王青蘋

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

品管圈在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果

王青蘋

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 以手術(shù)室為例，分析探討品管圈在醫(yī)院管理中的應(yīng)用效果。方法 于2013年1月至2014年10月在我院手術(shù)室建立品管圈，與實(shí)施品管圈比較分析快速手消毒劑使用不規(guī)范行為的發(fā)生情況，并采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查品管圈實(shí)施后的其他效果。結(jié)果 實(shí)施品管圈后，每7 d平均不規(guī)范例數(shù)的發(fā)生數(shù)明顯低于實(shí)施前；實(shí)施品管圈后，成員解決問題的能力、責(zé)任心得分、溝通協(xié)調(diào)能力、自信心以及團(tuán)隊(duì)凝聚力得分情況明顯優(yōu)于實(shí)施前，實(shí)施前后比較差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ；試驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者比較差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 品管圈應(yīng)用于醫(yī)院感染管理中可取得滿意效果，品管圈實(shí)施后可有效降低不規(guī)范行為的發(fā)生，提高成員解決問題的能力、自信心以及溝通協(xié)調(diào)能力等，值得臨床推廣應(yīng)用。

品管圈；醫(yī)院感染；應(yīng)用效果

醫(yī)院感染管理中，手術(shù)室是一個(gè)重要組成部分，手術(shù)室的控制感染效果對(duì)患者的治療效果以及術(shù)后康復(fù)具有重要作用，而手部的消毒是手術(shù)室中最基本的控制感染措施[1]，具有重要地位。

1　資料與方法

1.1一般資料：于2013年1月至2014年10月在我院手術(shù)室建立品管圈，選擇10名護(hù)士組成品管圈，經(jīng)小組全體成員討論后確定圈名為“關(guān)愛圈”，要求護(hù)士應(yīng)采用更為專業(yè)、規(guī)范的操作手法體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛之情，同時(shí)也時(shí)刻提醒護(hù)士應(yīng)關(guān)愛患者、體諒患者，提高患者對(duì)護(hù)士的親近感。緊緊圍繞品管圈主題設(shè)計(jì)圈徽，方便活動(dòng)執(zhí)行。關(guān)愛圈共設(shè)1名圈長(zhǎng)，1名副圈長(zhǎng)，2名輔導(dǎo)員，6名成員。圈長(zhǎng)、副圈長(zhǎng)、輔導(dǎo)員由全員不記名投票產(chǎn)生，真正體現(xiàn)民主、自愿原則。

1.2活動(dòng)主題：結(jié)合手術(shù)室工作實(shí)際，從流水洗手七步法操作規(guī)范性、快速手消毒劑使用不規(guī)范性以及平時(shí)洗手依從性三個(gè)主題評(píng)價(jià)題目，從圈能力、迫切性以及可行性三個(gè)方面討論評(píng)價(jià)備選題目。本組活動(dòng)中“快速手消毒劑使用不規(guī)范性”得分最高，因此活動(dòng)主題確定為“規(guī)范使用快速手消毒劑”。通過調(diào)查分析得出，手術(shù)室中快速手消毒劑的使用不規(guī)范行為主要包括七步法不到位、擠壓手法不正確、劑量不準(zhǔn)確、未干燥即操作、未按要求使用等方面，以7 d作為1個(gè)周期，分別統(tǒng)計(jì)每7天手部不規(guī)范行為的發(fā)生次數(shù)，共統(tǒng)計(jì)5個(gè)周期。

1.3評(píng)定指標(biāo)：評(píng)價(jià)品管圈實(shí)施前后，成員的快速手消毒劑使用不規(guī)范行為的發(fā)生情況，并采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查品管圈實(shí)施后的其他效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

見表1。通過表1可以看出，實(shí)施品管圈管理后，成員的解決問題能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)、自信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力、積極性以及品管手法等得分明顯提高，與實(shí)施前比較差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

本組研究通過實(shí)施品管圈，對(duì)快速手消毒劑的不規(guī)范使用原因有了更為清晰的認(rèn)識(shí)。為加強(qiáng)快速手消毒劑的規(guī)范使用，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理，同時(shí)應(yīng)提高護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)，提高對(duì)規(guī)范手消毒劑使用重要性的認(rèn)識(shí)。本組研究中，實(shí)施品管圈管理后，快速手消毒劑的使用得到明顯規(guī)范，活動(dòng)過程中積累了經(jīng)驗(yàn)，活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)總結(jié)有效措施，改進(jìn)活動(dòng)中的不良方面，提高活動(dòng)開展的流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，并在全體護(hù)理人員中推廣品管圈活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的控制。Zhu[2]等實(shí)施了“計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-行動(dòng)”質(zhì)量控制品管圈活動(dòng)，有效降低了注射過程中輸液并發(fā)癥、液體滲漏等不良現(xiàn)象的發(fā)生率。張菊芳[3]等在縮短手術(shù)室運(yùn)動(dòng)患者時(shí)間中實(shí)施了品管圈活動(dòng)，取得較好效果。本組研究中，實(shí)施品管圈管理后，成員的解決問題能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)、自信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力、積極性以及品管手法等得分明顯提高，與實(shí)施前比較差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，品管圈應(yīng)用于醫(yī)院感染管理中可取得滿意效果，品管圈實(shí)施后可有效降低不規(guī)范行為的發(fā)生，提高成員解決問題的能力、自信心以及溝通協(xié)調(diào)能力等，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（21)：1945-1946.

[2]Li Z，Li W，Song P，et al.Injection device-related risk management toward safe administration of medication：experience in a university teaching hospital in The People's Republic of China[J].Ther Clin Risk Manag，2014，10：165-172.

[3]張菊芳，賈麗華，方向華.品管圈活動(dòng)在縮短手術(shù)患者時(shí)間中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（17)：315-316.

表1　實(shí)施品管圈前成員快速手消毒劑使用不規(guī)范行為情況

R197.3

C

1671-8194（2015）25-0295-01