段富霞

摘要：目的：觀察四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者實施護理后的臨床效果。方法：選用我院于2012年3月至2014年4月收治的60例四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者作為研究對象，將患者分為30例觀察組和30例對照組。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)進行治療，對照組采用常規(guī)的護理干預(yù)進行治療，比較兩組患者治療后的效果以及對護理干預(yù)效果的滿意度。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，其康復(fù)結(jié)果的優(yōu)良率為96.7%，高于對照組患者（83.3%）。同時，觀察組患者的護理干預(yù)效果的滿意度為93.3%，也高于對照組患者（66.75%）。兩組患者的差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的康復(fù)效果顯著的臨床療效，能夠有效改善患者的關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量，因此，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：四肢骨折；關(guān)節(jié)僵硬；優(yōu)質(zhì)護理；康復(fù)效果

當(dāng)患者四肢遭受骨折以后，其最常見的一種遠期性的并發(fā)癥為骨折后關(guān)節(jié)部分僵硬，四肢骨折后之所以出現(xiàn)這樣的情況是因為關(guān)節(jié)處發(fā)生了纖維性的粘連活動，從而導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)囊部分和周圍的肌肉發(fā)生痙攣現(xiàn)象，進而嚴(yán)重地影響到患者的正常生活，增加患者身體上的痛苦[1]。一旦出現(xiàn)骨折后關(guān)節(jié)僵硬的情況就要及時進行治療和護理干預(yù)，才能快速康復(fù)。本文將對四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者采用護理干預(yù)進行臨床效果的研究分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院于2012年3月～2014年4月收治的60例四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者進行研究分析，將患者分為30例觀察組和30例對照組。男性有35例，女性有25例，年齡范圍在20歲～65歲，平均年齡為43歲。骨折類型分為：35例肩關(guān)節(jié)骨折、15例膝關(guān)節(jié)骨折、4例肘關(guān)節(jié)骨折、6例股骨頸骨折。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)進行治療，對照組患者則采用常規(guī)的護理干預(yù)進行治療，比較兩組患者治療后的效果以及對護理干預(yù)效果的滿意度。兩組患者在性別、年齡等方面差異比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組患者采用常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上介入優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，由護理人員結(jié)合患者的病情變化以及醫(yī)囑等對患者進行護理。

1.2.1基礎(chǔ)護理

隨時密切注意觀察患者患側(cè)肢體末梢的血液循環(huán)的變化，結(jié)合患者的實際情況對繃帶或者夾板進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，將其保持在良好的固定效果內(nèi)。同時，還要對患者的體征狀態(tài)進行認真觀察，及時給予患者抗生素防止傷口受到感染，隨時注意手術(shù)切口的敷料情況，定期進行及時地更換，保持敷料的干燥和清潔，以免發(fā)生切口感染。

1.2.2心理護理

心理護理對患者的康復(fù)效果有很大的幫助作用，護理人員要與患者建立起友好、親切的護患關(guān)系，傾聽患者的心聲，了解患者的心態(tài)，并引導(dǎo)患者的心理情緒往樂觀積極的方向延伸，講解有關(guān)的病理知識，讓患者充分了解該病的具體情況，消除患者的不安情緒，選擇積極配合護理治療。

1.2.3飲食護理

多次叮囑患者要飲食清淡，切忌食用刺激性食物，多食用果蔬類以及高熱量、高維生素、蛋白含量高且容易消化的食物，同時督促患者每天花1個小時到2個小時的時間去曬太陽，促進患者體內(nèi)的鈣質(zhì)吸收。

1.2.4康復(fù)訓(xùn)練

護理人員依照患者的具體病情來安排有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，遵循“循序漸進”的方式來提高患者的每日訓(xùn)練力度，對患者每日的康復(fù)訓(xùn)練情況進行確切有效的評估。同時，患者出院后還要進行出院的健康教育指導(dǎo)，向患者及其家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性和必要性，讓患者家屬監(jiān)督患者在出院后依舊堅持每日的康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果。

1.3療效評定

優(yōu)：患者骨折痊愈后關(guān)節(jié)活動自如，恢復(fù)效果達90%以上；良：患者骨折痊愈后關(guān)節(jié)僵硬狀況有明顯的改善，恢復(fù)效果達60%～89%；差：患者骨折痊愈后關(guān)節(jié)僵硬情況沒有改善，其恢復(fù)效果小于60%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，若差異比較（P<0.05）則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理干預(yù)效果比較

觀察組患者通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，康復(fù)效果為優(yōu)的有25例，良的有4例，差的有1例，總有效率為96.7%；對照組患者通過常規(guī)護理干預(yù)后，康復(fù)效果為優(yōu)的有18例，良的有7例，差的有5例，總有效率為83.3%。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度：優(yōu)為26例，良為2例，差為2例，總滿意度為93.3%；對照組患者的護理滿意度：優(yōu)為15例，良為5例，差為10例，總滿意率為66.7%。

3.討論

四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬的原因有很多種，從本質(zhì)上看，是因為患肢部分的靜脈和淋巴發(fā)生瘀滯，使得血液循環(huán)緩慢，出現(xiàn)組織水腫，加上肌肉發(fā)生粘連作用等從而使得關(guān)節(jié)發(fā)生痙攣導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。事實上，沒有得到及時的護理也是引起患者四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生的原因之一，如果只是實施治療而沒有后期的護理，無法達到良好的治愈效果?；颊甙l(fā)生骨折后，骨折部位所發(fā)生的疼痛感會導(dǎo)致患者懼怕對患處的再次活動，錯過了護理干預(yù)，就會加重關(guān)節(jié)的僵硬情況[2]。因此，采用護理干預(yù)對于四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者具有十分重要的意義。在本次研究中可看出，對照組患者采用了護理干預(yù)以后。其康復(fù)效果達到了83.3%，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，其康復(fù)效果達到了96.7%，這說明了護理干預(yù)對患者的恢復(fù)的有著巨大的重要作用，通過對患者采用優(yōu)質(zhì)護理來預(yù)防和治療可以讓患者的病情得到顯著的改善，從而提高患者的生活質(zhì)量，早日恢復(fù)身心健康。因此，四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者實施護理效果在臨床上具有重要意義，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]林寶梅.四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的護理[J].吉林醫(yī)學(xué).2014，35（29）：6608.

[2]郭獻淑.骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥.2014，9（20）：224-225.