化了護理干預以改善睡眠障礙患者的焦慮狀況。對比兩種護理方法對患者睡眠狀況客觀評價指標的改善情況。結(jié)果 觀察組入睡潛伏期、睡眠總時間、覺醒頻次3項指標，結(jié)果均優(yōu)于對照組（P<0.05）.結(jié)論 加強睡眠障礙患者的護理干預對其焦慮狀況的改善作用明顯，具臨床可行性。

【關鍵詞】護理干預；睡眠障礙患者；焦慮狀況

睡眠作為人體機體周期性反應，有其獨特的自發(fā)性和可逆性特點[1]。人們進入睡眠狀態(tài)時，大腦和身體也進入了休整階段，當患者出現(xiàn)睡眠障礙后，這一正常生活秩序則被打亂。影響患者睡眠質(zhì)量的原因通常為生理和心理方面的原因，使得患者正常睡眠狀況被改變，嚴重者甚至伴有失眠癥狀，而長期失眠的患者生活質(zhì)量，以及疾病康復情況均受到嚴重影響[2]。為了改善睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量，我科強化了護理干預來改善患者睡眠質(zhì)量，本文將探討強化護理干預對患者睡眠障礙改善的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月期間，我科有睡眠障礙的60例患者為觀察對象，隨機分組。觀察組30例，男16例，女14例；年齡范圍33～70歲，均齡為（47.2±10.1）歲。對照組30例，男17例，女13例；年齡范圍34～72歲，均齡為（46.8±11.2）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理同時，還強化了護理干預以改善患者睡眠障礙，具體的干預措施如下：

2.做好基礎護理

在護理過程中，護理人員做好了患者睡眠環(huán)境的維護。將病房溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，保持通風通氣，同時還做好病房衛(wèi)生保潔；對患者家屬探訪時間加以控制，避免因家屬的陪護而影響了患者休息；其次，護理操作過程盡量避免在夜間進行，還將病房信號等和報警聲調(diào)至最低位置，避免患者睡眠質(zhì)量被影響；另外，還通過床位的調(diào)整來避免患者睡眠質(zhì)量受到影響，將睡眠差或容易失眠的患者調(diào)整到較安靜的病房。

（2）心理護理干預

患者入院后受自身疾病及環(huán)境、角色適應不良等因素影響，往往會被焦慮緊張情緒困擾。在護理過程中，護理人員通過與患者建立良好護患關系，主動了解患者癥狀、心理狀況，并對其癥狀和心理狀況作出評估，在給予患者對癥護理同時，還應通過強化護理干預來幫助患者擺脫焦慮狀況。對于其中因過度焦慮而失眠的患者，可遵醫(yī)囑指導其正確服用安眠藥物。

（3）做好舒適護理

患者的睡眠質(zhì)量差很可能導致?？浦委熜Ч慕档?，因此，為了鞏固患者臨床治療效果，需重視患者睡眠質(zhì)量。護理人員應積極觀察用藥后的治療效果和不良反應，避免患者因用藥后不良反應導致其睡眠質(zhì)量受到影響，同時還應維護好患者的用藥安全。做好病床的基本衛(wèi)生護理，為患者住院期間提供衛(wèi)生、舒適、整潔的就診環(huán)境。指導患者適當運動來緩解焦慮情緒，指導患者在睡前熱水泡腳對足底反射區(qū)進行按摩護理以促進睡眠。

1.3護理效果評價指標

對比兩組患者經(jīng)護理，睡眠狀況客觀評價指標改善情況。評價指標包括入睡潛伏期、睡眠總時間和覺醒頻次。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理后，觀察組入睡潛伏期、睡眠總時間、覺醒頻次3項指標對比，均優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表.

表 兩組患者護理效果評價指標對比（x±s）

組別 入睡潛伏期（min） 睡眠總時間（h） 覺醒頻次（次）

對照組（n=30） 20.02±10.25 4.72±11.5 3.16±1.37

觀察組（n=30） 35.18±11.32* 6.21±7.18* 1.38±1.23*

注：與對照組對比，*P<0.05。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學對護理作用的重視度逐漸提高，人們逐漸認識到臨床護理對鞏固和提高治療效果的作用。這些觀念的轉(zhuǎn)變也使得人們對護理過程中情志護理、飲食和健康教育的重要性有了進一步認識[3]。睡眠障礙患者由于受疾病影響以及環(huán)境因素的影響而使其睡眠質(zhì)量明顯降低，而患者睡眠質(zhì)量的下降也對臨床療效產(chǎn)生了負面影響。在常規(guī)對癥護理基礎上，加強護理干預能夠改善患者睡眠障礙。

護理人員通過與患者之間有效交流，掌握了患者睡眠質(zhì)量影響因素后，有針對性地對其生理和心理障礙進行區(qū)別護理。例如患者因疾病或生理因素引起咳嗽和疼痛等臨床表現(xiàn)，則盡量幫助其減輕因自身癥狀引發(fā)的不適[4]。再如：患者受診療器械刺激、或消毒水氣味刺激、以及燈光因素，則加強對環(huán)境的干預措施，來避免患者被外界因素影響從而降低了睡眠效率[5]。而對于患者因心理焦慮狀況等影響，而導致其睡眠出現(xiàn)障礙，則對其進行有針對性的個體精神心理護理，并結(jié)合患者身體和心理狀況來進行疏導，從而使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解焦慮狀況。

本研究中，觀察組患者通過給予護理干預，睡眠障礙明顯得到改善。由此可見，對于睡眠障礙患者加強護理干預對其焦慮狀況的改善作用明顯，具臨床應用優(yōu)勢。

參考文獻：

[1]劉麗華，郭雪峰.護理干預對內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，14（9）：724-725.

[2]楊成玉.護理干預對內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響[J].求醫(yī)問藥，2012，10（1）：289.

[3]徐翠蓮，王亞紅.內(nèi)科老年住院患者睡眠質(zhì)量的護理干預[J].吉林醫(yī)學，2012，33（21）：4690.

[4]陳芳，朱麗麗.護理干預對內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2013，28（9）：124-127.

[5]張萍.護理干預對內(nèi)科住 院患者睡眠影響的探討[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，15（9）：139-140.