施曉萍

摘要：目的：探究社區(qū)護理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的90例老年糖尿病患者，采用抽簽的方式將其分為對照組以及觀察組，對照組給予常規(guī)護理方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予社區(qū)護理方法。對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果：觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，且其依從性也明顯高于對照組患者，對比均有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對老年糖尿病患者實施社區(qū)護理具有較好的效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病患者；社區(qū)護理；血糖；效果

在臨床上糖尿病作為一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病對患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響。老年人是多發(fā)人群，其致殘率和病死率較高，對老年患者的健康和生命造成了威脅[1]。因為老年患者隨著年齡的增長，身體機能卻在下降，一旦其血糖得不到控制，會引發(fā)各種并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病作為慢性病，除了在醫(yī)院中治療，需要長期在家庭中治療，因此，給予相應(yīng)的護理干預(yù)是有效控制患者病情的關(guān)鍵。為探討社區(qū)護理干預(yù)的效果，本文選取90例老年糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年3月至2014年3月期間收治的90例老年糖尿病患者，采用抽簽的方式將其分為對照組與觀察組，每組有患者45例，其中觀察組有24例男性患者和21例女性患者，患者年齡在52-76歲之間，平均年齡為（62.1±4.3）歲，病程在2-15年，平均病程為（11.1±4.3）年；對照組由23例男性患者和22例女性患者構(gòu)成，患者年齡在51-75歲之間，平均年齡為（62.2±4.1）歲，病程在2-14年，平均病程為（10.9±4.4）年。對兩組患者的一般資料進行對比，無顯著的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理方式，對患者的用藥進行指導(dǎo)等；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予社區(qū)護理干預(yù)方法，其具有方法如下：

1.2.1 基礎(chǔ)護理干預(yù)

以患者的病情為依據(jù)，對患者進行健康教育和心理護理干預(yù)。強調(diào)在生活中心態(tài)對病情的影響，使其用積極向上、樂觀的態(tài)度去面對生活及疾病。讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食的規(guī)律，并要進行適當(dāng)?shù)倪\動。保持充足的睡眠，在休息前半小時可喝一杯牛奶，防止夜間出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象[2]。

1.2.2 社區(qū)健康教育

社區(qū)的健康管理中對社區(qū)人員進行健康教育是一個重要的環(huán)節(jié)。在健康教育中將有關(guān)糖尿病的知識進行教育，將患者的認(rèn)知水平提高，以提高治療的依從性。做好健康教育的準(zhǔn)備，在教育前先通過隨訪的方式對患者對糖尿病認(rèn)知程度進行充分了解，以此有針對性地進行講解，采用多種方式進行健康教育。集體教育和單獨教育相結(jié)合。同時要合理設(shè)置教育內(nèi)容，使患者可以充分理解。

1.2.3 飲食護理干預(yù)

對于血糖的控制與飲食有很大的關(guān)系，因此合理飲食，不但對血糖的降低有作用，而且可控制患者的血脂和血壓。提醒患者進餐要定量定時，對熱量攝入要加以控制。多攝入新鮮水果和蔬菜，多攝入高維生素和高纖維的食物，而對于動物肝臟、脂肪及甜食要避免攝入，控制鹽和油的攝入[3]。

1.2.4 運動指導(dǎo)

護理人員根據(jù)患者的病情為患者制定個性化的運動方案，患者的運動量及時間要循序漸進，在初期運動時，要防止劇烈運動，并長期堅持運動。較為合適的運動為散步、太極、騎自行車等。運動要選擇餐后的一個半小時進行，以30min為宜[4]。

1.2.5 指導(dǎo)患者進行自我監(jiān)測血糖

將血糖儀的使用方法教于患者，并指導(dǎo)患者進行血糖的監(jiān)控。并使其了解正常血糖值。對患者進行耐心的指導(dǎo)，每天進行一次測量，并記錄好，監(jiān)測血糖變化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究中所涉數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和處理。以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)的對比

對兩組患者的血糖指標(biāo)進行對比，觀察組患者的空腹血糖、飯后2h血糖及糖化血紅蛋白數(shù)分別為（7.10±1.25）mmol/L、（9.60±2.04）mmol/L、（7.21±1.04）%，對照組患者分別為（9.79±3.28）mmol/L、（13.82±2.06）mmol/L、（9.60±1.54）%，兩組對比差異明顯，具體統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性對比

對比兩組患者的依從性，觀察組患者中完全依從、依從和不依從的例數(shù)分別為26、17、2，依從性為95.56%；對照組患者中完全依從、依從和不依從的例數(shù)分別為18、17、10，依從性為77.78%；兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨著老年糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，對其防治的研究也逐漸增多。糖尿病作為一種常見的慢性疾病，需要進行長期治療，尤其是需要患者進行自我管理，為對血糖進行控制，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予社區(qū)護理方式，是社區(qū)健康管理的重要組成部分，也是提升老年糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。從本文研究可知，其不但對患者血糖有降低作用，對患者治療依從性提升也有重要作用，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 沈毓芬.老年糖尿病患者實施社區(qū)護理的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（26）：55-56.

[2] 梁小琳.社區(qū)護理干預(yù)在2型老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（22）：44-45.

[3] 周寧.探討實施社區(qū)護理干預(yù)對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014（16）：341-341，342.

[4] 馬叢芳.實施社區(qū)護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（32）：50-51.