周琳

【摘要】目的：探討分析阿司匹林輔助治療進(jìn)展性腦梗死的臨床效果。方法：選取2011年6月-2014年3月腦梗死患者60例臨床資料進(jìn)行分析。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。醫(yī)院根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行治療，2個(gè)周期（14天為1個(gè)周期，2個(gè)周期為28天）后進(jìn)行評(píng)估。在觀察組進(jìn)行治療的同時(shí)給予服用阿司匹林，劑量為每天100mg，出院后堅(jiān)持服用。結(jié)果：觀察組總有效率明顯較高，為87.5%。患者各方面能力評(píng)定由于對(duì)照組。復(fù)發(fā)率相對(duì)較低（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林對(duì)輔助治療進(jìn)展性腦梗死有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；腦梗死；輔助治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0666-02

腦梗死又稱(chēng)血性卒中或中風(fēng)。表現(xiàn)為局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，腦組織缺血缺氧性病變壞死[1]，神經(jīng)功能缺失。腦梗死的病因較多，最新調(diào)查結(jié)果顯示，90%腦梗死病因與不健康的生活方式密不可分。進(jìn)展性腦梗死是急性腦梗死中常見(jiàn)而嚴(yán)重的臨床亞型，約占全部腦梗死的26%-43%。進(jìn)展性腦梗死發(fā)病后，腦缺血、神經(jīng)功能缺失等癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。一旦發(fā)病，治愈率低、致殘率高，主要表現(xiàn)為偏癱，身體麻木及語(yǔ)言障礙等。嚴(yán)重影響患者的正常生活。本文針對(duì)目前臨床治療過(guò)程中采用阿司匹林輔助治療進(jìn)展性腦梗死的的治療方法進(jìn)行分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2011年6月-2014年3月腦梗死患者60例臨床資料進(jìn)行分析。其中男性40例，女性20例，年齡區(qū)間為38-70周歲，平均年齡58歲，病程為4-14天。60例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四次腦血管病會(huì)議所制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)比兩組患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

醫(yī)院對(duì)兩組患者進(jìn)行全面檢查，再根據(jù)兩組患者的具體情況進(jìn)行常規(guī)治療，治療周期為2個(gè)療程（1個(gè)療程為期14天，2個(gè)療程28天）。2個(gè)療程后對(duì)患者情況進(jìn)行分析，在觀察組進(jìn)行治療的同時(shí)給予服用阿司匹林，劑量為每天100mg，出院后堅(jiān)持服用。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

臨床效果的以腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。評(píng)估階段分為臨床痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化、惡化5個(gè)階段。5個(gè)階段的指標(biāo)分別為：功能缺損積分減少90%-100%，病殘程度0級(jí)；功能缺損積分下降46%-89%，病殘程度1-3級(jí)；功能缺損積分下降18%-45%；功能缺損積分下降或增加在18%以內(nèi)；功能缺損積分增加18%以上。以上臨床效果評(píng)估按照尼莫地平法[3]計(jì)算。

2、結(jié)果

兩組腦梗死患者的臨床療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力評(píng)定結(jié)果見(jiàn)表1、2。

表1兩組腦梗死患者臨床療效比較[n（%）]

3、討論

產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化的因素是發(fā)生腦梗死最常見(jiàn)的病因。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，內(nèi)皮下膠原組織暴露，血小板粘附在破裂處并聚焦，形成血栓，使動(dòng)脈管腔狹窄。阻礙血流速度甚至使管腔閉塞，導(dǎo)致梗死逐漸擴(kuò)大。表現(xiàn)為神經(jīng)功能繼續(xù)惡化。本文研究在臨床治療過(guò)程中對(duì)腦梗死患者加用阿司匹林，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示服用阿司匹林有助于提高臨床治療效果，能夠幫助患者神經(jīng)康復(fù)，提高患者日常生活能力（P<0.05）。同時(shí)有效降低腦梗死復(fù)發(fā)率（P<0.05）。通過(guò)臨床研究證實(shí)，阿司匹林不僅可以有效抑制血小板的釋放，還能夠間接干擾前列環(huán)素的生成，阻礙血小板的聚集。值得注意的是，阿司匹林在體內(nèi)起效時(shí)間快，所以服用時(shí)間必須嚴(yán)格控制好，最好在餐后半小時(shí)內(nèi)服用，切忌空腹服用，同時(shí)由于阿司匹林對(duì)胃有刺激作用，所以胃病者禁止服用。在沒(méi)有特殊情況下不要隨便停用以避免發(fā)生血栓。具體服用情況應(yīng)嚴(yán)格聽(tīng)從醫(yī)生的建議，以達(dá)到最好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]楊梅莉.阿司匹林、依達(dá)拉奉與低分子肝素聯(lián)合治療進(jìn)展性腦梗死的療效及安全性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（6）：1140-1142.

[2]廉全榮，趙高峰.大劑量阿司匹林聯(lián)合疏血通注射液治療進(jìn)展性腦梗死臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（2）：293.

[3]李顯寧，田小平.阿司匹林聯(lián)合西洛他唑治療進(jìn)展性腦梗死療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（16）：1747-1748，1749.

[4]石云麗.阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療進(jìn)展性腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（1）：66-67.