呂 芳

【摘 要】目的：研究并探討心理護(hù)理在手外傷患者術(shù)前的臨床應(yīng)用效果。方法：選取100例手外傷手術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，選取自2013年1月～2015年6月。采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，每組各50例。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行心理護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組相比，護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：在手外傷患者手術(shù)前給予患者心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者術(shù)前的心理狀態(tài)，使患者積極配合手術(shù)治療。

【關(guān)鍵詞】手外傷；術(shù)前；心理護(hù)理

手外傷患者通常會(huì)因手部功能障礙而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)均極為不利[1]。因此，對(duì)手外傷患者進(jìn)行合理的術(shù)前護(hù)理干預(yù)，具有重要的意義。本次研究特選取100例手外傷手術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，分別給予患者常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，通過(guò)對(duì)比患者的負(fù)性情緒評(píng)分，以探討心理護(hù)理在手外傷患者術(shù)前的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)整理分析如下。

1臨床資料和研究方法

1.1臨床資料

選取100例手外傷手術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，選取自2013年1月～2015年6月。所有患者手部均出現(xiàn)損傷，且進(jìn)行外科手術(shù)治療。經(jīng)患者及其家屬知情同意，將這100例患者納入此次研究的病例中。

采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，每組各50例。對(duì)照組的男女比例為30：20，年齡分布于9～74歲之間，平均為（45.36±18.75）歲；觀察組的男女比例為29：21，年齡分布于8～75歲之間，平均為（45.23±18.59）歲。

對(duì)比分析兩組患者的臨床資料，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2研究方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，具體如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征。②健康教育：為患者講解手外傷的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的重要性以及術(shù)前需要注意的事項(xiàng)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣教。③術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好手術(shù)需要使用的醫(yī)療器械和藥品，并在手術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)的消毒處理。④環(huán)境護(hù)理：患者病房應(yīng)保持干凈整潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣保持新鮮，室內(nèi)溫度和濕度保持適宜狀態(tài)。⑤皮膚護(hù)理：手術(shù)前，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，皮膚應(yīng)保持清潔干燥，避免皮膚出現(xiàn)破損和感染，床單、衣物定期更換，且布料盡量柔軟。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行心理護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。

SAS量表、SDS量表[2]的總分均為0～100分，共包括20個(gè)條目，每個(gè)條目分值為0～4分，總分=單個(gè)條目得分×20×1.25，臨界值為50分，50～59分，表示患者處于輕度焦慮/抑郁狀態(tài)；60～69分，表示患者處于中度焦慮/抑郁狀態(tài)；70分及70分以上，表示患者處于重度焦慮/抑郁狀態(tài)。分值越高，則說(shuō)明患者的焦慮/抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計(jì)量資料表示為（ ），進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

表1 SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（ ，分）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分

對(duì)照組（n=50） 47.54±6.23 46.39±5.07

觀察組（n=50） 38.95±4.32* 37.18±4.02*

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

與對(duì)照組相比，護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯更低（P<0.05）。具體如表1所示：

3討論

手外傷主要是指患者手部受損的一類疾病，手部受損后，患者的手活動(dòng)功能受到影響[3]，對(duì)患者的生活、工作以及學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重的干擾，患者容易出現(xiàn)不良情緒，這對(duì)于需進(jìn)行手術(shù)治療的手外傷患者極為不利，不利于患者的手術(shù)治療效果和術(shù)后康復(fù)效果[4]。因此，有必要在手術(shù)前對(duì)手外傷患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以消除患者的不良情緒，使患者積極配合手術(shù)治療。

本次研究為了探討心理護(hù)理對(duì)手外傷患者的作用，特選取了100例手外傷患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，于手術(shù)前，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理評(píng)估：對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估，并根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，為患者制定有針對(duì)性的心理干預(yù)對(duì)策；②正向暗示：為患者講解手外傷的危害性、手術(shù)治療的必要性和重要性，列舉治療成功的病例或請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，并對(duì)表現(xiàn)良好、治療依從性高的患者予以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，使患者對(duì)手術(shù)治療充滿信心，積極配合手術(shù)治療[5]；③興趣培養(yǎng)：手術(shù)前，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好，可在病房?jī)?nèi)播放輕柔舒緩的音樂(lè)，并鼓勵(lì)患者積極與同病房相同病情的患者進(jìn)行交流和溝通，使患者保持良好的心態(tài)，緩解術(shù)前患者的不良情緒；④心理疏導(dǎo)：定期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，聆聽(tīng)患者的傾訴，并表示理解和支持；⑤環(huán)境心理護(hù)理：手術(shù)前，為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、手術(shù)操刀的醫(yī)師，消除患者對(duì)環(huán)境的陌生感，使患者盡快適應(yīng)環(huán)境，并迅速融入至治療環(huán)境中，有利于患者手術(shù)治療的進(jìn)行。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（38.95±4.32）分、（37.18±4.02）分，明顯低于對(duì)照組的（47.54±6.23）分、（46.39±5.07）分（P<0.05），這主要是因?yàn)樾g(shù)前給予患者合理的心理護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理正向引導(dǎo)，能夠有效消除患者的不良情緒。

綜上所述，在手外傷患者手術(shù)前給予患者心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者術(shù)前的心理狀態(tài)，使患者積極配合手術(shù)治療。

參考文獻(xiàn)：

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[5]李曉芳.心理護(hù)理在手外傷患者術(shù)前的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（4）：2155.