徐建云 陳敏娟

摘要：目的： 研究并探討主動(dòng)靜脈治療模式在老年患者中的應(yīng)用研究，為臨床提供參考。方法： 選取 2013年1月至2014年12月收治的100例老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組老年患者50例，對(duì)照組老年患者50例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組老年患者采用主動(dòng)靜脈治療模式，對(duì)照組老年患者采用被動(dòng)靜脈治療模式。結(jié)果： 對(duì)照組總滿意率為84.00%，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率為96.00%，且實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都明顯低于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)相比，差異具有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論： 主動(dòng)靜脈治療模式在老年患者中有較好的臨床療效，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用并推廣。

關(guān)鍵詞：主動(dòng)靜脈治療模式；老年；滿意度

Abstract ： objective to study the pattern and to explore active vein in elderly patients with applied research， provide reference for clinical. Selection methods between January 2013 and December 2013 treated 100 cases of elderly patients as the research object， randomly divided into experimental group and control group， experimental group 50 cases of elderly patients and the control group， 50 cases of elderly patients with of the experimental group were treated by intravenous treatment mode actively， control group in elderly patients using passive intravenous treatment mode. Results the control group total satisfaction rate was 84.00%， the patients' overall satisfaction rate was 96.00%， and the experimental group patients incidence of phlebitis and drug exosmosis and repeated puncture patients were significantly lower than the control group， compared two groups of data， has significant difference （P < 0.05）. Conclusions intravenous treatment mode actively in elderly patients has better clinical curative effect， can reduce the incidence of complications， improve nursing satisfaction， is worthy of application and promotion.

Keywords ： active intravenous treatment mode； Old age； satisfaction

現(xiàn)如今，我國患者靜脈輸液率越來越高，臨床輸液種類也越來越復(fù)雜。選擇合適的穿刺工具以及護(hù)理方案是治愈患者的關(guān)鍵。老年患者因?yàn)樯眢w功能衰退，血管彈性逐漸減弱，在進(jìn)行靜脈輸液的過程中，很容易造成藥物外滲、靜脈炎等并發(fā)癥【1】。這不僅不利于老年患者病情的好轉(zhuǎn)，還增加了患者的痛苦，甚至?xí)斐苫颊呤ミ\(yùn)動(dòng)能力。本文主要研究主動(dòng)靜脈治療模式對(duì)老年患者的護(hù)理療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2014年12月收治的100例老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者有50例；對(duì)照組患者為50例。

對(duì)照組患者為50例，男性患者30例，女性患者20例；年齡為60至95歲，平均年齡為（72.34±5.5）歲；胃腸道疾病患者為10例；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者為25例；呼吸系統(tǒng)疾病患者為15例。

實(shí)驗(yàn)組患者為50例，男性患者31例，女性患者19例；年齡為59至92歲，平均年齡為（71.29±6.8）歲；胃腸道疾病患者為12例；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者為26例；呼吸系統(tǒng)疾病患者為12例。

統(tǒng)計(jì)分析對(duì)照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者的性別比例、平均年齡以及各種疾病患者例數(shù)均無顯著差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者被動(dòng)靜脈治療模式進(jìn)行治療，最先選擇腳、手、頭皮外周靜脈進(jìn)行穿刺，如果穿刺不成功，可以對(duì)頸靜脈、鎖骨下等靜脈進(jìn)行穿刺，也可對(duì)靜脈導(dǎo)管進(jìn)行靜脈治療，且不對(duì)靜脈做血管通道器材的評(píng)估。不論診斷、靜脈條件怎么樣，病因是什么，都從采用靜脈留置針、頭皮針開始靜脈治療。

實(shí)驗(yàn)組：給予實(shí)驗(yàn)組患者主動(dòng)靜脈治療模式進(jìn)行治療，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)溶液流速、患者的治療時(shí)間以及藥物特點(diǎn)等情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并根據(jù)患者病情的變化以及置入材料類型選擇合適的血管通道器材。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組老年患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，并將該指標(biāo)分成非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，總滿意率等于非常滿意率加滿意率。

1.3.2觀察兩組老年患者靜脈炎的發(fā)生率、藥物外滲發(fā)生率、反復(fù)穿刺發(fā)生率

觀察實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的靜脈炎、藥物外滲、反復(fù)穿刺等發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)比較，若p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率為96.00%；對(duì)照組患者的總滿意率為84.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1兩組患者護(hù)理滿意度比較 [例（%）]

注：與對(duì)照組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2.

表2兩組患者靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率比較 [例（%）]

注：與對(duì)照組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

目前，被動(dòng)靜脈治療模式仍然存在許多的不足，患者的靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都很高。不僅增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還影響了護(hù)患關(guān)系和治療效果【2】。本文選取了100例老年患者，隨機(jī)分成了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者采用的是主動(dòng)靜脈治療模式進(jìn)行護(hù)理。并且對(duì)患者的病情、藥物的特性、溶液輸注速度以及患者的血管狀況進(jìn)行了整體評(píng)估，從而選擇最適合患者的輸注器材以及靜脈通道。主要的輸注器材有：留置針、頭皮針等。中心靜脈輸注能夠降低靜脈炎的發(fā)生率，減少藥物對(duì)患者血管的刺激。

采取主動(dòng)靜脈治療模式后，實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都明顯低于對(duì)照組患者；對(duì)護(hù)理工作的滿意率明顯高于對(duì)照組患者，有效改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的配合力度，以及患者對(duì)治療的依從性和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并且降低了護(hù)理人員的工作量【3】。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組老年患者的總滿意率為96.00%，對(duì)照組患者的總滿意率為84.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者的總滿意率。且實(shí)驗(yàn)組患者的靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都明顯低于對(duì)照組患者，主動(dòng)靜脈治療模式在老年患者中有較好的臨床療效，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙媛.舒適護(hù)理在老年干部病房靜脈輸液中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2013，29（8）：152-153.

[2]宋玉芝.老年股骨頸骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換實(shí)施臨床護(hù)理路徑的研究[D].山東大學(xué)，2011.

[3]張紅英，張茵，劉青青等.主動(dòng)靜脈治療模式在老年病房中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，48（33）：4128-4130..