王春利

圍生期綜合護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響

王春利

目的 探討圍生期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法 選取2013年9月至2014年6月在阜新市第五人民醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩的50例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組患者給予常規(guī)圍生期護(hù)理，觀察組患者給予圍生期綜合護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的分娩情況。結(jié)果 觀察組患者第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者順產(chǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施圍生期綜合護(hù)理，可以有效提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率，同時(shí)可縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于產(chǎn)婦順利分娩，保證母嬰健康。

圍生期；護(hù)理；分娩；母嬰健康；產(chǎn)程

圍生期是指孕滿28周后至產(chǎn)后1周，包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后3個(gè)部分。圍生期給予產(chǎn)婦有效的護(hù)理措施，可以顯著提高產(chǎn)婦的母嬰保健知識(shí)知曉率，同時(shí)也可以幫助產(chǎn)婦順利分娩，進(jìn)一步降低母嬰疾病的發(fā)生率。我院針對(duì)圍生期產(chǎn)婦，總結(jié)了綜合護(hù)理模式，以提高母嬰保健效果。本研究就圍生期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月至2014年6月在阜新市第五人民醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩的50例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（28±45）歲，平均孕期（39.2±0.7）周，平均孕次（2.1±1.6）次；觀察組產(chǎn)婦平均年齡（29±4）歲，平均孕期（39.6± 0.9）周，平均孕次（2.2±1.5）次。排除肝、腎、心、肺嚴(yán)重功能不全、精神異常者等，所有產(chǎn)婦均為健康待產(chǎn)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦孕周、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)圍生期護(hù)理，主要包括孕期保健、產(chǎn)前飲食護(hù)理、分娩護(hù)理、分娩后母嬰護(hù)理等［1］。觀察組給予圍生期綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1產(chǎn)前護(hù)理 ①心理護(hù)理：針對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予心理指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)緩解或改善患者的不良情緒；告知產(chǎn)婦順利自然分娩的案例，通過案例講述，減輕患者及家屬對(duì)分娩的擔(dān)憂，幫助產(chǎn)婦以正確的心態(tài)面對(duì)分娩。②健康教育：產(chǎn)前健康教育：產(chǎn)前、分娩時(shí)及產(chǎn)后相關(guān)保健知識(shí)講解，向產(chǎn)婦講解清楚整個(gè)產(chǎn)程及注意事項(xiàng)；要求產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢，告知其禁忌藥物及飲食要求；囑產(chǎn)婦自覺身體不適時(shí)立即來院檢查，或致電詢問；與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通，回答產(chǎn)婦及家屬提出的問題；為產(chǎn)婦準(zhǔn)備好孕期信息資料，包括姓名、孕期、年齡、聯(lián)系人、醫(yī)院及其他孕期信息，要求產(chǎn)婦及家屬準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及分娩時(shí)的物品［2］。③產(chǎn)時(shí)護(hù)理：產(chǎn)房?jī)?nèi)保持適宜的溫度，且物品要盡量整潔，盡量營造溫馨潔凈的產(chǎn)房環(huán)境，做好各類器械和藥物準(zhǔn)備。產(chǎn)程開始后，要教授產(chǎn)婦一些助產(chǎn)的身體活動(dòng)技巧，并嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征及胎兒胎心情況，并給予產(chǎn)婦心理支持。密切關(guān)注第二產(chǎn)程，記錄新生兒分娩出時(shí)的出血量，做好發(fā)生異常情況的準(zhǔn)備［3］。④產(chǎn)后護(hù)理：分娩后，密切觀察患者及新生兒的生命體征，做好基礎(chǔ)護(hù)理，注意觀察產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥情況。加強(qiáng)新生兒母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)和產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、順產(chǎn)率、產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，并將其作為兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者順產(chǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥情況比較

3 討論

圍生期是產(chǎn)婦妊娠、分娩及產(chǎn)后的重要時(shí)期，該階段的護(hù)理效果將直接影響產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。我院針對(duì)圍生期產(chǎn)婦總結(jié)了綜合護(hù)理模式，本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程顯著縮短，且第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程均短于對(duì)照組，主要原因是在綜合護(hù)理的合理干預(yù)下，產(chǎn)婦可以有效配合助產(chǎn)士的操作，使分娩過程更加順利。此外，觀察組順產(chǎn)率高于對(duì)照組，且產(chǎn)后產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，主要是由于綜合護(hù)理避免不必要的剖宮產(chǎn)術(shù)，且通過一些預(yù)防性護(hù)理措施，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。

在實(shí)施綜合護(hù)理中應(yīng)注意，由于產(chǎn)婦進(jìn)入圍生期后容易出現(xiàn)抑郁、焦慮及對(duì)分娩的恐懼情緒，因而必須加強(qiáng)心理護(hù)理，護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦保持心情愉快，以樂觀的心態(tài)迎接新生命的降臨。在孕期健康教育中，護(hù)理人員要注意告知產(chǎn)婦及家屬孕期生活的要求，如孕期合理飲食、遠(yuǎn)離喧嘩場(chǎng)所，從而給予產(chǎn)婦全方位的指導(dǎo)。周雪梅［5］在圍生期護(hù)理相關(guān)研究中指出，圍生期有效、全面、綜合的護(hù)理干預(yù)可以減少孕婦的剖宮產(chǎn)率，本研究與其結(jié)果一致，臨床上應(yīng)推廣使用綜合護(hù)理模式。

綜上所述，實(shí)施圍生期綜合護(hù)理，可以有效提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率，同時(shí)可以縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于產(chǎn)婦順利分娩，從而保證母嬰健康。

［1］ 施麗泳，丁紅臘.圍生期綜合護(hù)理對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，21（15）：2015-2017.

［2］ 張亞平.對(duì)圍生期女性進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其分娩結(jié)局的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，16（21）：176-177.

［3］ 徐惠萍.探討心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中的臨床意義［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，2（22）：138-139.

［4］ 錢秀娟.綜合護(hù)理干預(yù)與傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)分娩方式及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，14（31）：62-63.

［5］ 周雪梅.圍生期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，18（29）：174-175.

Perinatal Line Comprehensive Care to Observe the Influence of the Puerpera Labors

Wang Chunli

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on the delivery of the pregnant women in the perinatal period.Methods From September 2013 to June 2014，50 cases of pregnant women in Fuxin Fifth People's Hospital were selected as the research object.According to the random number table method，the patients were divided into control group and observation group，25 cases in each group.The control group received routine nursing care，the observation group received comprehensive nursing care，compared the two groups of maternal delivery.Results Observation group patients produced the first stage and the second stage of the process were significantly shorter than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）；patients in the observation group the birth rate higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）；in the observation group，maternal complications rate and incidence of neonatal complications were lower than those in the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of perinatal nursing can effectively improve the rate of maternal birth，and can shorten birth process，reduce the incidence of postpartum complications，contribute to the smooth delivery of maternal，ensure the maternal and child health.

Perioperalwe；Nurse；Childbirth；Maternal and child health；Labor

R473.71

A

1673-5846（2015）12-0171-02

阜新市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧阜新 123000