彭艷松

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科輸液室患者中的應(yīng)用效果。方法：抽取我院兒科輸液室接診的患者400例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為2組，各200例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。觀察記錄兩組患兒護(hù)理滿意率、一次穿刺成功率及投訴率，并對(duì)比分析。結(jié)果：研究組一次穿刺成功率、護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組，而投訴率則顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兒科輸液室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高一次穿刺成功率，并提高護(hù)理滿意率，減少投訴事件，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】兒科；輸液室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0478-01

當(dāng)前，國內(nèi)人均收入提高，相應(yīng)的生活水平有了一定提高，他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)也有了更高的需求。兒科輸液室接診的患兒較多，若護(hù)理不佳，則可能一次穿刺成功率較低，同時(shí)投訴事件較多，使得護(hù)理效果不佳[1]。為了進(jìn)一步分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，我院實(shí)施了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計(jì)入選對(duì)象400例，均為我院兒科輸液室2014年1月-12月接診的輸液患兒，患兒及其家屬均自愿參與本次研究，簽署知情同意書。隨機(jī)均分為2組，各200例，對(duì)照組：男125例、女75例；年齡1-12歲，均值5.8±2.4歲。研究組：男121例、女79例；年齡1-12歲，均值5.7±2.6歲。兩組患兒在前述資料上無顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)輸液護(hù)理，比如對(duì)輸液過程中不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并留意他們是否有疼痛反應(yīng)等，同時(shí)根據(jù)疼痛與病情變化進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)處理，具體措施如下：

1.2.1 強(qiáng)化健康宣教：部分患兒為首次輸液，必須加強(qiáng)他們家屬的健康宣教，將輸液室相關(guān)環(huán)境與用藥注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患兒及其家屬，穿刺成功并妥善固定后應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬一些基本的護(hù)理方法。比如指導(dǎo)患兒家屬取坐位，懷抱患兒，對(duì)側(cè)為穿刺部位，避免患兒抓扯輸液管；若患兒哭鬧或躁動(dòng)不安，則要適當(dāng)調(diào)整體位，盡量不對(duì)穿刺針產(chǎn)生刺激與壓迫；護(hù)理人員要及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行有效交流與溝通，促使他們更好地支持與配合輸液，減少他們的精神緊張與焦慮，從而順利完成輸液。此外，應(yīng)加強(qiáng)患兒及其家屬的心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除他們的不良心理情緒，更好地面對(duì)輸液。

1.2.2 完善便民服務(wù)：兒科輸液室應(yīng)放置電視等，可播放患兒喜愛的動(dòng)畫片或音樂，讓他們一邊輸液一邊觀看欣賞，及時(shí)分散注意力；護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)呵護(hù)患兒，為他們提供溫開水，若天氣過冷時(shí)可提供被毯等；此外，兒科輸液室可設(shè)置專門保潔人員，定期對(duì)室內(nèi)衛(wèi)生進(jìn)行巡查與打掃，及時(shí)清除垃圾，保障室內(nèi)衛(wèi)生干凈與清潔。

1.2.3 合理選取穿刺靜脈，提升穿刺技術(shù)：一次穿刺成功要求選取合理的穿刺部位與血管，一般情況下患兒最適宜的穿刺靜脈為頭皮淺靜脈與手足淺靜脈，其中2歲以下者適合頭皮靜脈，而2歲及以上者適合手足靜脈[2]。但在臨床實(shí)踐中，有少數(shù)患兒其靜脈暴露不明顯，為此要慎重選擇，可采取按摩、拍擊及熱敷等方式，盡可能使靜脈暴露。

1.2.4 溫馨服務(wù)：兒科輸液室患兒輸液時(shí)間較長，而且輸液室內(nèi)人流量過大，為了減少意外事件，家屬應(yīng)長時(shí)間守護(hù)在患兒身邊，而護(hù)理人員則應(yīng)體諒患兒家屬，保障隨時(shí)有“便民服務(wù)車”巡視，家屬可及時(shí)領(lǐng)取紙巾、熱水及報(bào)紙等必需品。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒護(hù)理滿意率、一次穿刺成功率及投訴率，并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析，同時(shí)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)，以P<0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

研究組一次穿刺成功率、護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組，而投訴率則顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒一次穿刺成功率、護(hù)理滿意率及投訴率對(duì)比[n（%）]

組別 例數(shù) 一次穿刺成功 護(hù)理滿意 投訴研究組 200 190（95.00）* 192（96.00）* 2（1.00）*對(duì)照組 200 160（80.00） 171（85.50） 23（11.50）注：與對(duì)照組相較，*P<0.05

3 討論

我國近幾年醫(yī)療設(shè)備、條件及市場均發(fā)生巨大變化，而患者就醫(yī)選擇空間也加大，醫(yī)院環(huán)境與設(shè)備差異性越來越小，故而競爭重點(diǎn)就放在服務(wù)與技術(shù)兩個(gè)方面。兒科輸液室屬于醫(yī)院門診比較重要的部分，接診的患兒自身因素、家屬因素等影響，極易出現(xiàn)輸液不良反應(yīng)，從而引發(fā)護(hù)患糾紛[3]?；诖耍訌?qiáng)兒科輸液室患兒的臨床護(hù)理就十分重要，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，明顯提高護(hù)理質(zhì)量。

本次研究對(duì)我院兒科輸液室接診的400例患兒進(jìn)行對(duì)照，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示研究組一次穿刺成功率、護(hù)理滿意率及投訴率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?；純耗挲g小，好動(dòng)，加上對(duì)陌生環(huán)境適應(yīng)性不高，進(jìn)入輸液室后可能出現(xiàn)焦慮等不良心理情緒，使得輸液難度增加。為此，要針對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行健康宣教與心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除他們的不良心理情緒，以良好的心態(tài)接受輸液與護(hù)理。同時(shí)，要合理選取穿刺靜脈，比如小于2歲的患兒一般選取頭皮靜脈，因?yàn)轭^部額淺靜脈與顳淺靜脈直、細(xì)小、易于固定，且不會(huì)滑動(dòng)，暴露明顯等，是靜脈穿刺比較理想的選擇[4]。此外，還應(yīng)為患兒及其家屬提供溫馨的服務(wù)，比如熱水、紙巾等，盡量滿足他們的合理需求，提高他們的滿意率，從而更好地配合輸液，保障輸液順利完成。

綜上所述，兒科輸液室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高一次穿刺成功率，并提高護(hù)理滿意率，減少投訴事件，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳玲.對(duì)兒科輸液室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?014，14（1）：72-72，73.

[2] 彭智赟.兒科門診輸液室對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，04（9）：1551-1551，1553.

[3] 阮曉玲，邱瑜，黃建平等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（15）：122-124.

[4] 林雪洋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，14（5）：463-463.