李艷艷

【摘 要】目的 分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓冠心病的療效，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的100例高血壓冠心病患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年11月至2014年12月，采用隨機(jī)分組的方式將100例高血壓冠心病患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組采取常規(guī)治療（硝苯地平緩釋片），實(shí)驗(yàn)組采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，觀察比較兩組高血壓冠心病患者治療后的臨床療效、血壓以及血脂（總膽固醇、甘油三酯）情況。結(jié)果 兩組高血壓冠心病患者治療后的臨床療效、血壓以及血脂情況的比較結(jié)果存在顯著差異，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)高血壓冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，能夠有效降低患者血壓，調(diào)節(jié)血脂，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓冠心??；效果

隨著人們生活節(jié)奏以及飲食習(xí)慣的改變，高血壓冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且該病的病死率較高，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康以及生命安全[1]。我院為了分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓冠心病的療效，對(duì)該類(lèi)患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例高血壓冠心病患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年11月至2014年12月，采用隨機(jī)分組的方式將100例高血壓冠心病患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例。

對(duì)照組50例高血壓冠心病患者中，男女患者的比例為28：22，患者的年齡介于38至78歲，患者年齡均值為（57.35±1.44）歲，患病時(shí)間為1至16年，平均患病時(shí)間為（9.58±3.55）年。

實(shí)驗(yàn)組50例高血壓冠心病患者中，男女患者的比例為27：23，患者的年齡介于39至77歲，患者年齡均值為（57.44±1.59）歲，患病時(shí)間為1至17年，平均患病時(shí)間為（9.63±3.49）年。

對(duì)比分析兩組高血壓冠心病患者的臨床資料，P值大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示組間無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，主要是給予患者口服硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20084558，湖南華納大藥廠有限公司，規(guī)格：10mg），每天2次，每次10mg；實(shí)驗(yàn)組采取口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20080050，輝瑞制藥有限公司，規(guī)格：5mg/40 mg）進(jìn)行治療，每次5至10 mg，每天1次，晚餐后口服。兩組高血壓冠心病患者均以6周為一療程，共持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)

觀察比較兩組高血壓冠心病患者治療后的臨床療效、血壓以及血脂（總膽固醇、甘油三酯）情況。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，若患者的血壓降至正常水平，且能基本保持穩(wěn)定，TG（甘油三酯）下降40%或TC（總膽固醇）下降20%，舒張壓下降幅度大于10 mmHg，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)80%為顯效；若患者的血壓基本保持在正常水平，TG（甘油三酯）下降20%至39%或TC（總膽固醇）下降10%至19%，舒張壓下降幅度大于10 mmHg，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%至80%%為有效；若患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無(wú)效[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，臨床療效屬于計(jì)數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果用率表示，血壓以及血脂均屬于計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（±S）表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中，有15例患者為顯效，有23例患者為有效，有12例患者為無(wú)效，其總有效率為76.00%；實(shí)驗(yàn)組中，有26例患者為顯效，有20例患者為有效，有4例患者為無(wú)效，其總有效率為92.00%；經(jīng)比較可知，兩組高血壓冠心病患者治療后的臨床療效、血壓以及血脂情況的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），具體結(jié)果如表1所示：

表1：對(duì)比兩組高血壓冠心病患者治療后的血壓以及血脂情況

組別 時(shí)間 血壓（mmHg） TC（mmol/L） TG（mmol/L）

收縮壓 舒張壓

實(shí)驗(yàn)組（50） 治療前 154.32±12.54 99.67±8.64 7.58±1.42 5.69±1.22

治療后 134.56±11.52 83.56±5.78 4.21±0.89 1.41±0.79

對(duì)照組（50） 治療前 154.11±12.46 99.58±8.49 7.47±1.37 5.51±1.18

治療后 145.32±11.26 92.33±5.48 6.01±1.15 3.58±1.14

注：兩組高血壓冠心病患者治療后的血壓以及血脂情況相比較（P<0.05）。

3 討論

高血壓屬于臨床上的常見(jiàn)病之一，主要好發(fā)人群為中老年群體，該病易使患者合并其他的疾病，例如高血脂、冠心病、腎衰竭等。高血壓冠心病主要是由于機(jī)體的血壓持續(xù)升高，引起血管內(nèi)皮功能以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜受到損傷，機(jī)體的血管壁發(fā)生增生肥大現(xiàn)象，體內(nèi)的脂質(zhì)出現(xiàn)沉積現(xiàn)象，最終導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化[3]。若不及時(shí)治療，極易使患者的血管發(fā)生破裂，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。

臨床上治療高血壓冠心病主要以降壓、調(diào)脂作為治療原則[4]。本研究對(duì)高血壓冠心病采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，主要是由于氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于臨床常用的心血管系統(tǒng)復(fù)方制劑之一，該藥物的主要藥理作用為松弛患者平滑肌，擴(kuò)張患者外周血?jiǎng)用}及冠狀動(dòng)脈，減小血管阻力，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到降壓、改善心絞痛癥狀的效果[5]。相比于硝苯地平緩釋片，氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有不良反應(yīng)少、藥效持久等優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，該藥物能夠顯著增加患者的抗氧化能力，抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成，保護(hù)患者的血管，降低患者發(fā)生心絞痛、心肌梗死等的機(jī)率[6]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率比對(duì)照組患者高出16.00%，這說(shuō)明對(duì)患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果顯著優(yōu)于硝苯地平緩釋片的效果；且兩組高血壓冠心病患者治療后的血壓以及血脂情況的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，這說(shuō)明氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠有效降低患者血壓，調(diào)節(jié)血脂，緩解和改善患者的病情。

總結(jié)得出，對(duì)高血壓冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，能夠有效降低患者血壓，調(diào)節(jié)血脂，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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