探析癲癇患者的心理和康復(fù)護(hù)理對策

廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（528000）龍少環(huán)

為了探討癲癇患者的有效對策，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果。根據(jù)研究所得出的結(jié)果，筆者認(rèn)為，在常規(guī)護(hù)理方式中加入心理和康復(fù)護(hù)理能夠有效提高護(hù)理的效果，提高患者的滿意程度?，F(xiàn)將本次研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2015年3月我院收治的癲癇患者120例，按照護(hù)理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組患者男性33例，女性27例，年齡范圍在17～63歲之間，平均年齡為（38.21±2.25）歲；觀察組患者男性36例，女性24例，年齡范圍在15～60歲之間，平均年齡為（37.14±2.16）歲。所有患者均符合以下幾個方面的納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究是在患者知情并同意的情況下進(jìn)行的，患者均簽署知情同意書；②患者均確診為癲癇，腦電圖檢查顯示具有典型性的癲癇特征；③患者在癲癇的治療過程中起到了一定的效果；④患者沒有意識障礙和精神障礙等情況。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理和康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。觀察組患者護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容如下：①與患者建立良好的關(guān)系。想要發(fā)揮心理護(hù)理的優(yōu)勢首先需要與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，也就是說護(hù)理工作人員需要與患者進(jìn)行積極的溝通，并且態(tài)度需要和藹，使用通俗的語言對患者的心理進(jìn)行梳理，在必要的情況下可以向患者介紹癲癇疾病的相關(guān)病理知識，這樣能夠消除患者的恐懼感。②對患者及家屬進(jìn)行疾病知識的相關(guān)講解，這一方面與上文中介紹癲癇疾病的相關(guān)病理知識不同，此項講解需要更具系統(tǒng)性，包括用藥知識，疾病的主要情況、產(chǎn)生的原因等，這樣能夠讓患者對疾病有一個正確地認(rèn)識；③對患者的用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，這樣能夠提高患者服藥治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)[1]觀察兩組患者對護(hù)理滿意度的評分情況，比較兩組患者護(hù)理的總有效率。

1.4 評價指標(biāo)[2]顯效：經(jīng)過護(hù)理后，患者癲癇情況消失，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；有效：患者癲癇情況消失的幅度為90%，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者癲癇情況沒有得到有效的控制反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢發(fā)展，發(fā)生不良反應(yīng)情況?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法[3]對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者顯效24例，有效23例，無效13例，護(hù)理的總有效率為78.33%；觀察組患者顯效30例，有效29例，無效1例，護(hù)理的總有效率為98.33%，兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，X2=8.11，P=0.004，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

在護(hù)理滿意度評分情況方面觀察組患者（86.64±4.61）分，明顯高于對照組患者，詳細(xì)情況見附表。

3 討論

癲癇是臨床中常見的一種疾病，俗名又為“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，產(chǎn)生的主要原因是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電而導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙，屬于慢性疾病的一種[4]。此種疾病在發(fā)作過程中的臨床癥狀表現(xiàn)不一，但是大多數(shù)患者表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙[5]。

附表 對照組患者與觀察組患者滿意度評分情況比較表

此種疾病發(fā)作較為急驟，病情發(fā)作的時間也不一致[6]，另外患者在服藥過程中還會產(chǎn)生不良反應(yīng)情況，患者很容易出現(xiàn)心理障礙，影響了治療工作的順利開展，對患者的健康造成了一定的威脅[7]。心理因素與生理活動有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，癲癇患者如果出現(xiàn)恐懼、緊張等情況能夠使免疫功能出現(xiàn)下降的情況。從這一點(diǎn)上來看，心理護(hù)理干預(yù)在對患者的不良情緒進(jìn)行梳理時還具有一定的治療價值，因此在對癲癇患者進(jìn)行護(hù)理時需要提高心理護(hù)理方面的質(zhì)量[8]。癲癇患者在患病后生理功能會出現(xiàn)紊亂的情況，心理護(hù)理通過美好的語言、愉快的情緒、親和的態(tài)度等能夠減少患者不良心理狀態(tài)，從而提高治療的效果[9]。

健康教育主要包括用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等方面，這樣不僅能夠讓患者了解到癲癇疾病的相關(guān)知識，還能夠讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，減少患者癲癇發(fā)作的次數(shù)，對患者的健康具有十分重要的影響[10]。

從本次研究中觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組患者這一結(jié)論上來看，常規(guī)護(hù)理+心理干預(yù)+康復(fù)護(hù)理這一方式值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

綜上所述，對癲癇患者進(jìn)行護(hù)理時，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理和康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠優(yōu)化護(hù)理的效果，提高患者對護(hù)理的滿意程度。此外，此種護(hù)理方式還能夠減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生，給需要長期服藥治療的患者帶來了福音，提高了患者的生活質(zhì)量。上述發(fā)現(xiàn)具有極強(qiáng)的臨床推廣價值，值得大力推廣應(yīng)用。