屈芝蘭

【摘要】目的：探討護理干預(yù)應(yīng)用于四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2011年10月-2013年3月來我院進行四肢骨折術(shù)進行治療患者122例，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者61例。對照組患者使用常規(guī)方式進行護理，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用護理干預(yù)進行護理，觀察兩組患者肢體消腫的時間和患者對護理的滿意程度，比較兩組患者腫脹情況和疼痛情況。結(jié)果：經(jīng)過護理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者肢體消腫所需要的時間明顯低于對照組患者；在護理滿意程度評分方面，觀察組患者高于對照組患者；在腫脹情況和疼痛情況方面觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：護理干預(yù)應(yīng)用于四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者中具有極強的臨床應(yīng)用效果，能夠促進患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；四肢骨折術(shù)；肢體腫脹患者；臨床應(yīng)用；康復(fù)效果

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0405-01

骨折情況的發(fā)生會給人體造成較大的傷害，如果不能進行有效的護理很有可能會造成肢體腫脹的情況發(fā)生，增加了患者的痛苦。為了探討護理干預(yù)在四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的康復(fù)效果，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月-2013年3月來我院進行四肢骨折術(shù)進行治療患者122例，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者61例。對照組患者男性31例，女性30例，年齡范圍在32～68歲之間，平均年齡為（48.65±15.24）歲；觀察組患者男性33例，女性28例，年齡范圍在31～67歲之間，平均年齡為（46.28±14.29）歲。本次研究中患者均排除嚴重的心臟、肝臟、腎臟功能不全的情況，無精神障礙和意識模糊的患者，無重大疾病或慢性內(nèi)科疾病病史情況。本次研究均是在取得患者及其家屬的同意下進行的。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)方式進行護理，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用護理干預(yù)進行護理。

1.3觀察指標

觀察兩組患者肢體消腫的時間和患者對護理的滿意程度，比較兩組患者腫脹情況和疼痛情況。

1.4評價指標

在腫脹情況方面其可分為四種等級。正常：患者肢體沒有發(fā)生腫脹情況，無皮紋；Ⅰ級：皮紋和腫脹情況均存在；Ⅱ級：皮紋情況消失，但是患者四肢腫脹情況較為明顯；Ⅲ級：腫脹情況明顯皮膚緊繃，沒有發(fā)現(xiàn)皮紋現(xiàn)象。但是患者皮膚的溫度卻會出現(xiàn)升高的情況，張力性水皰情況較為明顯。

在疼痛方面，按照視覺模擬評分方式對疼痛進行評分，0分為無痛感；輕微疼痛為1分～3分之間；中度疼痛情況為4分～6分，超過6分的患者記為劇烈疼痛。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者正常30例，Ⅰ級腫脹12例，Ⅱ級腫脹10例，Ⅲ級腫脹9例，腫脹情況發(fā)生的幾率為50.82%；觀察組正常54例，Ⅰ級腫脹2例，Ⅱ級腫脹3例，Ⅲ級腫脹2例，腫脹情況發(fā)生的幾率為11.48%，X2=22.02，P=0.0009，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。在疼痛情況方面，對照組患者無痛感42例，輕微疼痛6例，中度疼痛4例，劇烈疼痛9例，疼痛情況發(fā)生的幾率為31.15%；觀察組無痛感54例，輕微疼痛4例，中度疼痛1例，劇烈疼痛2例，疼痛情況發(fā)生的幾率為11.48%；X2=7.04，P=0.008，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況見表1。

表1 兩組患者詳細情況比較表

組別 肢體消腫的時間 滿意度評分（分）對照組（n=61） 7.2±2.4 75.69±3.31觀察組（n=61） 5.4±1.2 86.59±5.89T值 3.97 9.54P值 0.0002 0.00003 討論

四肢骨折術(shù)后肢體腫脹情況的發(fā)生是臨床中一種比較常見的現(xiàn)象，產(chǎn)生此種情況的原因是多種多樣，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：1、患者骨折的傷勢情況比較嚴重，因此在進行手術(shù)之后經(jīng)常會出現(xiàn)肢體靜脈回流受到阻礙的情況，進而產(chǎn)生肢體腫脹的現(xiàn)象[1]；2、手術(shù)后患者的傷口出現(xiàn)出血情況，并且滲出體液，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體腫脹的情況；3、在對患者的進行固定和包扎的過程中因沒有較好地進行固定或包扎過緊都會出現(xiàn)肢體靜脈回流受到阻礙的情況，進而產(chǎn)生肢體腫脹的現(xiàn)象；4、在手術(shù)后患者需要臥床休息，這就會導(dǎo)致肢體活動、肌肉活動減少的情況發(fā)生[2]，從而使淋巴和靜脈回流受到阻礙，產(chǎn)生腫脹情況；5、患者發(fā)生下肢靜脈血栓情況；6、在進行功能鍛煉時使用的方法不正確或者鍛煉過度也會產(chǎn)生患肢腫脹的情況發(fā)生。

從本次研究的結(jié)果上來看，護理干預(yù)方式的應(yīng)用取得了較好的成果，是一種值得在臨床中大力應(yīng)用的護理方式[3]。筆者認為通過相關(guān)知識宣教來開展護理干預(yù)能夠讓患者更加準確地認識到手術(shù)之后需要注意的具體情況，并且還能減輕患者的思想壓力，具有十分重要的意義。

綜上所述，護理干預(yù)應(yīng)用于四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者中具有極強的臨床應(yīng)用效果，能夠減少患者肢體消腫的時間，促進患者早日康復(fù)。另外還能夠有效提高患者對護理的滿意程度，改善患者的腫脹和疼痛的情況，康復(fù)效果更加明顯，是一種有效的臨床護理方式，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]鄧之平. 護理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，32：109-110.

[2] 何君華. 護理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，01：66-67.

[3] 李群. 護理干預(yù)對50例四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2014，12：101+103.