針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合效果評(píng)價(jià)

勾宇哲

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 盤錦 124000）

針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合效果評(píng)價(jià)

勾宇哲

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 盤錦 124000）

目的 對(duì)針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法 選取2013年1月至2014年1月在我院收治的腰間盤突出患者96例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各48例。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)單一的針灸方法進(jìn)行治療，觀察組采用針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出，比較觀察兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為97.9%，明顯高于對(duì)照組的83.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出患者具有良好的臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

針灸；推拿；腰間盤突出

腰椎間盤突出癥是一種常見的疾病，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分受到了不同程度的退行性改變，并且在外力的作用下，椎間盤中的纖維環(huán)受到了破壞，從而導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)受到壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛[1]。腰椎間盤突出癥患者往往會(huì)有很長(zhǎng)一段時(shí)間的腰痛史，嚴(yán)重影響人們的正常生活。本文以96例腰間盤突出患者為研究對(duì)象，分別采取傳統(tǒng)單一的針灸方法和針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出，具體操作如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年1月在我院收治的腰間盤突出患者96例作為研究對(duì)象，所有患者都進(jìn)行CT等臨床檢查進(jìn)行確定。隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各48例。對(duì)照組48例，其中女性有20例，男性有28例，年齡23～52歲，平均年齡（37.1±1.8）歲，其中單側(cè)疼痛患者 31 例，雙側(cè)疼痛患者 13 例，中央型疼痛患者4例。觀察組48例，女性19例，男性29例，年齡22～53歲，平均年齡（36.8 ±2.1）歲；其中單側(cè)疼痛患者 31 例，雙側(cè)疼痛患者 14 例，中央型疼痛患者 3例。兩組患者在年齡、性別、焦慮程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并且患者都沒有其他方面的病史，具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組：對(duì)照組采用單一的針灸治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，選擇患者的穴位進(jìn)行針灸治療，主要以患者兩側(cè)的腎前位與大腸前位，患者患側(cè)的委中穴與環(huán)跳穴位主，每天針灸1次，每次針灸持續(xù)時(shí)間為1 h，10 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

觀察組：觀察組在采取以上針灸治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行推拿方法治療。對(duì)患側(cè)以及該側(cè)下肢通過按壓的方式進(jìn)行治療，可以使患側(cè)緊張及痙攣的肌肉得到充分的放松，患側(cè)的氣血循環(huán)也可以得到加快，使患者的疼痛感有效降低。然后囑患者仰臥，用牽引器把患者的骨盆牽引，突出部位的椎間隙可以變得更寬，突出組織對(duì)神經(jīng)根的壓迫就會(huì)減少，同時(shí)可以讓患者的患肢伸直，來牽拉患側(cè)坐骨神經(jīng)和腘繩肌，對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生粘連的部位可以起到很好的松解的效果。同時(shí)沿著患側(cè)的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行重點(diǎn)穴位的點(diǎn)、按、揉，最后用滾法和拍法進(jìn)行全身放松。待患者全身放松后再進(jìn)行針灸治療。

1.3療效判定[2]：患者臨床癥狀完全消失或者幾乎完全消失，直腿抬高實(shí)驗(yàn)可以達(dá)到85°的為痊愈；患者的大部分癥狀都消失在直腿抬高試驗(yàn)中可以達(dá)到70°的為顯效；患者的臨床癥狀基本消失但是在直腿抬高實(shí)驗(yàn)中沒有顯著的改善的為有效；患者的臨床癥狀沒有得到改善，在直腿抬高實(shí)驗(yàn)中的結(jié)果也沒有得到改善的視為無效。治療的總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者治療效果的比較：在對(duì)患者進(jìn)行治療后，觀察組痊愈的有21例，顯效的11例，有效的15例，只有1例是無效的。對(duì)照組痊愈的有14例，顯效的10例，有效的16例，無效的8例。觀察組的總有效率為97.9%，明顯高于對(duì)照組的83.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療總有效率的比較（n，%）

3　討 論

腰椎間盤作為人體組織中最容易退行病變的部位，青壯年時(shí)期人們多數(shù)是由于過度勞作、動(dòng)作過猛或者暴力而導(dǎo)致椎間盤向外突出，從而患上腰椎盤突出癥。腰椎間盤突出癥患者往往會(huì)有很長(zhǎng)一段時(shí)間的腰痛史，腰痛嚴(yán)重的患者會(huì)影響翻身和站立，腰痛只是患者病情初期的一個(gè)臨床癥狀，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者下肢放射痛的臨床癥狀，影響患者站立和行走[3]。對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療方法主要有推拿按摩、針灸、中醫(yī)拔罐、手法整脊、刮痧療法。通過保守治療對(duì)患者疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血，促進(jìn)患者血液循環(huán)，調(diào)理氣血，通過針灸的治療方法可以消除水腫、消炎止痛、接觸肌肉痙攣，減輕對(duì)神經(jīng)的刺激和壓迫，從而達(dá)到提高和調(diào)節(jié)人體免疫力的作用。而針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出在臨床上更是取得了比較好的效果[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組痊愈的有21例，顯效的11例，有效的15例，只有1例是無效的。對(duì)照組痊愈的有14例，顯效的10例，有效的16例，無效的8例。觀察組治療的總有效率為97.9%，明顯高于對(duì)照組的83.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)道的數(shù)據(jù)吻合[5]。說明采用針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出患者具有良好的臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

綜上所述，采用針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出臨床效果顯著，可以使患者的突出物復(fù)位到發(fā)病前的神經(jīng)代償區(qū)域，幫助患者的機(jī)體恢復(fù)正常的循環(huán)和傳導(dǎo)功能，避免炎癥與壓迫而產(chǎn)生的惡性循環(huán)，使得患者早日恢復(fù)正常生活。具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

[1] 張?jiān)谔?腰間盤突出癥的康復(fù)治療79例療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(36):66-67.

[2] 楊斌.推拿手法治療腰間盤突出46例臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 2013,58(69):88-89.

[3] 楊紅.針灸、推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,58(23):54-55.

[4] 涂繼平.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(36):87-88.

[5] 程秋平.體位調(diào)整結(jié)合三維正骨推拿法治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,11(11):98-100.

R274

B

1671-8194（2015）33-0197-02