舒適護(hù)理在骨折患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用研究

江韓湘

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在骨折患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月～2015年1月我院收治的骨折患者共100例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組病人給予骨折術(shù)后的一般護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組病人給予舒適護(hù)理措施。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者中輕度疼痛比例明顯高于對照組患者（P<0.05），而重度疼痛比例明顯低于對照組患者（P<0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在骨折病人手術(shù)后可以明顯地改善病人的疼痛程度和VAS評分，有利于病人的早期康復(fù)，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；骨折；術(shù)后疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0313-01

隨著社會不斷的進(jìn)步，由于車禍等創(chuàng)傷原因造成骨折的病人日益增多。骨折病人中由于組織受損往往在治療時(shí)所致疼痛，隨著人們生活水平的提高和對于疼痛的認(rèn)識增加，病人對于鎮(zhèn)痛效果的要求逐漸加大[1]。為了研究疼痛的緩解、提高住院期間病人對護(hù)理滿意度的護(hù)理服務(wù)工作，本文筆者選取2014年1月～2015年1月我院收治的骨折患者共100例，探討舒適護(hù)理在骨折患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的骨折患者共100例，其中男性70例，女性30例，年齡22～69歲，平均年齡（42.6±5.2）歲，其中肱骨骨折37例，尺骨、橈骨骨折63例。全部患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組病人在手術(shù)治療后均未采用鎮(zhèn)痛泵、藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。其中對照組病人給予骨折術(shù)后的一般護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組病人給予舒適護(hù)理措施，內(nèi)容包括：（1）創(chuàng)造溫馨病房環(huán)境。使病人能夠感受到病房中溫馨的氣氛，使病人與病人間可以相互地關(guān)心、鼓勵(lì)，從而創(chuàng)造出良好的病房氣氛與環(huán)境。（2）護(hù)士與病人建立良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該主動地與病人溝通和交流，尊重病人，鼓勵(lì)病人訴說其自身的疼痛，護(hù)士需要耐心地傾聽且給予詳細(xì)的解釋，從而獲得病人的信任。（3）心理舒適護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對病人的緊張、焦慮等情緒給予緩解，鼓勵(lì)病人，且向病人講解手術(shù)后的康復(fù)鍛煉手段，讓病人在生理以及心理均可以獲得舒適感。（4）體位舒適干預(yù)。護(hù)理人員按照病人的骨折情況以及手術(shù)后狀況，取健平臥位或者側(cè)臥位，吊起病人患肢，從而加快病人患側(cè)肢體的血液循環(huán)，使疼痛和水腫狀態(tài)緩解。（5）疼痛護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員對病人傷口的四周皮膚給予按摩，從而使病人的注意力分散；還可以采用相聲、電視等娛樂方式來轉(zhuǎn)移病人對疼痛的注意力，并且對病人實(shí)施放松訓(xùn)練。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理干后觀察和記錄兩組病人的疼痛情況，并根據(jù)數(shù)字疼痛分級法評估病人的疼痛情況，其中疼痛情況分為0級、1級、2級、3級、4級五個(gè)等級，包括，分別為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和極度疼痛。使用視覺模擬評分法（VAS）測定兩組患者護(hù)理后的疼痛程度，分?jǐn)?shù)為0分～10分，疼痛的程度根據(jù)分?jǐn)?shù)的提高而增加，其中無痛為0分，劇烈疼痛為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部數(shù)據(jù)都使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料以（ X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后兩組患者的疼痛程度與評分比較見表1。結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者的疼痛程度比較，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者中輕度疼痛比例明顯高于對照組患者，而重度疼痛比例明顯低于對照組患者。此外，護(hù)理后兩組患者的VAS評分比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分明顯高于對照組患者，

表1 護(hù)理后兩組患者的疼痛程度與評分比較（n， X±s）

組別 例數(shù) 輕度 中度 重度 VAS評分實(shí)驗(yàn)組

對照組 50

50 31（62.00）*

6（12.00） 13（26.00）*

33（66.00） 6（12.00）*

11（22.00） 2.76±1.02*

5.81±1.26注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

隨著“以人為本”理念于生活工作中的不斷深化，讓臨床上的護(hù)理服務(wù)更科學(xué)化和人性化，隨后有研究者將舒適護(hù)理觀念提出。舒適護(hù)理干預(yù)是臨床上為了適應(yīng)病人的護(hù)理要求，使病人可以于更舒適環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療，讓病人對手術(shù)治療充滿信心，從而充分地使病人的治療積極性調(diào)動，在生理、心理等方面讓病人對手術(shù)的得到安全感以及滿足感[2]。舒適護(hù)理不僅可以使手術(shù)質(zhì)量提高，還可以使病人手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率降低，從而縮短了病人的康復(fù)過程。手術(shù)后的骨折病人常常會出現(xiàn)疼痛，不同的身體部位所經(jīng)受的疼痛程度不同，且對于機(jī)體恢復(fù)將出現(xiàn)不同的影響[3]。由于手術(shù)后骨科病人的疼痛將直接地刺激到脊髓介質(zhì)，導(dǎo)致興奮了脊髓介質(zhì)內(nèi)交感神經(jīng)，從而加快患處肌肉以及血管的收縮，使傷口愈合抑制。本研究結(jié)果顯示，舒適護(hù)理在骨折病人手術(shù)后可以明顯地改善病人的疼痛程度和VAS評分，有利于病人的早期康復(fù)，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余德愛. 舒適護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折術(shù)后病人康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2009，20（3）：294-295.

[2] 易小青， 金艷霞， 博愛鳳， 等. 舒適護(hù)理對上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2008，23： 18-19.

[3] 張文娟， 石雅泳. 舒適護(hù)理對骨折患者術(shù)后疼痛的影響調(diào)查分析[J]. 中初級衛(wèi)生保健，2010，24：88-89.