護理干預改善老年中風患者生活質量的應用價值

陳映蓮

【摘要】 目的：研究分析護理干預在改善老年中風患者生活質量的應用價值。方法：選取2013年5月至2014年5月來自我院接受治療的老年中風患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組各50例，兩組患者均采用常規(guī)的腦中卒治療方法，對照組患者采用常規(guī)的護理方法，觀察組患者在對照組患者護理的方法之上，再加上護理干預，觀察對比兩組患者治療前后的日常生活能力評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床療效。結果：觀察組患者治療后的日常生活能力評分明顯高于治療前，且日常生活能力評分高于對照組患者，觀察組患者治療的總有效率為70.00%，對照組患者治療的總有效率為36.00%，觀察組患者的并發(fā)癥率為8.00%，對照組患者的并發(fā)癥率為34.00%，兩組結果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理干預在改善老年中風患者生活質量方面具有較大的應用價值，且臨床治療效果優(yōu)于常規(guī)的護理方法，安全性較高，值得臨床的運用和推廣。

【關鍵詞】 護理干預；老年中風；生活質量；臨床效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0309-02

腦中風是一種高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率的疾病，常發(fā)于老年人群體中，而且腦中風很難根治，如果患者已經(jīng)得過一次腦中風，則就很容易復發(fā)，而且每次患者的腦中風復發(fā)一次，病情則會加重少許，多次發(fā)作，患者則會出現(xiàn)不同程度的傷殘，會導致患者喪失勞動力，臥病在床，患者如果長期臥病在床，就會導致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥如肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等，患者突然發(fā)病則會可能導致患者猝死以及休克等[1]，筆者為了尋求更為有效的護理方法，近年來對常規(guī)的護理方法在改善中老年腦中風的臨床效果與護理干預方法的臨床效果做了研究與對比，得出了較為滿意的效果，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月至2014年5月來自我院接受治療的老年中風患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組男性患者27例，女性患者23例，最小年齡為46歲，最大年齡為78歲，平均年齡為61±1.3歲，13例患者屬于第一次發(fā)病，23例患者屬于低二次發(fā)病，14例患者屬于第三次發(fā)病，腦出血患者23例，腦梗塞患者27例，觀察組男性患者29例，女性患者21例，最小年齡為45歲，最大年齡為80歲，平均年齡為62±1.4歲，14例患者屬于第一次發(fā)病，21例患者屬于低二次發(fā)病，14例患者屬于第三次發(fā)病，腦出血患者22例，腦梗塞患者24例，所有患者均在發(fā)病后2～13小時內(nèi)送入醫(yī)院治療，兩組患者在年齡、性別比例、病情以及其他一般資料方面差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后，均采用腦中卒治療方法，對照組患者采用常規(guī)的護理方法，如隨時要保持病房的清潔，要保持通風等，觀察組患者在對照組患者護理的基礎之上再加上護理干預，具體的方法如下：（1）對患者的心理干預：醫(yī)護人員要和患者主動溝通，建立良好的醫(yī)患關系，因為大多數(shù)中風的患者基本都會喪失少許溝通能力，甚至還會出現(xiàn)心理障礙，不愿與別個溝通[2]，因此護理人員要慢慢疏通患者的心理障礙，消除患者焦慮、恐慌、緊張等負面情緒，護理人員要和睦地與患者相處，盡量地幫助患者敞開心扉，鼓勵患者勇敢面對此病，穩(wěn)定患者的情緒。（2）護理人員要每天密切關注患者的病情以及生命體征，觀察患者的意識、頭痛程度以及出現(xiàn)的其他并發(fā)癥等，特別是在晚上要密切注意患者的呼吸，如果有異常，要及時通知醫(yī)生，同時還要做好其他病癥出現(xiàn)的準備，在平常時，護理人員要及時清理患者口腔以及鼻腔內(nèi)的分泌物，避免分泌物回流以及凍結，影響患者的呼吸[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療前后的日常生活能力評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床療效。

1.4 療效評判指標

日常生活能力評分標準：患者的日常生活能力評分包括了10個項目，每個項目10分，總分為100分，評分越高，則行為能力越好。（1）顯效：經(jīng)過治療和護理后，患者的臨床癥狀全部消失，生命體征恢復正常；（2）有效：治療和護理后，患者的臨床癥狀有所改善，生命體征有所好轉；（3）無效：患者的臨床癥狀未消失，甚至出現(xiàn)加重情況，（總有效率=顯效率+有效率）

1.5 統(tǒng)計學處理

根據(jù)統(tǒng)計學處理方法，采用SPSS 13.00統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用X2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，以P<0.05為差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者日常生活能力評分比較

兩組患者經(jīng)過治療和護理后，日常生活能力評分優(yōu)于治療前的評分，但是觀察組患者治療后的評分明顯優(yōu)于對照組患者治療后的評分，兩組相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1

表1 兩組患者日常生活能力評分比較

組別 n 對照組 觀察組治療前 50 12±1.3 13±1.7治療后 50 36±1.7 79±1.5P<0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

兩組患者在護理過程中，均出現(xiàn)了并發(fā)癥情況，對照組患者并發(fā)癥率為34.00%，觀察組患者并發(fā)癥率為8.00%，兩組結果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2

表2 兩組患者并發(fā)癥比較

組別 n 肺部感染 壓瘡 下肢靜脈血栓 總計對照組 50 3（6.00） 5（10.00） 9（18.00） 17（34.00）觀察組 50 1（2.00） 2（4.00） 1（2.00） 4（8.00）P<0.05

2.3 兩組患者的臨床療效比較

兩組患者經(jīng)過治療和護理后，患者的臨床癥狀均有好轉，對照組患者治療的總有效率為36.00%，觀察組患者治療的總有效率為70.00%，兩組結果相比較。差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3

表3 兩組患者的臨床療效比較

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率對照組 50 2（4.00） 16（32.00） 32（64.00） 36.00觀察組 50 12（24.00） 23（46.00） 15（30.00） 70.00注：P<0.05

3 討論

腦中風是老年人群常發(fā)的腦血管循環(huán)障礙疾病，這種病起病快，預后慢，且具有較高的致殘率和致死率，嚴重危害了患者的生活質量[4]，由于患者中風后，喪失了行為能力，只能躺在床上，不能自由活動，長期的臥在床上，從而導致了患者的肺部擴張受阻，影響了痰的排除，就會出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥[5]，護理人員在夜里密切關注患者的呼吸以及及時清潔患者鼻腔和口腔的異物，預防了患者被異物堵住的可能[6]，護理干預是一種處處為患者著想的護理方法，把病人的一切放在首位，盡量滿足患者需求，保證了患者生命安全[7]，在筆者的試驗中表明，優(yōu)質護理方法在改善老年中風患者生活質量方面的效果明顯由于常規(guī)護理的效果，值得臨床的運用和推廣。

參考文獻

[1] 陳娟，何曉英，李潔等.護理干預對老年中風患者生活質量的影響[J].實用預防醫(yī)學，2012，19，（9）：1427-1428.

[2] 周慧.護理干預對老年中風患者生活質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24，（2）：841-842.

[4] 文細玲.護理干預對老年中風患者并發(fā)癥的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，（16）：134-135.

[5] 劉漢德.急診內(nèi)科腦血管疾病分布流行特征分析[J].實用預防醫(yī)學，2011，（10）：1885-1886.

[6] 韓淑靜.護理干預對中風后偏癱患者日常生活自理能力的影響[J].河北中醫(yī)，2010，32，（4）：612-613.

[7] 文貴瓊.優(yōu)質護理在老年中風患者護理中的應用[J]中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23，（6）：3205-3206.