寧鈴

【摘要】目的：研究和觀察在股骨頸骨折患者的護(hù)理過程中使用舒適護(hù)理的效果。方法：收集股骨頸骨折患者共80例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，將兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論：在股骨頸骨折患者的護(hù)理過程中進(jìn)行舒適護(hù)理，能夠有效提高患者的滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折 舒適護(hù)理 功能鍛煉

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0385-01

老年人由于全身各個(gè)系統(tǒng)功能的逐漸衰退，其機(jī)體的耐受性和免疫功能也逐漸降低，應(yīng)變能力變差，以及骨質(zhì)疏松等原因?qū)е滤麄內(nèi)菀壮霈F(xiàn)股骨頸骨折，不但降低了患者的生活質(zhì)量，而且在治療的過程中容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。對(duì)于股骨頸骨折患者來說，有效的護(hù)理是保證治療效果的關(guān)鍵。在本次研究中，對(duì)股骨頸骨折患者采用了舒適護(hù)理的護(hù)理路徑，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月至2015年1月期間，我院收治的股骨頸骨折患者共80例，其中，男43例，女37例；年齡在39歲-77歲之間，平均年齡為（48.2±11.2）歲。80例患者中有31例為經(jīng)頸型骨折，25例為頭下型骨折，24例為基底型骨折。所有患者被隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組40例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意脈搏、體溫、血壓、呼吸的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告知主治醫(yī)生；觀察患者的創(chuàng)面是否滲血或滲液；進(jìn)行飲食護(hù)理，并指導(dǎo)患者將患肢適當(dāng)外展，保持30°中立位。

觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體的護(hù)理路徑如下：

1.2.1 疼痛護(hù)理。老年患者在手術(shù)后的疼痛感較重，護(hù)理人員應(yīng)通過聊天、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，如果患者的疼痛較為嚴(yán)重，可使用適量的止痛藥，或采用鎮(zhèn)痛泵，幫助患者緩解疼痛感。

1.2.2 并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行積極地預(yù)防，鼓勵(lì)患者多喝水，從而增加排尿，降低泌尿性感染的發(fā)生幾率。定期更換或清洗床褥，防止壓瘡的發(fā)生。對(duì)于患者的受壓部位，可以利用乙醇對(duì)患者進(jìn)行按摩。

1.2.3 飲食護(hù)理。護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多吃新鮮的蔬菜、水果、豆類、維生素D含量豐富的食物，從而增強(qiáng)營養(yǎng)、提高免疫力?；颊咴谶M(jìn)食時(shí)，應(yīng)盡量行半臥位或者坐位；患者進(jìn)食完畢后，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者整理床單并調(diào)整床位，保持患者的舒適。

1.2.3 功能鍛煉。護(hù)理人員要通過有效的溝通提高患者對(duì)功能鍛煉的認(rèn)識(shí)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行骨關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，從而提高肌肉鍛煉的力度，促進(jìn)患者的恢復(fù)。針對(duì)患者的實(shí)際情況制訂不同的鍛煉計(jì)劃，當(dāng)患者的傷口疼痛感消失后，可督促患者進(jìn)行功能鍛煉，從而早日恢復(fù)站立和行走功能。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將對(duì)照組和觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，并由患者匿名填寫滿意度調(diào)查表。該調(diào)查表由本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分-84分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（+S ）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。具體情況如表1所示。

表1 對(duì)照組和觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度對(duì)比

3 討論

隨著我國老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快，股骨頸骨折的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率占到了骨折患者的2.7%-5.5%[2]。由于老年患者常常會(huì)伴隨心臟病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎等疾病，因此在治療骨折的過程中無法達(dá)到理想的效果[3]。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者采用了舒適護(hù)理，研究的結(jié)果證實(shí)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。在舒適護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理措施更成系統(tǒng)，通過疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等措施保證了患者的治療效果，并提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)護(hù)理的配合度，讓患者變被動(dòng)為主動(dòng)，有效改善了預(yù)后。值得注意的是，在舒適護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員要通過熱情、溫柔、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，處處為患者考慮，以患者為中心，讓患者充分感受到尊重，才能取得患者的信任和依賴，從而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率[4]。

綜上所述，在股骨頸骨折患者的護(hù)理過程中進(jìn)行舒適護(hù)理，能夠有效提高患者的滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊小蓉，陳永慶，羅婷等.舒適護(hù)理在股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)體位中的作用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，35（19）：1777-1777.

[2] 宋強(qiáng).舒適護(hù)理在提高股骨頸骨折患者圍術(shù)期舒適度中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，19（24）：777-779.

[3] 劉藝敏，陳晴妮，范秋娟等.舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（13）：530-532.

[4] 王玨，陳偉，牛順林等.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，30（13）：222-222.