早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療不良反應(yīng)的效果分析

蒙如闖

（廣西河池市人民醫(yī)院，廣西 河池 54700）

早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療不良反應(yīng)的效果分析

蒙如闖

（廣西河池市人民醫(yī)院，廣西 河池 54700）

目的 探討早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療不良反應(yīng)的效果情況。方法 分析我院2011年1月至2014年12月收治的80例鼻咽癌放療患者臨床資料，依據(jù)護理模式不同進行分組，常規(guī)護理組40例和早期綜合護理組40例。結(jié)果 早期綜合護理組鼻咽癌放療患者皮膚損傷、黏膜損傷、唾液腺炎、張口困難、耳損傷發(fā)生率均低于常規(guī)護理組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 早期綜合護理可以降低鼻咽癌放療患者皮膚損傷、黏膜損傷、唾液腺炎、張口困難、耳損傷發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

早期綜合護理；減輕；鼻咽癌；放療；不良反應(yīng)；效果

鼻咽癌是臨床常見的惡性腫瘤，是目前世界上發(fā)病率第8位的惡性腫瘤，其發(fā)病主要集中在廣東、廣西，發(fā)病率大約為13～30/10萬人，對患者的日常生活造成嚴重影響，嚴重者危及生命［1-2］。本研究通過對我院收治的鼻咽癌患者臨床資料進行分析，擬探討早期綜合護理減輕鼻咽癌患者放療不良反應(yīng)的效果情況，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2011年1月至2014年12月收治的80例鼻咽癌放療患者臨床資料進行分析，依據(jù)護理模式不同進行分組，常規(guī)護理組40例，男性27例，女性13例，年齡20～75歲，平均年齡（46.3±10.5）歲，臨床分期：T1期9例，T2期8例，T3期10例，T4期13例。病理學診斷結(jié)果：鱗狀細胞癌29例，未分化癌11例。早期綜合護理組40例，男性26例，女性14例，年齡21～76歲，平均年齡（45.0±15.3）歲，臨床分期：T1期12例，T2期10例，T3期9例，T4期9例。病理學診斷結(jié)果：鱗狀細胞癌25例，未分化癌15例。兩組鼻咽癌放療患者一般資料無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2方法。常規(guī)護理組：針對鼻咽癌放療患者給予常規(guī)的口腔護理、放療局部皮膚護理措施。早期綜合護理組：①口腔周圍肌肉活動鍛煉：下頜關(guān)節(jié)運動訓練，指導患者進行自主張口達到最大范圍，保持張口5 s之后逐步的放松閉合，下頜可以左右來回的活動；口唇運動訓練：患者縮唇吹口哨、縮腮進行吹氣的口唇肌肉的交替訓練。②患者縮唇吹口哨、縮腮進行吹氣的口唇肌肉的交替訓練。③舌部進行上下左右前后各個不同方向的水平、伸縮、抬高等主動性運動，對于不能主動運動患者采用紗布包裹舌頭做不同方向的被動運動。④飲食指導：護理人員告知患者進行坐位或者半坐臥位的進食，盡量使用糊狀或者流質(zhì)性的食物，食入的量從少到多。指導患者多食用高蛋白、高熱量和高纖維的易消化食物，戒煙戒酒，通過多飲水提高毒素在體內(nèi)的排出效率，避免食用辛辣生冷硬的刺激性食物，多食用富含維生素較多的水果。⑤心理疏導：心理護理過程中要注意患者對于護理工作的感受，促使其以積極的態(tài)度，配合臨床治療。

1.3觀察指標：觀察兩組鼻咽癌放療患者皮膚損傷、黏膜損傷、唾液腺炎、張口困難、耳損傷發(fā)生率情況。

1.4統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件針對鼻咽癌放療患者臨床資料建立數(shù)據(jù)庫，通過SPSS 19.0進行匯總分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

兩組患者皮膚損傷、黏膜損傷、唾液腺炎、張口困難、耳損傷發(fā)生率情況（表1）早期綜合護理組鼻咽癌放療患者皮膚損傷、黏膜損傷、唾液腺炎、張口困難、耳損傷發(fā)生率均低于常規(guī)護理組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

鼻咽癌是人體常見的惡性腫瘤，我國鼻咽癌發(fā)生率居世界首位，男女比例達到2∶1，尤其是中老年人是鼻咽癌常見的發(fā)病人群，一般年齡從30歲以后鼻咽癌發(fā)生風險性明顯增高，55歲達到鼻咽癌的發(fā)病高峰，70歲以后發(fā)病風險性逐步下降［3］。放療是臨床治療鼻咽癌常用的方式，放療過程中很容易誘發(fā)鼻咽部黏膜、中耳、皮膚等發(fā)生放射性損傷，同時還會出現(xiàn)放射性吞咽功能障礙及胃腸道反應(yīng)等。放射性治療是臨床常用的治療方法之一，放射治療可能給患者帶來一定的不良反應(yīng)，從而對患者的日常生活造成影響，不利于患者的預(yù)后恢復(fù)［4］。本研究通過分析我院2011年1月至2014年12月收治的80例鼻咽癌放療患者臨床資料，依據(jù)護理模式不同進行分組，常規(guī)護理組40例和早期綜合護理組40例。結(jié)果表明，早期綜合護理組鼻咽癌放療患者皮膚損傷、黏膜損傷、唾液腺炎、張口困難、耳損傷發(fā)生率均低于常規(guī)護理組，提示早期綜合護理可以降低鼻咽癌放療患者皮膚損傷、黏膜損傷、唾液腺炎、張口困難、耳損傷發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉萼蓮.綜合護理干預(yù)對鼻咽癌放療患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響研究［J］.實用預(yù)防醫(yī)學，2011，18（8）：1586-1587.

［2］李素娥，熊蓮花，張靜玉，等.綜合護理干預(yù)對鼻咽癌放療患者康復(fù)的影響［J］.護理實踐與研究，2009，6（8）：10-11.

［3］朱麗嬋，謝淑萍，李衛(wèi)陽.全程康復(fù)督導預(yù)防鼻咽癌放療后張口困難的效果觀察［J］.護理與康復(fù)，2013，12（8）：777-778.

［4］王繼宇，莊梅生，徐漢林，等.康復(fù)訓練治療鼻咽癌放療后張口困難及咬肌痙攣［J］.廣東牙病防治，2010，18（7）：364-366.

表1　兩組患者皮膚損傷、黏膜損傷、唾液腺炎、張口困難、耳損傷發(fā)生率情況［n（%）］

R473.73

B

1671-8194（2015）26-0256-01