張 赟

【摘 要】目的：探討頭孢曲松治療兒科細(xì)菌感染性疾病的治床效果。方法：抽取我院兒科自2013年4月至2015年3月就診的96例細(xì)菌感染性疾病患兒作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各48例，對照組患兒采用諾氟沙星治療，觀察組患兒采用頭孢曲松治療，對比兩組患兒的治療有效率、癥狀消失時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒的治療有效率明顯較對照組患兒高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間明顯較對照組患兒短（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對照組低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：兒科細(xì)菌感染性疾病應(yīng)用頭孢曲松治療效果明顯，不良反應(yīng)少，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】頭孢曲松；細(xì)菌感染性疾病；治療效果

細(xì)菌感染性疾病是指致病菌或條件致病菌侵入人體血液循環(huán)中進(jìn)行生長繁殖后產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物而產(chǎn)生的感染性疾病[1]。細(xì)菌感染性疾病病情嚴(yán)重時(shí)容易合并腸穿孔、中毒性心肌炎、急性腎衰、溶血性尿毒綜合癥、中耳炎、失語甚至癱瘓等，對兒童身心健康和生長發(fā)育影響極大[2]。為了提高我院兒科細(xì)菌感染疾病治療效果的同時(shí)減少對幼兒生長發(fā)育的影響，我們特別對2013年4月至2015年3月就診的96例細(xì)菌感染性疾病患兒進(jìn)行研究，已取得滿意成績，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院兒科自2013年4月至2015年3月就診的96例細(xì)菌感染性疾病患兒作為研究對象，所有研究對象均符合《現(xiàn)代感染病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，隨機(jī)將所有研究對象分為對照組和觀察組，每組各48例。對照組男性23例，女性25例，年齡4個(gè)月至11歲，平均年齡（6.6±1.5）歲，其中敗血癥16例、肺炎12例、膿皰疹9例、臍炎7例、敗血癥合并化膿性腦膜炎4例。觀察組男性26例，女性22例，年齡6個(gè)月至12歲，平均年齡（6.9±1.3）歲，其中敗血癥18例、肺炎11例、膿皰疹8例、臍炎6例、敗血癥合并化膿性腦膜炎5例。。兩組研究對象均有不同程度的發(fā)熱、腹瀉等癥狀。兩組患兒的性別、年齡、疾病類型等一般資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒采用諾氟沙星治療，按患兒每公斤體重15毫克每天的劑量，每天分2次口服。觀察組患兒采用頭孢曲松治療。按患兒每公斤體重100-200毫克每天的劑量，每天靜脈滴注2次。10天為一個(gè)療程，兩組患兒均治療一個(gè)療程后對比治療效果。療程結(jié)束后如患兒體溫檢查正常、腹瀉停止、糞培養(yǎng)結(jié)果為陰性則可出院。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn) 每天詳細(xì)記錄所有研究對象的體溫變化、腹瀉次數(shù)等病情變化，觀察所有研究對象的退熱時(shí)間和止瀉時(shí)間。治療1個(gè)療程后如患兒臨床癥狀和體征消失即為治愈，如患兒臨床癥狀和體征較之前明顯緩解則為好轉(zhuǎn)，如患兒治療1個(gè)療程后臨床癥狀、體征和血象檢查均未改善或有加重則為無效。治療有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究涉及的細(xì)菌感染性疾病治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率等相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療有效率比較 觀察組患兒的治療有效率為93.75%，對照組患兒的治療有效率為79.17%，觀察組患兒的治療有效率明顯較對照組患兒高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患兒治療有效率比較（n/%）

組別 例數(shù) 治愈 好轉(zhuǎn) 無效 治療有效率

觀察組 48 39（81.25） 6（12.5） 3（6.25） 45（93.75）

對照組 48 30（62.5） 8（16.67） 10（20.83） 38（79.17）

注：X2=4.36；P<0.05

2.2 兩組患兒癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患兒的癥狀消失時(shí)間明顯較對照組患兒短（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患兒癥狀消失時(shí)間比較（d）

組別 例數(shù) 退熱停止時(shí)間 腹瀉停止時(shí)間 糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間

觀察組 48 3.23±3 5±1.34 5.89±1.45

對照組 48 5.23±3.23 6.45±2.01 7.34±2.28

T 3.14 4.16 3.72

P <0.05 <0.05 <0.05

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為22.92%，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對照組患兒低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較

表1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n/%）

組別 例數(shù) 惡心 腹瀉 皮疹 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組 48 1（.08） 1（2.08） 0（0.00） 2（4.17）

對照組 48 4（8.33 5（10.42） 2（4.17） 11（22.92）

注：X2=7.21；P<0.05

3 結(jié)論

臨床上兒科常見的細(xì)菌感染性疾病有敗血癥、肺炎、膿皰疹、臍炎、敗血癥合并化膿性腦膜炎等等，臨床治療首選喹諾酮類藥物，雖然以諾氟沙星為代表的喹諾酮類藥物對細(xì)菌感染性疾病效果顯著，但近年來的國內(nèi)外研究資料顯示此類藥物不利于幼兒骨骼的正常發(fā)育[4]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，頭孢曲松對兒科細(xì)菌感染性疾病的治療有效率高達(dá)93.75，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.17%。頭孢曲松治療兒科細(xì)菌感染性疾病的效果明顯，可以在短時(shí)間內(nèi)緩解患兒癥狀，且不良反應(yīng)少，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考資料：

[1]王焱.應(yīng)用頭孢曲松治療兒科細(xì)菌感染性疾病的療效觀察和安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（13）：160-161

[2]周林.頭孢曲松治療兒科細(xì)菌感染性疾病的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，（9）：102-103.

[3]朱敬倫.頭孢曲松治療兒科細(xì)菌感染性疾病的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（6）：131-131

[4]任霞.頭孢曲松治療兒科細(xì)菌感染性疾病的療效和安全性觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（7）：43-43.