陳艷霞 黃 娟

（漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高糖尿病治療依從性的效果分析

陳艷霞 黃 娟

（漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

目的 分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高糖尿病治療依從性的效果。方法 選取2013年1月至2014年4月這段時(shí)間內(nèi)在我院接受治療的89例糖尿病患者作為研究對(duì)象，把這些患者分成對(duì)照組和觀察組。觀察組44例患者使用的是常規(guī)的護(hù)理手法，對(duì)照組45例患者使用的社區(qū)護(hù)理。然后進(jìn)行依從性判定以及血糖水平檢測(cè)。結(jié)果 對(duì)照組患者的依從性比觀察組患者的要高，二者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高糖尿病治療依從性有明顯效果，值得臨床上推廣。

社區(qū)護(hù)理；糖尿病；依從性

隨著當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平越來越高，但是這也導(dǎo)致糖尿病患者越來越多。糖尿病主要就是因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素絕對(duì)或者相對(duì)不足，從而引起糖、脂肪以及蛋白質(zhì)代謝紊亂。糖尿病的病程比較長，如果調(diào)整不當(dāng)就很容易引發(fā)多種急性合并癥以及一些慢性神經(jīng)血管合并癥。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2014年4月這段時(shí)間內(nèi)在我院接受治療的89例糖尿病患者作為研究對(duì)象，把這些患者分成對(duì)照組和觀察組。觀察組有44例患者，對(duì)照組有45例患者。在這些患者中，男性患者有53例，女性患者有36例。所有患者的平均年齡為48歲，平均病程為7年。觀察組44例患者使用的是常規(guī)的護(hù)理手法，對(duì)照組45例患者使用的社區(qū)護(hù)理。兩組患者無論是在性別、年齡還是在病程以及血糖波動(dòng)情況等方面都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：觀察組44例患者使用的是常規(guī)的護(hù)理手法，對(duì)照組45例患者使用的社區(qū)護(hù)理。這兩組患者的護(hù)理內(nèi)容都包括：健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、日常生活護(hù)理以及糖尿病并發(fā)癥護(hù)理。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)。依從性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：每天服藥的次數(shù)是否符合醫(yī)師的要求；服藥的劑量是否符合醫(yī)師的要求；服藥的時(shí)間是否符合醫(yī)師的要求；確診為糖尿病之后，是否按照醫(yī)師的要求堅(jiān)持長期服藥；飲食是否遵照糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)；除了正餐之外，是否做到從不加餐；是否堅(jiān)持每天鍛煉。依從性評(píng)分：4分制評(píng)分，根本做不到-1分，偶爾做到-2分，基本做到-3分，完全做到-4分。分?jǐn)?shù)越低，治療依從性就越差，反之就越好。評(píng)分有3個(gè)等級(jí)，大于22分為優(yōu)，在16分到22分之間的為良，少于16分的就是差，優(yōu)良率為優(yōu)率跟良率之和。測(cè)定患者空腹時(shí)的血糖以及餐后2 h的血糖。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS10.0對(duì)手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2　結(jié) 果

2.1依從性評(píng)分：兩組患者的依從性在接受護(hù)理治療后，都有了非常明顯的提高，對(duì)照組患者的依從性比觀察組患者的要高，二者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　觀察組以及對(duì)照組患者治療前后依從性比較

2.2兩組患者血糖比較：觀察組患者以及對(duì)照組患者在接受護(hù)理治療之后，相對(duì)于治療之前，空腹血糖的含量以及餐后2 h的血糖含量都有顯著下降，二者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。觀察組以及對(duì)照組患者的血糖比較，見表2。

表2　兩組患者治療前后血糖比較

3　討 論

糖尿病主要就是因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素絕對(duì)或者相對(duì)不足，從而引起糖、脂肪以及蛋白質(zhì)代謝紊亂[1]。糖尿病的病程比較長，如果調(diào)整不當(dāng)就很容易引發(fā)多種急性合并癥以及一些慢性神經(jīng)血管合并癥。通過分析發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以提高糖尿病治療依從性[2]。在整個(gè)治療的過程中，護(hù)理指導(dǎo)占有著重要的地位，社區(qū)護(hù)理是指社區(qū)護(hù)士對(duì)社區(qū)里面的患者以及家屬普及一些疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，藥物治療以及一些正常的生活部指導(dǎo)[3]。它包括很多方面，要把糖尿病相關(guān)的知識(shí)告訴患者以及家屬，指導(dǎo)患者接受治療以及養(yǎng)成良好的生活方式，要跟他們講明白糖尿病它是一種終身性疾病，以此來加強(qiáng)他們自我管理的能力。因?yàn)樘悄虿〉牟〕毯荛L，在加上治療的時(shí)候短期內(nèi)效果并不是很明顯，這就使得糖尿病患者容易出現(xiàn)一些緊張、焦躁的情緒，這些會(huì)帶來很多負(fù)面的影響，大大降低了治療依從性，導(dǎo)致糖尿病患者放棄長期治療，從而加重了病情[4]。針對(duì)這種情況，就要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，并且還要讓患者的家屬了解一些心理學(xué)知識(shí)，這樣在家中的時(shí)候就可以更好的幫助患者，讓患者能夠擁有一個(gè)平常的、樂觀的心態(tài)。對(duì)于糖尿病患者而言，飲食需要相當(dāng)注意，所以飲食治療是很重要的一種方法，要保證患者有充分的營養(yǎng)，體質(zhì)量也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，減輕胰島的負(fù)擔(dān)[5]。社區(qū)護(hù)士要監(jiān)督患者的飲食，必要時(shí)還要對(duì)他們加以控制。社區(qū)護(hù)士還要督促糖尿病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這要依照患者自身的具體情況，制定一些運(yùn)動(dòng)的方案。社區(qū)護(hù)理能夠使患者擁有良好的生活習(xí)慣，使患者的生活質(zhì)量得到很大的提高。

[1] 王靜霞,曹秀文.老年糖尿病患者的健康教育[J].齊魯護(hù)理雜志, 2013,6(31):192.

[2] 文詠梅,孫明艷,陳儀梅.淺析人口老齡化與老年社區(qū)衛(wèi)生保健[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,12(11):83-84.

[3] 張霞,劉雪琴,盧月琴.糖尿病教育對(duì)提高知識(shí)水平及自我管理能力的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2012,14(29):88-89.

[4] 謝紅真,賀順滿.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)治療糖尿病的效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,49(6):37-39.

[5] 張爽.淺析糖尿病的治療依從性[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,24(5):112.

R473.5

B

1671-8194（2015）30-0291-01