左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的療效觀察

姚 鑫1 潘 超2 鐘芝梅3

【摘 要】目的：分析左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果。方法：回顧性的選擇2014年4月-2015年10月于本院收治110例幽門螺桿菌感染患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組，對(duì)照組50例行泮托拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素療法，研究組60例行左氧氟沙星三聯(lián)療法，對(duì)資料進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：兩組治療前后及治療后4-8w時(shí)14C-尿素呼氣均較治療前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組；研究組總有效率98.33%顯著高于對(duì)照組44.00%，兩組差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星三聯(lián)療法；根治；幽門螺桿菌感染；效果

幽門螺桿菌為引起慢性胃炎、消化性潰瘍等消化道型疾病的致病因子，且隨著感染情況加重，其亦能導(dǎo)致胃癌、淋巴癌等惡性疾病產(chǎn)生[1]。為了明確其效果，本研究將對(duì)其使用的治療結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性的選擇2014年4月-2015年10月于本院收治110例幽門螺桿菌感染患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)所采用方案分為兩組，對(duì)照組50例患者，男女比例19：31，年齡22-68歲，平均（46.78±2.16）歲，其中胃十二指腸潰瘍20例、慢性胃炎30例；研究組60例患者，男女比例22：38，年齡23-68歲，平均（47.82±3.01）歲，其中胃十二指腸潰瘍25例、慢性胃炎35例。兩組性別、年齡等基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：使用泮托拉唑（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20067214，40mg）40mg/次，1次/d；阿莫西林（西南藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083608，0.25g）1.0g/次，2次/d；克拉霉素（江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010655，0.25g）0.5g/次，2次/d。研究組：泮托拉唑與阿莫西林兩種藥物使用方法均與對(duì)照組相同，再加之使用左氧氟沙星（常州蘭陵制藥有限公司：H20053328，0.25g），劑量為0.25g/次，2次/d；兩組均以7d為1個(gè)療程。觀察兩組患者治療前后及4-8w時(shí)14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用X2檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

兩組治療前、后及治療后4-8w時(shí)14C-尿素呼氣均較治療前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療前后14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（ ±s）

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后 治療后4-8w

對(duì)照組 50 480.21±143.13 121.23±68.34a 127.20±61.34a

研究組 60 488.91±150.12ab 87.42±53.27ab 92.43±52.03ab

注：與治療前比較，aP<0.05；與對(duì)照組比較，bP<0.05。

3.討論

本研究通過(guò)分析兩組治療前后14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果，結(jié)果顯示：兩組治療前后及治療后4-8w時(shí)14C-尿素呼氣均較治療前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，表明左氧氟沙星三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染利于改善14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果。可能與左氧氟沙星為氧氟沙星性左旋體藥物有關(guān)，其抗菌活性為對(duì)照組使用的克拉霉素的兩倍；且其為新型推廣類喹諾酮抗生素，具耐藥性程度較輕微，能有效抑制感染產(chǎn)生；同時(shí)通過(guò)抗菌譜的廣泛性與阿莫西林、泮托拉唑等藥物聯(lián)合作用，提高患者依從性，有效改善14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果[3]。此外，通過(guò)對(duì)比兩組臨床療效，結(jié)果顯示：研究組總有效率98.33%顯著高于對(duì)照組44.00%，表明左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著。可能因?yàn)樽笱醴承菫榉Z酮型藥物，其能有效減弱菌群中DNA螺旋酶的活性，防止細(xì)菌再次復(fù)制；同時(shí)由于此類藥物采用口服方式，得以被腸道充分吸收，通過(guò)較長(zhǎng)的半衰期，促使體內(nèi)代謝減少，提高患者耐受度[4]。另外，泮托拉唑?yàn)橐种莆杆岱置谛退幬?，其通過(guò)減少胃酸的分泌，進(jìn)而改變機(jī)體內(nèi)環(huán)境，能夠?qū)τ拈T螺桿菌的繁殖有效抑制；且上述兩種藥物基礎(chǔ)上加之使用阿莫西林，能促進(jìn)抑制效果穩(wěn)定有效，從而起到提高療效的目的[5]。

綜上所述，左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著，且對(duì)改善患者14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果具積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]范金花，王義國(guó)，劉長(zhǎng)虹，等.左氧氟沙星三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].中華消化病與影響雜志（電子版），2013，3（3）：140-143.

[2]劉玉山，胡俊杰.雷貝拉唑聯(lián)合左氧氟沙星三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（12）：2273.

[3]劉網(wǎng)兒，狀平，魏金文，等.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效評(píng)估[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（21）：3185-3186.

[4]趙文敏，馬怡靜，董培玲，等.以埃索美拉唑及左氧氟沙星為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法治療肝硬化合并幽門螺桿菌感染的臨床觀察[J].北京醫(yī)學(xué)，2014，36（12）：1032-1034.

[5]曾岳青，羅迪君，葉惠玲，等.左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（1）：102-103.

作者簡(jiǎn)介：

姚鑫，女，1981年8月10日，貴州安龍，貴州省黔西南州人民醫(yī)院，消化內(nèi)科，主治醫(yī)師，本科，552400；

潘超，女，江蘇省丹陽(yáng)市，貴州省黔西南州人民醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科，住院醫(yī)師，大學(xué)本科，552400；

鐘芝梅，女，貴州興義，貴州省黔西南州人民醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科，住院醫(yī)師，全日制大學(xué)本科，552400。