周麗芳 林錦桃 彭麗春 王蕓 邱瑜

摘要：目的：探討預(yù)見性護理與循證護理應(yīng)用于手術(shù)室麻醉患者中的臨床效果。方法：于2014年02月至2015年02月這段期間內(nèi)收治的手術(shù)室麻醉患者中，隨機擇選64例典型病例作為本次研究對象，按照數(shù)字編號法，把所有患者分成數(shù)量均等的兩組，觀察組和對照組，每組各32例患者。對照組患者給予預(yù)見性護理，觀察組組患者給予循證護理，比較兩組患者分別采用不同護理方式護理后的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率為9.37%，對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為31.25%，觀察組并發(fā)癥明顯較少，比較差異顯著（X2=17.368，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組護理滿意度比較差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：預(yù)見性護理方式和循證護理方式臨床護理效果均顯著，預(yù)見性護理能夠顯著消除患者緊張情緒，循證護理能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥。兩種護理方式各有利弊，在臨床實際應(yīng)用中，應(yīng)把兩種方式有效結(jié)合，更好的保障臨床效果。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理；手術(shù)室麻醉；循證護理；療效比較

臨床手術(shù)是有效治療一系列疾病的重要方式，是保障患者身體安全的一條重要屏障[1]。然而，在實施手術(shù)過程中會對患者的身體機能造成不同程度的創(chuàng)傷，影響患者身體機能恢復(fù)。不僅如此，手術(shù)還會對患者造成一定的心理壓力和負擔(dān)，誘發(fā)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生。鑒于此，為手術(shù)室患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)就顯得尤為重要[2]。對此，我們從2014年02月至2015年02月期間內(nèi)收治的手術(shù)室麻醉患者中，擇選了64例典型病例展開了具體研究，研究過程呈現(xiàn)如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院從2014年02月至2015年02月這段期間內(nèi)收治的手術(shù)室麻醉患者中，隨機擇選64例典型病例作為本次研究對象。參照數(shù)字分組法把所有患者分成數(shù)量均等的兩組，觀察組和對照組，每組各32例患者。其中觀察組男性17例，女性15例，年齡在26-62歲之間，平均年齡（42.56±13.78）歲。對照組男性16例，女性16例，年齡在25-60歲之間，平均年齡為（43.03±12.75）歲。兩組患者在基本資料上不存在顯著性區(qū)別（p>0.05），兩組可比，組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護理方法兩組患者分別給予不同護理方法，觀察比較兩組臨床護理效果。

1.2.1對照組對照組患者給予預(yù)見性護理方案。護理人員在開展護理前，充分了解患者的病情、病因、治療方案、恢復(fù)情況等基礎(chǔ)臨床信息，并結(jié)合自身以往對該疾病的護理經(jīng)驗，未雨綢繆，根據(jù)患者目前實際情況估計和預(yù)測患者未來一段時間可能出現(xiàn)的不良情況，并準備一系列的護理措施提前做好風(fēng)險防范。

1.2.2觀察組觀察組組患者給予循證護理。首先護理人員認真查看患者的基本病情信息，認真落實各個檢查項目。了解患者基本情況后，把當今醫(yī)學(xué)上對手術(shù)室麻醉的臨床研究結(jié)論作為參考依據(jù)，對患者實際的檢查結(jié)果進行認真分析和研究。并聯(lián)系自身在手術(shù)麻醉室護理的實際臨床經(jīng)驗，從患者的實際情況出發(fā)，以患者為護理需求為根本出發(fā)點，參考檢查結(jié)果對患者提出個性化的疑慮問題，刨根問底，尋找實證和病因，進而在實際治療和護理中加以運用和實踐，并為每個患者制定不同的護理方案，切實滿足每個患者的不同需求。

1.3觀察指標[3]比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況和護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法記錄并收集手術(shù)室護理患者護理調(diào)查數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用X2檢驗，用（%）表示。當差異P<0.05時，表示存在統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較？？兩組患者分別采用不同護理方法后，采用循證護理的觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.37%，對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為31.25%，兩組比較對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，比較差異顯著（X2=17.368，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見下表1。

表1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較

2.2兩組患者術(shù)后護理滿意度比較觀察組采用循證護理方案的32例患者護理滿意總?cè)藬?shù)29例，滿意度為90.63%，對照組護理滿意總?cè)藬?shù)28例，滿意度為87.50%。兩組護理滿意度比較區(qū)別不大（X2=1.327，P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室麻醉患者護理的服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到患者手術(shù)的成敗和術(shù)后恢復(fù)，因此為手術(shù)室麻醉患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)至關(guān)重要。現(xiàn)階段，隨著護理醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新型護理模式不斷被創(chuàng)新和應(yīng)用。其中預(yù)見性護理是一種未雨綢繆、前瞻性的護理方式，通過對患者目前情況的了解和分析，預(yù)測將來可能出現(xiàn)的情況，而采取的一種事前預(yù)防護理措施，能夠有效緩解患者緊張和不安情緒。循證護理是伴隨循證醫(yī)學(xué)[4]發(fā)展過來的，通過科學(xué)論據(jù)來尋找實證，分析個性化案例，把理論與實踐相結(jié)合，解決實際問題的一種護理方式。護理人員在計劃和實施其護理活動過程中，通過明確地、審慎地、明智地將相關(guān)科學(xué)研究結(jié)論與其臨床實際經(jīng)驗以及患者的護理愿望和需求相結(jié)合起來，進行綜合考慮和論證，從而獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程。由此可見，循證護理在尊重臨床事實的基礎(chǔ)上追求論證證據(jù)，提供的護理方案無疑更加科學(xué)，是促進未來循證醫(yī)學(xué)更好發(fā)展的條件。

綜上來講，預(yù)見性護理和循證護理對患者護理滿意度均較高，循證護理在減少術(shù)后并發(fā)癥方面有顯著優(yōu)勢。兩者各有利弊，臨床應(yīng)用中應(yīng)結(jié)合患者實際情況，或結(jié)合兩種護理方案，選擇合適的護理方式。

參考文獻：

[1]蔡學(xué)蘭.預(yù)見性護理在手術(shù)室麻醉患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（11）：224-225.

[2]孔德征.手術(shù)室麻醉患者中預(yù)見性護理與循證護理的臨床應(yīng)用效果解析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，30（19）：6855-6856.

[3]陳曉安，張洪波.？預(yù)見性護理在手術(shù)室患者中應(yīng)用的效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，29（07）：6188-6189.

[4]徐暕琳，羅麗坤.？整體護理方法與循證護理方法在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果評價[J].？遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，06（11）：81-83.