陳華琴 張金美　謝榮仙

【摘要】 目的 探討探視時如何防止危險品流入病房和確保病房及病人安全。方法 分析探視的作用和嚴(yán)格執(zhí)行探視制度的意義，研究對患者及探視家屬加強(qiáng)安全意識教育的措施。結(jié)果 針對性的提出了積極宣教；選擇適宜探視時機(jī)；選擇合適探視人；不攜帶危險物品；注意溝通技巧等有效措施。結(jié)論 加強(qiáng)對探視全程的安全管理，有利于患者的病情康復(fù)，能夠防止意外發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 精神 探視 安全管理

【中圖分類號】R471.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0579-01

要做好精神護(hù)理管理，住院精神病人的家屬探視管理是其中一部分。住院患者既需要得到家屬的關(guān)愛，更需要在探視過程中保證患者的安全，防止一切不安全事件的發(fā)生。

精神科患者一般采取封閉式管理，患者家屬到醫(yī)院探視，不同程度地對患者的病情治療和康復(fù)起著積極的作用。但是對精神病患者特殊病種來說，探視時，如果家屬缺乏安全意識，易導(dǎo)致患者病情反復(fù)，甚至發(fā)生意外事件。本文就如何加強(qiáng)對探視家屬的安全意識的教育，讓家屬掌握探視時機(jī)、注意事項(xiàng)、與患者的溝通技巧等，有效促進(jìn)患者康復(fù)，做了詳細(xì)闡述，報告如下。

1.1探視前，根據(jù)相關(guān)規(guī)章制度的規(guī)定，探視對象一般在住院兩周之后，病情相對穩(wěn)定的情況下，可來院探視的必須是患者本人的直系親屬，這樣有利于保護(hù)病人的隱私。住院患者必須在經(jīng)管醫(yī)生同意的情況下方可讓其探視，接待護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，細(xì)心，對探視過程中出現(xiàn)的應(yīng)激事件能較好應(yīng)對，最好能相對固定值班人員。探視前應(yīng)檢查帶入物品（加強(qiáng)對安全物品的檢查）。

1.2探視中，家屬進(jìn)入探視間后讓其在探視記錄本上簽字，并注明關(guān)系。在家屬與病人交談的過程中，護(hù)理人員應(yīng)盡量回避，給患者和家屬一些私人空間，以尊重家屬和病人的隱私權(quán)，但不能離開值班人員的視線，以便適時觀察病人的情緒、行為的變化，一旦病人出現(xiàn)情緒不穩(wěn)或沖動行為，應(yīng)立即終止探視，勸離家屬離院，宣教相關(guān)探視規(guī)定（尤其首次探視家屬），避免家屬受到傷害，穩(wěn)定病人的情緒。注意觀察病人情緒變化，同時做好交接班。

1.3探視結(jié)束時，先請患者家屬離開，再次查看患者物品，避免煙、打火機(jī)、現(xiàn)金及手機(jī)等帶入病區(qū)。同時要做好患者的心理護(hù)理，了解這次探視給患者病情帶來的正面影響還是負(fù)面影響，患者情緒變化等。對有思想波動的患者應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作。另外對于無家屬來探視的患者也應(yīng)做好安撫工作，維持病區(qū)秩序。

討論

精神科家屬探視安全管理是護(hù)理中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，也是衡量護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)[1]。做好探視的人性化安全管理是今后在護(hù)理工作中需要努力和發(fā)展的方向。對于精神病患者探視可以讓他們消除顧慮、緩解思親之情，得到家人的支持和鼓勵，促進(jìn)疾病康復(fù)和社會適應(yīng)能力的恢復(fù)。同時也存在一定的安全隱患，部分患者情緒波動，影響病情的穩(wěn)定，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。因此探視是項(xiàng)艱巨而重要的工作，把握好探視時機(jī)、注意探視防護(hù)及安全，防止意外事件的發(fā)生。在非探視時間要求探視的應(yīng)得到經(jīng)管醫(yī)生或科主任同意方可探視。加強(qiáng)對來訪家屬的安全教育及相關(guān)疾病知識宣教，配合醫(yī)護(hù)人員工作對將對探視工作起到事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]Walsh J，Stevenson C，Cutcliffe J， et al. Creating a space for recovery-focused psychiatric nursing care. Nursing inquiry ，2008，15 （3）：251.