綜合護理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用

顏翠婷

【摘要】目的 探討綜合護理干預(yù)在產(chǎn)婦出血護理中的應(yīng)用。方法 選取100例產(chǎn)婦，分為對照組和治療組，對照組采取傳統(tǒng)護理；治療組則增加綜合護理干預(yù)。結(jié)果 經(jīng)過綜合護理，治療組出血量低于對照組。結(jié)論 綜合護理值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；產(chǎn)婦；護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0038-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展，在臨床中疾病治療的成功率也大幅度提高，其中醫(yī)療護理在促進患者治療成功率中占有不可忽視的地位。對患者進行全方位的綜合性護理已經(jīng)成為醫(yī)療人員和患者共同關(guān)心的一項重要舉措[1]。由于產(chǎn)婦在生育過程中和生育過程結(jié)束后會出現(xiàn)下腹大量出血的癥狀，使產(chǎn)婦對此產(chǎn)生恐懼心理和情緒焦慮，若產(chǎn)婦情緒情結(jié)發(fā)生嚴重，則可能導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中無法順利生產(chǎn)。在本研究項目中，對產(chǎn)婦進行綜合護理可以有效的控制產(chǎn)婦生產(chǎn)時和生產(chǎn)后的出血量，不僅使產(chǎn)婦減輕了恐懼和害怕心理，也對患者和胎兒的健康有較好影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：在2012年7月～2013年7月中選取100例將要進行到分娩期的產(chǎn)婦作為臨床研究對象，計算機隨機分為對照組和治療組各50例。治療組50例患者，年齡為18.22～45.33歲，平均（30.25±5.22）歲，懷孕時間36.15～43.54星期，懷孕平均時間為（5.34±2.21）個月，其中產(chǎn)婦第一次生產(chǎn)為23例，第一次以上生產(chǎn)產(chǎn)婦為27例，初中文化程度及以下32例，初中以上文化程度18例；對照組50例患者，年齡為19.21～44.23歲，平均（31.25±7.22）歲，懷孕時間36.22～42.44星期，懷孕平均周數(shù)為（6.34±3.21）個月，其中產(chǎn)婦第一次生產(chǎn)為25例，第一次以上生產(chǎn)產(chǎn)婦為25例，初中文化程度及以下30例，初中以上文化程度20例?；颊邔嶒炃熬鶎嶒炗凶銐虻牧私?，并且自愿參與，可以隨時退出，符合倫理學(xué)原則?；颊叩男詣e、年齡、等資料方面沒有顯著差異（P>0.5），具有可比性。

1.2方法：對研究項目中選擇的100例患者，計算機隨機分為對照組和治療組各50例，對照組中50例患者在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中采取傳統(tǒng)產(chǎn)婦護理方法；治療組的50例患者產(chǎn)時及產(chǎn)后出血傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上，增加綜合護理干預(yù)對其進行護理。

綜合護理干預(yù)方法具體為：首先，在孕產(chǎn)婦進行分娩時，護理人員應(yīng)全程陪伴。在護理人員陪伴孕產(chǎn)婦期間，為孕婦講解相關(guān)分娩知識，使孕婦對分娩有所了解，減輕恐懼慌亂心理；然后對孕婦的腹部子宮位置進行輕和柔緩的按摩，有力的用五根手指敲擊產(chǎn)婦腹部，致使患者的子宮底部以及子宮壁肌肉得到有效的放松，按摩手掌采用前掌，對產(chǎn)婦腹部一分鐘30次使用柔緩拍打法，在柔緩拍打時應(yīng)注意前手掌應(yīng)用力均勻，使產(chǎn)婦患者感覺舒適；對產(chǎn)婦進行全方位的嚴密觀察，提前建立好靜脈注射渠道，為患者輸送血液，確保實施過程無菌安全衛(wèi)生，對患者陰道進行檢查，從而查明出血原因。具體的止血措施應(yīng)根據(jù)患者出血情況以及不同的引起原因來選擇采用。在進行治療的同時，對患者的血壓指數(shù)、皮膚溫度、體內(nèi)溫度、尿量變化等進行密切的觀察。如患者出血狀況異常，則需要及時通知醫(yī)生處理，以免患者發(fā)生更嚴重的情況；在患者進行分娩和止血過程中，應(yīng)對環(huán)境的衛(wèi)生施行嚴格的檢查，預(yù)防患者引起感染等癥狀。如患者的手術(shù)切口在術(shù)后發(fā)生疼痛或感染等情況，護理人員應(yīng)針對患者切口具體情況進行醫(yī)生所囑咐的相應(yīng)鎮(zhèn)痛措施?；颊叱鲈汉螅o理人員應(yīng)在患者恢復(fù)期間對患者進行回訪，詢問病情恢復(fù)情況，并就恢復(fù)中出現(xiàn)的相關(guān)病情問題給予相應(yīng)解答，鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，防止術(shù)后傷口的粘連情況。

觀察兩組的治療護理效果，并分析討論。

1.3.觀察指標：統(tǒng)計患者在生產(chǎn)過程中和生產(chǎn)后一天內(nèi)的出血量。出血量越少說明護理方法越好。

1.4.數(shù)據(jù)處理：所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準確無誤地錄入到SPSS13.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)資料采取例數(shù)表示。當p<0.05時，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者在經(jīng)過產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血的綜合護理后，在生產(chǎn)過程中治療組50例患者出血量為173.22±15.89ml，生產(chǎn)過程后的24小時內(nèi)出血量為111.23±15.56ml，產(chǎn)后一天內(nèi)為300.32±35.22ml；對照組50例患者出血量為213.22±17.29ml，生產(chǎn)過程后的24小時內(nèi)出血量為211.23±17.56ml，產(chǎn)后一天內(nèi)為378.32±40.22ml。治療組出血量明顯低于對照組患者， p<0.05時，兩組比較數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

產(chǎn)婦的綜合護理干預(yù)對患者十分有效，患者術(shù)后切口容易引起感染的原因通常是患者機體失血過多和抵抗力減弱，因此，護理人員在護理過程中應(yīng)指導(dǎo)患者使用相關(guān)消毒物品，保持身體清潔，調(diào)理好作息保證良好的休息質(zhì)量，對可能會發(fā)生脹痛的患者胸部做好護理；護理人員應(yīng)在患者生產(chǎn)過程前后[2]，對患者進行針對其情況的健康知識教育，使患者了解相關(guān)輔助健康的方法，例如患者應(yīng)及時根據(jù)身體情況食用一些養(yǎng)氣補血的食品，逐漸在身體所允許的情況下做一些恢復(fù)運動等，這些方法可以促進患者身體早日恢復(fù)健康。在患者成功生產(chǎn)出院后，應(yīng)囑咐患者對產(chǎn)后情況進行自身護理，預(yù)防患者出現(xiàn)子宮復(fù)舊和惡露排出不暢等相關(guān)病情。如患者在生產(chǎn)過程結(jié)束后，惡露排出時間比較長或者出血量出現(xiàn)增多，并大于平常月經(jīng)量時，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，排出異常情況。綜合護理措施在促進患者身體健康恢復(fù)期間十分有效[3]。治療組患者使用的綜合護理方法有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)時產(chǎn)后出血量，與使用傳統(tǒng)方法護理的對照組相比，出血量減少，健康恢復(fù)快，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 朱曉清.綜合護理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2014，30（7）：305-305，306.

[2] 王新惠，黃如蘭.綜合護理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（5）：791-793.

[3] 曾馨文.綜合護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血的影響[J].全科護理，2010，08（16）：1456-1457.