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      左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的療效觀察

      2015-10-21 18:15:34鑫1超2鐘芝梅3
      關(guān)鍵詞:幽門螺桿菌感染根治效果

      姚 鑫1 潘 超2 鐘芝梅3

      【摘 要】目的:分析左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果。方法:回顧性的選擇2014年4月-2015年10月于本院收治110例幽門螺桿菌感染患者臨床資料,根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組,對(duì)照組50例行泮托拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素療法,研究組60例行左氧氟沙星三聯(lián)療法,對(duì)資料進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果:兩組治療前后及治療后4-8w時(shí)14C-尿素呼氣均較治療前有所改善,且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組;研究組總有效率98.33%顯著高于對(duì)照組44.00%,兩組差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著。

      【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星三聯(lián)療法;根治;幽門螺桿菌感染;效果

      幽門螺桿菌為引起慢性胃炎、消化性潰瘍等消化道型疾病的致病因子,且隨著感染情況加重,其亦能導(dǎo)致胃癌、淋巴癌等惡性疾病產(chǎn)生[1]。為了明確其效果,本研究將對(duì)其使用的治療結(jié)果進(jìn)行分析,報(bào)告如下:

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      回顧性的選擇2014年4月-2015年10月于本院收治110例幽門螺桿菌感染患者臨床資料,根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組,對(duì)照組50例患者,男女比例19:31,年齡22-68歲,平均(46.78±2.16)歲,其中胃十二指腸潰瘍20例、慢性胃炎30例;研究組60例患者,男女比例22:38,年齡23-68歲,平均(47.82±3.01)歲,其中胃十二指腸潰瘍25例、慢性胃炎35例。兩組性別、年齡等基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P>0.05)。

      1.2方法

      對(duì)照組:使用泮托拉唑(山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20067214,40mg)40mg/次,1次/d;阿莫西林(西南藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20083608,0.25g)1.0g/次,2次/d;克拉霉素(江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20010655,0.25g)0.5g/次,2次/d。研究組:泮托拉唑與阿莫西林兩種藥物使用方法均與對(duì)照組相同,再加之使用左氧氟沙星(常州蘭陵制藥有限公司:H20053328,0.25g),劑量為0.25g/次,2次/d;兩組均以7d為1個(gè)療程。觀察兩組患者治療前后及4-8w時(shí)14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理,計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用百分比(%)表示,使用X2檢驗(yàn),若P<0.05,表示差異具統(tǒng)計(jì)意義。

      2.結(jié)果

      兩組治療前、后及治療后4-8w時(shí)14C-尿素呼氣均較治療前有所改善,且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      表1 兩組治療前后14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比( ±s)

      組別 例數(shù)(n) 治療前 治療后 治療后4-8w

      對(duì)照組 50 480.21±143.13 121.23±68.34a 127.20±61.34a

      研究組 60 488.91±150.12ab 87.42±53.27ab 92.43±52.03ab

      注:與治療前比較,aP<0.05;與對(duì)照組比較,bP<0.05。

      3.討論

      本研究通過(guò)分析兩組治療前后14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果,結(jié)果顯示:兩組治療前后及治療后4-8w時(shí)14C-尿素呼氣均較治療前有所改善,且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組,表明左氧氟沙星三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染利于改善14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果。可能與左氧氟沙星為氧氟沙星性左旋體藥物有關(guān),其抗菌活性為對(duì)照組使用的克拉霉素的兩倍;且其為新型推廣類喹諾酮抗生素,具耐藥性程度較輕微,能有效抑制感染產(chǎn)生;同時(shí)通過(guò)抗菌譜的廣泛性與阿莫西林、泮托拉唑等藥物聯(lián)合作用,提高患者依從性,有效改善14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果[3]。此外,通過(guò)對(duì)比兩組臨床療效,結(jié)果顯示:研究組總有效率98.33%顯著高于對(duì)照組44.00%,表明左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著。可能因?yàn)樽笱醴承菫榉Z酮型藥物,其能有效減弱菌群中DNA螺旋酶的活性,防止細(xì)菌再次復(fù)制;同時(shí)由于此類藥物采用口服方式,得以被腸道充分吸收,通過(guò)較長(zhǎng)的半衰期,促使體內(nèi)代謝減少,提高患者耐受度[4]。另外,泮托拉唑?yàn)橐种莆杆岱置谛退幬?,其通過(guò)減少胃酸的分泌,進(jìn)而改變機(jī)體內(nèi)環(huán)境,能夠?qū)τ拈T螺桿菌的繁殖有效抑制;且上述兩種藥物基礎(chǔ)上加之使用阿莫西林,能促進(jìn)抑制效果穩(wěn)定有效,從而起到提高療效的目的[5]。

      綜上所述,左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著,且對(duì)改善患者14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果具積極作用,值得推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]范金花,王義國(guó),劉長(zhǎng)虹,等.左氧氟沙星三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].中華消化病與影響雜志(電子版),2013,3(3):140-143.

      [2]劉玉山,胡俊杰.雷貝拉唑聯(lián)合左氧氟沙星三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(12):2273.

      [3]劉網(wǎng)兒,狀平,魏金文,等.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效評(píng)估[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(21):3185-3186.

      [4]趙文敏,馬怡靜,董培玲,等.以埃索美拉唑及左氧氟沙星為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法治療肝硬化合并幽門螺桿菌感染的臨床觀察[J].北京醫(yī)學(xué),2014,36(12):1032-1034.

      [5]曾岳青,羅迪君,葉惠玲,等.左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(1):102-103.

      作者簡(jiǎn)介:

      姚鑫,女,1981年8月10日,貴州安龍,貴州省黔西南州人民醫(yī)院,消化內(nèi)科,主治醫(yī)師,本科,552400;

      潘超,女,江蘇省丹陽(yáng)市,貴州省黔西南州人民醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科,住院醫(yī)師,大學(xué)本科,552400;

      鐘芝梅,女,貴州興義,貴州省黔西南州人民醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科,住院醫(yī)師,全日制大學(xué)本科,552400。

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