莊玉洪

【摘 要】目的：探究在急診膽結(jié)石患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者心理及疼痛的影響效果。方法：選擇在2012年6月至2015年6月期間收治的急診膽結(jié)石患者30例作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組有15例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法，將護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診膽結(jié)石患者中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，有利于改善患者的心理狀態(tài)，緩解疼痛，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診膽結(jié)石；心理；疼痛

伴隨人們生活水平的不斷提升，改變了人們的飲食習(xí)慣，膽結(jié)石的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增長的趨勢(shì)[1]。對(duì)于患者而言，在患病期間不但要承受極大的痛苦，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，比如焦慮及抑郁等，對(duì)治療效果及預(yù)后有直接的影響，因此，在治療過程中必須給予有效的護(hù)理干預(yù)，提升治療效果。本研究主要探究在急診結(jié)石患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2012年6月至2015年6月期間收治的急診膽結(jié)石患者30例作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組有患者15例，其中觀察組由10例男性患者和5例女性患者組成，其最大年齡為76歲，最小年齡為44歲，平均年齡為（52.9±2.5）歲，最小病程為1h，最大病程為10h，平均病程為（3.5±0.8）h；對(duì)照組由9例男性患者和6例女性患者組成，其最大年齡為75歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（52.8±2.6）歲，最小病程為1h，最大病程為10h，平均病程為（3.4±0.6）h，將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，無顯著的差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

兩組患者的治療方法相同，對(duì)照組在治療中采用常規(guī)護(hù)理方法，即術(shù)前準(zhǔn)備，用藥指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥等。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法。

1.3 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

應(yīng)用漢密爾頓焦慮及抑郁評(píng)價(jià)量表對(duì)治療前后兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。對(duì)兩組患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛四個(gè)等級(jí)。采用調(diào)查問卷的方法對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，共有非常滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)，護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)研究中兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和處理，以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用X2和t對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，觀察組和對(duì)照組護(hù)理前焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮及抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理情況

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分

護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后

觀察組 15 45.32±2.59 5.68±1.83 56.74±3.16 10.50±1.93

對(duì)照組 15 43.60±3.30 13.26±0.06 57.84±2.10 22.14±2.13

t - 1.5880 16.0336 1.1229 15.6842

P - >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.2 兩組患者疼痛情況對(duì)比

對(duì)比兩組患者的疼痛情況，觀察組患者的疼痛情況明顯好于對(duì)照組患者，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表2。

表2 對(duì)比兩組患者疼痛情況（n，%）

組別 例數(shù) 無痛 輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 耐受良好率

對(duì)照組 15 4（26.67） 3（20.00） 5（3.33） 3（20.00） 46.67

觀察組 15 10（66.67） 4（26.67） 1（6.67） 0（0.00） 93.33

X2 - 7.7778

t - <0.05

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組患者的護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表3。

表3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

組別 例數(shù) 非常滿意 滿意 不滿意 滿意度

觀察組 15 10（66.67） 5（33.33） 0（0.00） 100.00

對(duì)照組 15 8（53.33） 3（20.00） 4（26.67） 73.33

X2 4.6154

t <0.05

3 討論

急診膽結(jié)石患者在治療中不但要承受很大的痛苦，而且會(huì)產(chǎn)生各種不良心理狀態(tài)，對(duì)治療效果有很大的影響，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法效果較為顯著，其具體內(nèi)容如下：

3.1 急診護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間進(jìn)行溝通和交流，對(duì)舒適感受的影響因素進(jìn)行了解，對(duì)患者嘔吐、疼痛等臨床癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行全面了解，并與治療醫(yī)生溝通，給予有效的干預(yù)措施，將患者的不適癥狀減輕[3]。

3.2 操作護(hù)理干預(yù)

在護(hù)理中在與患者進(jìn)行溝通交流的同時(shí)，要用輕柔、嫻熟的動(dòng)作進(jìn)行護(hù)理及給藥，使患者感受到家人般的溫暖，同時(shí)也對(duì)治療及護(hù)理產(chǎn)生信任感，提升治療的依從性，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

3.3 心理護(hù)理干預(yù)

在患者入院時(shí)要首先評(píng)估患者的心理狀態(tài)，充分了解患者的心理狀態(tài)，并針對(duì)其不良情緒，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，在與患者的交流中將疾病可治愈性傳達(dá)給患者，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。由于患者在治療中會(huì)有惡心、嘔吐及疼痛等癥狀出現(xiàn)，不但造成生理上的痛苦，同時(shí)也會(huì)影響患者的情緒和心理，使其產(chǎn)生焦躁、焦慮及抑郁等情緒，面對(duì)這樣的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要在尊重患者的基礎(chǔ)上，用耐心、親切的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒，使其明確心理狀態(tài)對(duì)治療的作用[4]。

3.4 治療護(hù)理干預(yù)

對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，充分掌握治療方法、注意事項(xiàng)及用藥情況，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。

3.5 生活護(hù)理干預(yù)

對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜和水果，戒煙戒酒，并要適當(dāng)?shù)刈鲞\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，不要操之過急[5]。

綜上所述，在急診膽結(jié)石患者中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，有利于改善患者的心理狀態(tài)，緩解疼痛，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋可嘉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（1）：432-432.

[2]金貞玉，叢云峰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國校醫(yī)，2014，28（4）：288-290.

[3]李海燕.關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（39）：152-153.

[4]陳紅，朱琳.應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2015（24）：28-29.

[5]李春艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（2）：142-143.