楊雅新

（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

多媒體在脊柱外科護(hù)理中的應(yīng)用

楊雅新

（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

目的 為了研究多媒體在脊柱外科護(hù)理中的應(yīng)用效果優(yōu)勢。方法 隨機(jī)抽取我院2011年～2014年度脊柱外科患者120例，分別組成多媒體干預(yù)護(hù)理的觀察組和傳統(tǒng)干預(yù)護(hù)理的常規(guī)組，比較兩組患者在不同護(hù)理模式下的脊柱外科護(hù)理認(rèn)知度、情緒平穩(wěn)性及護(hù)理滿意度的臨床效果。結(jié)果 觀察組認(rèn)識度高于常規(guī)組，有顯著差異（P<0.05）；觀察組情緒平穩(wěn)性優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 多媒體教學(xué)不僅能夠增加患者對脊柱外科護(hù)理常識的認(rèn)知度，平穩(wěn)患者焦躁抑郁的情緒，有著顯著優(yōu)勢，值得采納。

多媒體；脊柱外科護(hù)理；應(yīng)用效果；優(yōu)勢

隨著越來越多自然災(zāi)害和交通意外事故的發(fā)生，脊柱損傷的發(fā)病率逐年增加，而且因為涉及頸椎、腰椎、胸椎等部位，使得患者大都具有臥床時間長、心情焦躁抑郁及功能性障礙多等的特點[1]。如果不加以及時護(hù)理，會耽誤患者的康復(fù)治療。為了改變這一局面，多媒體干預(yù)護(hù)理引進(jìn)脊柱外科的護(hù)理中。它借助計算機(jī)技術(shù)，模擬動畫的形式，展示脊柱的發(fā)病機(jī)制，采用音頻或心理輔導(dǎo)視頻，舒緩患者心中的煩躁焦慮，有利于康復(fù)護(hù)理的順利進(jìn)行[2]。本文將選取120例脊柱外科患者，研究多媒體在脊柱外科護(hù)理中的臨床效果優(yōu)勢。

1　資料與方法

1.1研究對象：選取我院2011年～2014年度脊柱外科患者120例，隨機(jī)組成60例多媒體干預(yù)護(hù)理的觀察組和60例傳統(tǒng)干預(yù)護(hù)理的常規(guī)組，男64例，女56例，年齡在18～55歲，平均年齡35歲。兩組患者無論在年齡結(jié)構(gòu)、手術(shù)時間還是脊柱外科手術(shù)種類上，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法：常規(guī)組給予傳統(tǒng)的護(hù)理方法，口頭指導(dǎo)患者進(jìn)行頸椎、腰背肌等的運(yùn)動鍛煉，對患者的情緒關(guān)注度相對較少。

觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用多媒體，具體方法：①護(hù)士通過制作PPT，并借助動畫形式，在病房演示各種脊柱外科疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、及如何進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，讓患者對脊柱外科康復(fù)的知識有一個清晰的概念，更加直觀的增加對脊柱外科康復(fù)的認(rèn)知度。②搜集全國各地多種多樣的脊柱外科患者康復(fù)的案例，并以視頻的形式直觀展現(xiàn)這些患者采取的術(shù)后恢復(fù)方法，目的是通過這些視頻案例，可以增加患者對康復(fù)的信心和勇氣。③制作康復(fù)體操訓(xùn)練，通過專家咨詢，設(shè)計一套康復(fù)體操，每天早餐后一個小時及晚餐前一個小時播放給患者，責(zé)任護(hù)士在現(xiàn)場根據(jù)患者的情況進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)后一周先進(jìn)行上、下肢，呼吸和關(guān)節(jié)等體操，待腰痛消失后做全身運(yùn)動體操。④增加心理輔導(dǎo)的音頻或視頻。脊柱外科患者常因為行動不便，會內(nèi)心焦躁、心中郁悶，采用心理輔導(dǎo)視頻的方式，可以平穩(wěn)脊柱外科患者的情緒。借助多媒體計算機(jī)技術(shù)，經(jīng)常在病房播放一些輕松舒緩的音樂，緩解患者心中的緊張情緒；還可以播放一些積極向上、輕松幽默的視頻資料，發(fā)泄患者心中的壓抑。

1.3觀察指標(biāo)：經(jīng)過1～2個月的護(hù)理后，對傳統(tǒng)組和觀察組患者的恢復(fù)情況及護(hù)理的相關(guān)康復(fù)知識做出相關(guān)評判（一般劃分“優(yōu)秀、良好、不及格”等3種形式）；采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）測定兩組患者的情緒平穩(wěn)性。

表2　120例脊柱外科患者情緒平穩(wěn)性的評分表

1.4統(tǒng)計處理：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS統(tǒng)計軟件包進(jìn)行處理，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，采用P<0.05有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1脊柱外科患者對相關(guān)護(hù)理康復(fù)知識的認(rèn)知度：對兩組患者自述或書寫的脊柱外科相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識及護(hù)理常識，由醫(yī)師做出優(yōu)秀、良好、不及格的評價，結(jié)果見表1，發(fā)現(xiàn)觀察組患者脊柱外科知識構(gòu)成的優(yōu)秀程度顯著高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1　120例脊柱外科患者對護(hù)理康復(fù)知識認(rèn)知度的評分表

2.2脊柱外科患者的情緒平穩(wěn)性：通過表2可以看出，兩組患者在接受護(hù)理前，都有不同程度的焦慮和抑郁（P＞0.05）。但經(jīng)多媒體技術(shù)在脊柱外科患者中的應(yīng)用，觀察組患者的情緒明顯比常規(guī)組平穩(wěn)，經(jīng)比較差異顯著（P＜0.05）。

3　討 論

3.1多媒體在脊柱外科的應(yīng)用，轉(zhuǎn)變了患者的被動地位，提高了患者對護(hù)理康復(fù)知識的認(rèn)知度。

多媒體“以患者為中心”的模式，通過PPT課件展示脊柱外科醫(yī)學(xué)常識及護(hù)理康復(fù)知識，不僅提高了患者對自己疾病的認(rèn)知，還能了解其他脊柱外科疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施，增加了患者關(guān)于脊柱外科的資源信息，拓寬了患者的視野，促進(jìn)患者康復(fù)，大大縮短住院時間。表1顯示對照患者對醫(yī)學(xué)常識的認(rèn)知度顯著優(yōu)于常規(guī)組，說明多媒體的圖文并茂課件對脊柱外科護(hù)理是很有幫助的[3]。

3.2多媒體以心理講座、音樂、視頻等形式，減緩患者的緊張情緒，舒緩患者的心理壓力。

縱觀表2脊柱外科患者的情緒體驗，觀察組患者的評分明顯高于常規(guī)組。說明多媒體以多樣的視頻、音頻等形式，直觀體現(xiàn)功能鍛煉的意義及方法，心理講座也解除了患者的多種困惑，使得患者的情緒逐漸趨于平穩(wěn)，積極主動進(jìn)行功能鍛煉。因此，多媒體視頻音頻在脊柱外科護(hù)理中的作用，不容小覷。

4　結(jié) 論

多媒體以自己獨(dú)特的表現(xiàn)形式，提高脊柱外科患者的醫(yī)學(xué)常識，將抽象難懂的醫(yī)學(xué)康復(fù)知識形象化地展示給患者[4]，而且多樣的多媒體效果，平穩(wěn)了患者的情緒，本次研究證明，觀察組患者脊柱外科知識構(gòu)成的優(yōu)秀程度顯著高于常規(guī)組，情緒明顯優(yōu)于比常規(guī)組，經(jīng)比較差異顯著（P＜0.05）。可以看出多媒體的應(yīng)用對脊柱外科護(hù)理效果明顯提升，具有重要的意義。

[1] 王紅,戴曉婧,盧慧芳,等.創(chuàng)傷性脊柱外科病種護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值確定方法研究 [J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(14):77-78.

[2] 蘇艷桃,馮美娟,葉宇瑤.多媒體教學(xué)查房在顧客臨床護(hù)理教學(xué)中的效果探討[J].中國醫(yī) 藥指南,2013,11(22):376-377.

[3] 宋建英.護(hù)士長在護(hù)理管理中的職能作用探討[J].中國實用醫(yī)藥,2011,21(7):266-277.

[4] 楊小春,寧寧.探討骨科護(hù)理的發(fā)展與臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)[J].華西醫(yī)學(xué),2005,20(3):55.

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1671-8194（2015）33-0266-02