任曉霞

【摘 要】目的：探究心胸外科護士分層培訓(xùn)對促進責任制整體護理模式的作用。方法：選取實施分層培訓(xùn)前后的兩組患者作為研究對象，將其分為研究組和對照組，對照組患者100例，實施常規(guī)護理方式，研究組患者150例，實施責任制整體護理模式，對比分析兩組患者對護理工作的滿意度。結(jié)果：在本次研究中，研究組患者對護理工作感到滿意的概率為50.00%，較滿意的概率為46.67%，不滿意的概率為3.33%，十分不滿意的概率為0，總滿意率為96.67%。與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對心胸外科護士實施分層培訓(xùn)，可以提升責任制整體護理模式的護理質(zhì)量，進而可以提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】心胸外科；護士分層培訓(xùn)；責任制整體護理模式

心胸外科患者病情具有發(fā)病嚴重、發(fā)病迅猛和并發(fā)癥較多的特點。在對心胸外科患者的護理中，采用責任制整體護理模式，可以有效的將整體護理模式與責任制護理模式相結(jié)合，進而可以有效的提升患者的護理效果，并且可以有效的改善患者的預(yù)后?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2014年12月間我院心胸外科收治的100例患者作為對照組研究對象。所有患者中，男性33例，女性67例，年齡28～62歲，平均年齡為（41.2±1.1）歲。同時選取2015年1月～2015年6月間我院心胸外科收治的150例患者作為研究組研究對象。所有患者中，男性65例，女性85例，年齡31～64歲，平均年齡為（43.2±1.1）歲。兩組患者的年齡、性別、病情、病程等一般資料，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式，護士人員未經(jīng)過分層培訓(xùn)。研究組患者采用責任制整體護理模式，護士人員經(jīng)過嚴格的分層訓(xùn)練。

1.3滿意度調(diào)查

根據(jù)對患者的滿意度調(diào)查：①滿意：患者對護士的護理工作感到滿意。②較滿意：患者對護士的護理效果感到較為滿意。③不滿意：患者對護士的護理效果感到不滿意。④十分不滿意：患者對護士的護理效果感到十分不滿意?？倽M意=（①+②）/（①+②+③+④）*100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，研究組患者對護理工作感到滿意的概率為50.00%，較滿意的概率為46.67%，不滿意的概率為3.33%，十分不滿意的概率為0，總滿意率為96.67%。與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者滿意度對比表[n（%）]

組別 例數(shù) 滿意 較滿意 不滿意 十分不滿意 總滿意

研究組 150 75（50.00） 70（46.67） 5（3.33） 0（0） 145（96.67）

對照組 100 40（40.00） 35（35.00） 19（19.00） 6（6.00） 75（75.00）

注：兩組患者滿意度對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

將本院的護士按照分層管理的方式分為助理護士、初級責任護士和高級責任護士三個級別，其人數(shù)分別為4人、16人和4人。對護士的分級培訓(xùn)措施主要包括以下幾個方面：

3.1制定科學的培訓(xùn)目標

在對護士的分層培訓(xùn)中，要針對護士的業(yè)務(wù)水平來制定針對性的培訓(xùn)目標。例如針對助理護士的培訓(xùn)，要以理論知識和實踐技能掌握為主；對于初級責任護士，要加強對護士的專業(yè)能力和職業(yè)道德培訓(xùn)；對于高級責任護士，要加強對護士教學和科研方面的培訓(xùn)[1]。

3.2培訓(xùn)內(nèi)容和方法

3.2.1培訓(xùn)方法

在對護士的培訓(xùn)過程中，可以采取導(dǎo)師負責制的方式來對護士進行培訓(xùn)，其主要是高級責任護士對4名初級責任護士進行培訓(xùn)，而初級責任護士對助理護士進行培訓(xùn)。并且導(dǎo)師要負責組內(nèi)成員護士的考核[2]。

3.2.2培訓(xùn)內(nèi)容

在培訓(xùn)過程中，要由總培訓(xùn)護士制定培訓(xùn)計劃，并且要嚴格按照計劃對護士進行理論、技能和禮儀等方面的培訓(xùn)。另外總培訓(xùn)護士每月要組織2次專題講座，同時要對護士的工作完成情況進行考核。

3.2.3建立完善的考核體系

在對護士的培訓(xùn)過程中，總培訓(xùn)護士要建立完善的考核體系，要從理論、技能、護理質(zhì)量和患者滿意度等方面對護士進行考核，并且要將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，從而可以提升護士人員的積極性。

3.3分層培訓(xùn)方式的作用

3.3.1提升護士的積極性

心胸外科患者具有病情重和變化快的特點，對護士的要求相對較高。常規(guī)的護理模式難以有效的提升護理質(zhì)量，繼而不利于改善患者的預(yù)后。實施分層培訓(xùn)后，護士的護理質(zhì)量得到明顯的提升，其在日常工作中，可以結(jié)合實際情況，將自身的理論知識準確的應(yīng)用到工作中，從而可以提升護士的工作效率。另外，由于醫(yī)院將護理工作與護士的獎金掛鉤，護士的積極性得到較大程度的提升，進而可以保證護士將更多的精力投入到護理工作中[3]。

3.3.2提升護理質(zhì)量

在對患者的臨床護理中，采取責任制整體護理模式，可以將護理責任落實到個人。因此，護士必須具有較高的護理水平，并且要具有較高的責任意識。只有護士具備較高的專業(yè)素質(zhì)，才可以更好的提升護理質(zhì)量。另外，通過責任制整體護理模式，護士可以加強和患者的交流，進而有利于構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

在本次研究中，研究組患者對護理工作感到滿意的概率為50.00%，較滿意的概率為46.67%，不滿意的概率為3.33%，十分不滿意的概率為0，總滿意率為96.67%。與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總而言之，對心胸外科護士實行分層培訓(xùn)，并且對患者實施責任制整體護理模式，可以有效的提升護理質(zhì)量，同時可以改善患者的預(yù)后情況。因此，護士分層培訓(xùn)的方式值得在臨床護理中應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]王子迎，吳勇娟，王煒，等.護士分層級使用和管理模式在優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學與哲學（B），2013，01（11）：90-92.

[2]李桂蓉，夏敏，嚴欣，等.對低年資護士實施分層培訓(xùn)及規(guī)范化管理的體會[J].護理研究，2013，02（14）：1397-1398.

[3]楊惠云，周西，王妮.護理崗位、分層及績效管理體系的構(gòu)建[J].中國護理管理，2013，09（18）：66-69.