孫紅偉

【摘 要】目的：探析9S管理法在手術室無菌間無菌物品管理中的應用。方法：我院于2012年10月～2013年10月期間采用以往常規(guī)管理法對手術室無菌間2350件無菌物品進行管理（對照組），于2013年11月～2014年11月期間采用9S管理法對手術室無菌間2550件無菌物品進行管理（觀察組）。結果：觀察組的檢查過期物品時間、無菌間整理時間、取放物品時間均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論：9S管理法在手術室無菌間無菌物品管理中具有良好的應用價值。

【關鍵詞】9S管理法；無菌間；無菌物品管理

9S管理法是一種職場管理模型[1]，手術室的無菌間主要是放置無菌物品的專門地方，也是手術室管理的重要組成部分。本文為了探析9S管理法在手術室無菌間無菌物品管理中的應用，對我院于2012年10月～2014年11月期間手術室無菌間無菌物品的管理方案進行研究，現(xiàn)將詳細內容報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為我院2012年10月～2014年11月期間管理的4900件無菌物品，本院手術室無菌間的無菌物品種類繁多，主要包括無菌敷料、無菌器械、貴重專用無菌一次性手術物品等。

1.2 方法

對照組（2012年10月～2013年10月期間2350件無菌物品的管理）：采用以往常規(guī)管理方法對無菌物品進行管理，如定期處理手術室用過的、不用的、過期的無菌用品；常用無菌用品做好統(tǒng)計和歸類，并單獨列出和安置在固定區(qū)域，由專門人員統(tǒng)一管理；定期采用消毒液對放置無菌物品的櫥柜進行清潔和消毒。

觀察組（2013年11月～2014年11月期間2550件無菌物品的管理）：采用9S管理法對無菌物品進行管理，具體如下：

設立9S管理小組：9S管理小組是醫(yī)院手術室管理的職能小部門，主要小組成員是護士長、質控組長、手術室管理人員，由護士長和質控組長負責組織和監(jiān)督手術室管理人員實施9S管理的具體工作情況，并根據(jù)9S管理原則[2]，對手術室無菌間的無菌物品管理現(xiàn)狀進行檢查和評估，并結合現(xiàn)狀和查閱的資料來制定無菌物品的管理計劃和檢查的評價標準。

宣教和學習9S管理法：組織9S管理小組成員學習9S管理法的內容，學習形式可以是由護士長組織晨會，對管理具體現(xiàn)狀進行總結，宣傳9S管理手術室無菌間無菌物品的方法、技巧、具體要求、標準，也可以通過業(yè)務學習或借助信息平臺的形式促使成員學習和提高其管理技能。

9S管理的實施：（1）整理：不必要的無菌物品予以清理，需要的無菌物品安置位置要合理，數(shù)量的準備以不同手術種類和手術要求為依據(jù)，不必過多；敷料包裝常用的無菌物品，紙塑包裝備用的無菌物品，較少用的無菌物品集中放置倉庫。（2）整頓：根據(jù)無菌物品的包裝，由區(qū)域負責人對其進行規(guī)范化管理，以無菌物品的使用頻率和取放方便程度為依據(jù)，規(guī)劃其儲存架。（3）清掃和清潔：制定手術室無菌間衛(wèi)生清潔值班表，每天由專人清掃無菌間和清潔無菌物品、儲存柜，并于每日早晚10 分鐘檢查無菌物品的數(shù)量、性能，及時補齊數(shù)量和替換損壞的物品。（4）制定節(jié)約措施：以減少重復滅菌和物品過期為目的，結合手術室無菌間的物品放置空間、取放時間的特點制定相關節(jié)約措施，并加以落實。（5）強化安全管理：無菌間各區(qū)域負責人于每日早晚10分鐘，檢查無菌物品是否處于備用狀態(tài)，并根據(jù)效期進行放置。（6）規(guī)范服務行為：建立良好的醫(yī)護術前溝通渠道，并嚴格落實術前準備無菌物品的時間不超過5 分鐘，術中添加無菌物品不超過30秒。

1.3 觀察指標

本研究中的觀察指標為檢查過期物品時間、無菌間整理時間、取放物品時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究中所有數(shù)據(jù)均采用醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS18.0版處理，計量資料，用（ ）表示，進行t檢驗。如果存在p<0.05，則對照組和觀察組的檢查過期物品時間、無菌間整理時間、取放物品時間比較存在明顯差異，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的檢查過期物品時間、無菌間整理時間、取放物品時間均顯著短于對照組，數(shù)據(jù)見表1：

表1：對比觀察組和對照組管理手術室無菌間無菌物品的效果（ ）

組別 檢查過期物品時間

（min/天） 無菌間整理時間

（min/天） 取放物品時間

（s/次）

觀察組 38.95±5.21* 15.05±3.55* 18.95±6.53*

對照組 82.15±15.50 32.35±8.50 60.05±10.55

注：*與對照組相比較存在顯著差異（p<0.05）。

3 討論

9S管理法起源于日本的一種企業(yè)品質管理方法，它主要通過對操作流程進行規(guī)范化管理，對工作物品的擺放進行有序管理，使工作環(huán)境一目了然，對工作人員的工作習慣進行優(yōu)化培養(yǎng)和管理，從而最終有效保障安全、節(jié)約資源、提高人的品質[3]。

9S管理法的主要內容主要包含整理、整頓、清掃、清潔、節(jié)約、安全、服務、滿意、素養(yǎng)九方面。9S管理法的宣教和學習的目的主要是讓每一個相關管理人員都能夠明確和肯定9S管理的目的和重要意義，使其能夠熟練掌握9S管理的具體要求、標準、實施的方法和技巧、檢查評價標準等詳細內容，爭取使9S管理的理念深入每一位醫(yī)院管理人員。9S管理中的整理可以使手術室無菌間環(huán)境整齊、寬敞，通過對無菌物品進行分區(qū)管理[4]，對其儲存架進行系統(tǒng)的整頓，可以科學合理地對無菌物品進行管理，達到無菌物品標識清晰、分類有序、擺放整齊的要求，方便使用者能取得所需物品。每日清掃和清潔可以保持無菌間環(huán)境及其物品的清潔衛(wèi)生，保證無菌物品的數(shù)量齊全及其安全使用。9S管理中通過制定節(jié)約措施是為了加強管理人員的節(jié)約意識，減少無菌物品過期數(shù)量及其放置不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生，避免反復滅菌，從而節(jié)省人力物力資源[5]。9S管理中通過強化安全管理的最終目的是避免發(fā)生誤用過期無菌物品或配置不全的現(xiàn)象，以確保無菌物品可以安全使用。9S管理中通過建立良好的醫(yī)護術前溝通渠道，從而促進醫(yī)護人員之間的密切配合，并提高手術室醫(yī)護人員個性化服務的質量，為患者提供良好手術室醫(yī)治環(huán)境和服務。

本研究中，與對照組相比，觀察組的檢查過期物品時間、無菌間整理時間、取放物品時間均更短。由此說明，9S管理法應用在手術室無菌間無菌物品的效果顯著。

參考文獻：

[1]鐘寶英.9S管理法在手術室無菌間無菌物品管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2012，29（1）：58-59.

[2]曹力.消毒供應科無菌物品管理存在的問題及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（10）：2506.

[3]周鳳霞，雷小玲.基層醫(yī)院無菌物品管理存在問題與對策[J].醫(yī)學信息，2015，17（17）：282-282.

[4]牛秀花.淺析加強手術室無菌物品管理的措施與效果[J].甘肅科技，2015，11（11）：140-141.

[5]洪花.無菌物品管理存在問題及對策[J].大家健康（中旬版），2013，08（8）：168-168.