楊叔林

【摘要】通過對老年人哮喘疾病的護(hù)理，尋找舒適護(hù)理在其疾病中的應(yīng)用。方法：選取我院2014年2月到2015年2月來治療哮喘患者154名作為研究對象，該154名患者平均年齡為68歲以上。通過對其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)、常規(guī)優(yōu)勢護(hù)理、飲食營養(yǎng)以及戶外健身等舒適護(hù)理，并在研究結(jié)束后對該154名患者進(jìn)行問卷調(diào)查，評估應(yīng)用舒適護(hù)理后患者對護(hù)理人員的滿意程度和患者自身的抑郁水平及生活質(zhì)量調(diào)查。結(jié)果：154名患者經(jīng)過科學(xué)有效的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對舒適護(hù)理的滿意度高達(dá)93.51%，其抑郁水平和生活質(zhì)量評估均比護(hù)理前有明顯改善， P<0.05。結(jié)論：從數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，舒適地護(hù)理模式不僅可以讓老年患者盡快康復(fù)從而回歸家庭，也可以讓老年患者身心都得到有效護(hù)理，此項研究明確顯示舒適護(hù)理為老年性哮喘疾病治療中一項必不可少的重要環(huán)節(jié)之一。

【關(guān)鍵詞】老年哮喘、舒適護(hù)理

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0426-01

老年人由于自身免疫系統(tǒng)低下再加上，現(xiàn)如今國內(nèi)霧霾天氣的越加嚴(yán)重化，導(dǎo)致老年人極易患呼吸道疾病，其中屬一種由多種炎性細(xì)胞引起的氣道慢性炎癥反應(yīng)的支氣管哮喘最為多見[1]。支氣管哮喘常夜間發(fā)作，并在發(fā)作時常伴有咳嗽胸悶和呼氣性呼吸困難，有時還會咳出白色泡沫痰等癥狀發(fā)生。該疾病在護(hù)理期間如如護(hù)理人員在護(hù)理中沒有盡到謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)的態(tài)度，更加會導(dǎo)致老年性患者病情惡化或造成生命危險。本研究，針對我院2014年2月到2015年2月來治療患有支氣管哮喘的老年性患者在護(hù)理方面應(yīng)用舒適護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)該模式對其合理地效果更好，現(xiàn)將報告如下：

1、 資料與方法

1.1、 臨床資料

在我院2014年2月到2015年2月呼吸科收治患者中選取154名患者作為本次研究對象，該154名患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且血液和痰液檢查均發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高或出現(xiàn)。在154名患者中男性患者89名，年齡在（71.2±10.5）歲，女性患者65名，年齡在（75.5±12.3）歲。支氣管哮喘發(fā)作原因：花粉24名、粉塵56名、飲食刺激23名、藥品引起12名、氣候刺激32名、其他7名。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)該154名患者在年齡、性別、病情等各項方面均未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、 方法

將154名患者均進(jìn)行舒適護(hù)理，包括心理輔導(dǎo)、常規(guī)護(hù)理、環(huán)境保護(hù)、飲食注意等。詳細(xì)如下：

1.2.1、心理輔導(dǎo)護(hù)理

心理輔導(dǎo)護(hù)理在現(xiàn)如今護(hù)理模式中占據(jù)相當(dāng)大的一部分地位。老年患者在漫長的治療過程中，由于對病情不過了解再加上突然到陌生的地方所長生的孤單感等多種情況都會造成，老年患者產(chǎn)生焦慮、急躁、憂郁情緒，更有甚者常常因為經(jīng)濟(jì)上家庭上等原因放棄治療，導(dǎo)致病情加深等等問題出現(xiàn)[2]。這需要護(hù)理人員在老年患者治療過程中多給予耐心和關(guān)心，如在患者入院后應(yīng)對患者病情進(jìn)行初步了解，在必要時需對患者運用通俗易懂的語言講解患者病情，以保障患者情緒上的穩(wěn)定，并更加配合醫(yī)生治療；再者經(jīng)常帶患者熟悉本院環(huán)境，多與其他患者溝通，使其孤單感陌生感降低，面對消極患者，要多向其講述成功案例，以鼓勵患者重回信心配合治療。

1.2.2、常規(guī)護(hù)理

對于支氣管哮喘的常規(guī)護(hù)理，要求護(hù)理人員在患者休息時需指導(dǎo)患者及其家屬調(diào)整到正確的體位，以避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。常以側(cè)臥體位和坐臥位進(jìn)行休息，在調(diào)整中需用舒適的靠墊等，以緩解因頻繁調(diào)整體位所到來的疲憊感。再者，支氣管哮喘疾病因常在夜間發(fā)作，致使患者睡眠造成極大影響，護(hù)理人員需做到保證患者白天的睡眠質(zhì)量以及調(diào)節(jié)好病房內(nèi)的溫度，有些嚴(yán)重的老年患者在發(fā)作時經(jīng)常渾身發(fā)汗，這時需要護(hù)理人員對患者清理汗液和更換衣物，必須保證患者時刻保持舒適輕松的感覺下進(jìn)行睡眠。還有支氣管哮喘患者需要進(jìn)行排痰，在進(jìn)行排痰的同時應(yīng)督促患者多喝水，在保證患者體液均衡的情況下，多翻身扣背等。

1.2.3、環(huán)境和飲食注意

由于支氣管哮喘對環(huán)境要求注意很多，這需要護(hù)理人人員定期對病房空氣通風(fēng)，正確擺放加濕器位置，并隨時控制病房內(nèi)空氣濕度，也要注意氣候變化，從而避免諸多誘發(fā)原因引起哮喘發(fā)作[3]。在衛(wèi)生方面也要進(jìn)行定期打掃和消毒，防止灰塵等粉狀物體誘發(fā)老年患者哮喘發(fā)作。飲食方面針對支氣管哮喘患者應(yīng)清淡飲食，禁魚蝦蟹等食物，多食蔬菜水果。

1.3、 問卷調(diào)查及抑郁水平和生活質(zhì)量評估

采用我院自制調(diào)查問卷并發(fā)放于該154名老年患者進(jìn)行對呼吸科護(hù)理人員滿意度調(diào)查評估：總分為10分，9以上為非常滿意；9～7.5分為滿意；7.5分以及包括7.5分為不滿意。根據(jù)抑郁評分量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)，分為0-100分，五十分及其以下為正常，分?jǐn)?shù)越高，抑郁越嚴(yán)重；生活質(zhì)量評估（SF-36）標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4、統(tǒng)計方式

將數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件并進(jìn)行統(tǒng)計處理研究，其中計量資料采取均數(shù)（X±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示且采用 t 檢驗，發(fā)現(xiàn)P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、 結(jié)果

2.1觀察154名患者在應(yīng)用舒適護(hù)理前后中SDS、SF-36的測量效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)進(jìn)行舒適護(hù)理后的患者SDS、SF-36評分情況均有較大幅度改善，P<0.05。

表1 老年護(hù)理前后SDS、SF-36評分對比（n=154，分）

組別 例數(shù) SDS SF-36護(hù)理前 154 44.7±19.8 88.6±12.5護(hù)理后 154 36.4±19.9 93.5±12.3t - 3.669 -3.467P - <0.05 <0.052.2、問卷調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)護(hù)理后患者對護(hù)理人員非常滿意有128人、滿意率為83.12%，滿意人數(shù)有16人，滿意度為10.39%，總滿意度為93.51%。

3、討論

舒適護(hù)理在運用到老年性支氣管哮喘護(hù)理工作中，讓老人在接受治療時充滿信心，既能感到舒心和放松，又能在心理上獲得安慰感。從而使支氣管哮喘治療順利創(chuàng)造良好條件[4]。相關(guān)研究報道中[5]，20名支氣管哮喘的老年患者應(yīng)用舒適護(hù)理方法后，其對護(hù)理人員的滿意程度相對較高，并且可以有效的預(yù)防疾病發(fā)生。本研究，選取我院2014年2月到2015年2月來治療哮喘患者154名作為研究對象，經(jīng)過科學(xué)有效的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對舒適護(hù)理的滿意度高達(dá)93.51%，其抑郁水平和生活質(zhì)量評估均比護(hù)理前有明顯改善， P<0.05，與相關(guān)研究結(jié)果相吻合，可見本次討論具有可信度。因此，運用舒適護(hù)理既可以為患者提高治療效果，有可以為護(hù)理行業(yè)帶來鮮活動力。

參考文獻(xiàn)

[1]. 支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及教育和管理方案）[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，1997，05：3-9.

[2]陳穎慧. 心理護(hù)理在老年支氣管哮喘患者中的應(yīng)用體會[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，20：58+60.

[3]武蘭君，金芃. 舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，18：3931-3932.

[4]梁翠林，張銀鳳，孫芳梅. 舒適護(hù)理模式在住院病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2011，01：38-39.

[5]周小麗. 舒適護(hù)理在老年哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，30：6363.