曹瑞芳 李一南

【摘 要】目的：研究延續(xù)護理對改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果。方法：選取我院2014年6月～2015年4月接治的120例宮頸癌根治術(shù)患者，將其分為實驗組60例、對照組60例。對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加電話回訪等方式的延續(xù)護理，在出院后的6個月后進行康復(fù)測量，對兩組患者的生活質(zhì)量進行了對比。結(jié)果：對比后，實驗組患者的生活質(zhì)量總體優(yōu)于對照組，兩組患者在各維度干預(yù)后三個時間點比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護理可有效提高宮頸癌根治術(shù)后患者的生活質(zhì)量。值得在臨床實踐中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理；宮頸癌根治術(shù)；生活質(zhì)量

當(dāng)今社會，宮頸癌對女性健康的威脅越來越嚴重。據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界每年會新增50萬例宮頸癌患者，其中直接死亡病例高達53%，病癥主要發(fā)生在發(fā)展中或貧困國家。我國宮頸癌發(fā)生病例正以每年2個百分點的速度增長，女性健康問題成為了全社會廣泛關(guān)注的話題。延續(xù)護理是醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)發(fā)展的主流趨勢，延續(xù)護理模式也成為了很多醫(yī)療學(xué)者探索的熱點題目[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年4月收治的120例宮頸癌根治術(shù)患者，將其分為實驗組60例、對照組60例。選取標(biāo)準(zhǔn)：①成年女性；②可接受延續(xù)護理；③接受根頸癌根治術(shù)；④同意本次研究。將選取患者根據(jù)入院時間進行編號，通過隨機數(shù)字表劃分為實驗組和對照組。

1.2方法

兩組患者在術(shù)后均接受常規(guī)治療和回訪，其主要內(nèi)容包括：入院健康指導(dǎo)、藥物使用指導(dǎo)、飲食規(guī)范、心理輔導(dǎo)等。為實驗組成立專門的持續(xù)護理小組，由6名本科學(xué)歷，且護理經(jīng)驗豐富的護士組成，對其進行專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括電話回訪規(guī)范、性生活指導(dǎo)、術(shù)后飲食注意事項以及與患者溝通技巧等，確保實驗工作的順利完成。

1.2.1初始護理階段

在患者出院前，由護理人員對患者的基礎(chǔ)信息、疾病狀況、心理狀態(tài)等資料進行記錄和分析，對患者進行日常飲食、運動、陰道流血觀察等方面的指導(dǎo)，保留有效的溝通方式（QQ群）。

1.2.2護理持續(xù)階段

宮頸癌患者出院之后，由經(jīng)過特殊培訓(xùn)的醫(yī)護人院，每兩個月對其進行電話回訪，對患者進行健康知識培訓(xùn)，針對于患者反饋的狀況給以細心指導(dǎo)。①出院一個月后了解患者術(shù)后傷口的恢復(fù)情況，與患者討論失去子宮和附件的問題，以及指導(dǎo)患者每周進行35次縮肛運動，增加盆底肌功能訓(xùn)練。②出院后13個月，與患者家屬報持良好的溝通，全方位了解患者的生活狀態(tài)包括患者的心理狀態(tài)、家庭狀況以及情感生活，并提醒患者以及其家屬防止康復(fù)意外的發(fā)生。③出院后3～6個月，醫(yī)護人員持續(xù)追蹤患者生理和心理的康復(fù)情況，對患者及其家屬對進行生活指導(dǎo)，引導(dǎo)其進行正常的社會生活。

1.2.3.療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)過延續(xù)護理，生命體征與病前無差異不明顯，可以進行正常生活活動，心態(tài)正常；②有效：患者生命體征有微妙變化，不影響正常生活活動，有略微的心理浮動③無效：患者癥狀無減輕或加重，病情對患者生活影響較大，情緒較為浮躁?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者持續(xù)護理效果比較分析[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效

實驗組 60 22（36.6） 34（56.6） 4（6.6） 56（93.33）

對照組 60 16（26.6%） 30（50%） 14（23.3%）） 46（76.66）

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

從表1可知，實驗組患者的總有效率為93.33%，明顯高于對照組，切研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

根據(jù)隨機回訪得知，實驗組患者出院后在生理、心理、性生活、人際關(guān)系的方面明顯優(yōu)于對照組。隨著出院時間的增加，兩組患者的的生活質(zhì)量都處于上升狀態(tài)，而由于對實驗組患者及其家屬主動接受了醫(yī)護人員的延續(xù)護理服務(wù)，使患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，說明提供延續(xù)護理服務(wù)能在一定程度上提高宮頸癌根治術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

隨著醫(yī)療技術(shù)和護理科學(xué)的不斷發(fā)展，護理工作的內(nèi)涵和職能范圍也在不斷擴大，已經(jīng)從傳統(tǒng)的院內(nèi)護理，延伸到術(shù)后出院延續(xù)護理，傳統(tǒng)的護理模式很難滿足現(xiàn)在病人的康復(fù)需求。延續(xù)護理模式最早出現(xiàn)于20世紀(jì)90年代初的發(fā)達國家，如今我國醫(yī)療機構(gòu)也在結(jié)合自身國情對其進行深入的研究，并取得了優(yōu)秀成果[2]。

延續(xù)護理的實質(zhì)是安排系統(tǒng)的護理措施，確?；颊叱鲈汉笤谕】淡h(huán)境下都能處于良好的康復(fù)狀態(tài)，從而有效預(yù)防或減少高?；颊叩牟∏閻夯?。延續(xù)護理措施的出現(xiàn)進一步完善了護理工作內(nèi)容，縮短了醫(yī)院與病人在空間、時間上的距離，在為患者提供護理服務(wù)的同時，也向社會大眾普及了健康知識，為社會做出了巨大貢獻。

如今，大眾對心理和精神健康問題的重視程度越來越高，因此，我國許多醫(yī)療機構(gòu)開始實行延續(xù)護理模式，根據(jù)患者出院后的病情發(fā)作狀況對患者進行積極的康復(fù)指導(dǎo)，同時關(guān)注患者的心理狀態(tài)，培養(yǎng)其戰(zhàn)勝病魔的信心。宮頸癌疾病對患者心理打擊較大，且恢復(fù)周期較長。所以醫(yī)療機構(gòu)為宮頸癌根治術(shù)患者提供延續(xù)護理服務(wù)就顯得尤為重要[3]。

綜上所述，延續(xù)護理服務(wù)有效改善了宮頸癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)過程中，人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)，豐富了醫(yī)療機構(gòu)護理工作的內(nèi)涵，值得在臨床醫(yī)學(xué)中研究和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王賢卿.綜合護理干預(yù)在宮頸癌根治術(shù)后對患者的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，11（16）：2617-2618.

[2]賀麗秋.綜合護理干預(yù)在宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量中的意義[J].中國處方藥，2015，03（16）：130-131.

[3]史正燕.延續(xù)護理改善乳腺癌根治術(shù)后患者心理和軀體功能的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，14（16）：1922-1923.