呂艷萍

（山東省湽博市萬杰腫瘤醫(yī)院，山東湽博255213）

2型糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)

呂艷萍

（山東省湽博市萬杰腫瘤醫(yī)院，山東湽博255213）

目的：分析2型糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)效果.方法：采用隨機(jī)抽樣的方式選取2014-02/2015-02我院門診收治的疑似2型糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，將這70例患者中未檢測(cè)出患有2型糖尿病患者分為A組（n=40），檢測(cè)出已發(fā)生糖尿病患者分為B組（n=30），對(duì)2型糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查分析.結(jié)果：性別、年齡、長(zhǎng)期吸煙史、外傷感染、周圍神經(jīng)病變是是B組發(fā)生2型糖尿病的主要影響因素，A組與B組的上述各個(gè)指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：性別、年齡、長(zhǎng)期吸煙史、外傷感染、周圍神經(jīng)病變是2型糖尿病的主要發(fā)病危險(xiǎn)因素，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防策略，提高2型糖尿病患者的生活質(zhì)量.

發(fā)病危險(xiǎn)因素；2型糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)

0 引言

2型糖尿病是指成人發(fā)病型糖尿病，其主要病發(fā)于40歲之后，其在糖尿病患者中的比例非常高［1-2］. 2型糖尿病患者并非完全喪失胰島素產(chǎn)生功能，少數(shù)患者體內(nèi)的胰島素產(chǎn)生甚至過多，但是胰島素實(shí)際效果卻非常差.對(duì)此，患者體內(nèi)的胰島素相對(duì)于常人來說是非常缺乏的，但是可以通過一些護(hù)理干預(yù)及藥物對(duì)體內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行刺激，進(jìn)行多次之后，身體狀況會(huì)有明顯好轉(zhuǎn).

1 資料和方法

1.1一般資料 使用隨機(jī)抽樣的方式選取2014-02/2015-02我院門診收治的疑似2型糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，其中男45例，女25例，年齡58～77（平均64.4±2.5）歲，確診糖尿病的時(shí)間3～16（平均8.2±1.5）年.將這70例患者中未檢測(cè)出患有2型糖尿病患者分為A組（n=40），檢測(cè)出已發(fā)生糖尿病患者分為B組（n=30）.

1.2方法 由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行臨床情況資料收集，主要包括患者的年齡、性別、是否有吸煙史、是否有外傷感染、伴有周圍神經(jīng)病變、糖尿病病程以及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖血紅蛋白.糖化血紅蛋白的檢測(cè)方法由DCA2000+糖化血紅蛋白測(cè)定儀聯(lián)合配套試劑進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè).

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析.計(jì)數(shù)資料采用％表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

經(jīng)過調(diào)查分析結(jié)果顯示，性別、年齡、長(zhǎng)期吸煙史、外傷感染、周圍神經(jīng)病變是是B組發(fā)生2型糖尿病的主要影響因素，A組與B組的上述各個(gè)指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

3 討論

3.1飲食護(hù)理 2型糖尿病患者的飲食需要依據(jù)體質(zhì)量與活動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)整.各種營(yíng)養(yǎng)成分的配搭比例需要控制為：碳水化合物總熱量占比50％，脂肪占熱量25％，食物以植物油為主.蛋白質(zhì)攝入量需要依據(jù)患者的實(shí)際情況作為調(diào)整原則，對(duì)腎功能不全或低蛋白血癥水腫的患者必須限制鈉含量的攝入.護(hù)理人員需要知道患者攝入充足的碳水化合物，從而降低體內(nèi)蛋白質(zhì)與脂肪的分解.除此之外，還需要攝入一定量的纖維素、瓜膠以及果膠等纖維膳食.

表1　2型糖尿病發(fā)病因素

3.2心理護(hù)理 2型糖尿病患者面對(duì)殘疾、截肢、經(jīng)濟(jì)等壓力，往往伴有恐懼、緊張等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要盡可能多的與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)的掌握并改善患者的心里情緒，盡可能多的給予患者心理照顧.與此同時(shí)，需要?jiǎng)訂T患者的家屬一同消除患者心中的緊張情緒，使患者感受到家庭、社會(huì)的關(guān)心與溫暖，進(jìn)而提升患者對(duì)戰(zhàn)勝病魔的信心［3］.

3.3健康教育 2型糖尿病的治療過程是長(zhǎng)期的，其治療效果的主要影響因素為患者對(duì)治療護(hù)理的配合程度以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與了解.健康教育能夠幫助患者遵循醫(yī)囑，對(duì)病情的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用.護(hù)理人員需要給予患者講解病情的發(fā)展需要，并針對(duì)個(gè)人的實(shí)際情況，開展行之有效的健康教育.對(duì)治療初期的患者需要重點(diǎn)宣傳2型糖尿病的基本知識(shí)，使患者能夠充分的了解疾病的相關(guān)知識(shí)，并要求患者做出適當(dāng)?shù)纳顥l件改變，其中主要包含飲食控制、生活方式改變、體育鍛煉以及按時(shí)用藥等.教會(huì)患者控制疾病的相關(guān)知識(shí)，例如自我血糖監(jiān)測(cè)、飲食搭配、運(yùn)動(dòng)方式方法等.與此同時(shí)，需要指導(dǎo)患者及其家屬鑒別低血糖的表現(xiàn)，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療.

本研究結(jié)果顯示，性別、年齡、長(zhǎng)期吸煙史、外傷感染、周圍神經(jīng)病變是B組發(fā)生2型糖尿病的主要影響因素，A組與B組的上述各個(gè)指標(biāo)差異明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.這一結(jié)果充分說明了以上多個(gè)指標(biāo)是最為危險(xiǎn)的2型糖尿病影響因素，提醒患者注重身體的保養(yǎng)，盡量杜絕吸煙，避免外傷感染，注意周圍神經(jīng)保護(hù).這一結(jié)果和張鎮(zhèn)陵［4］的研究結(jié)果相符.

綜上所述，格林模式運(yùn)用于2型糖尿病患者中有著顯著的效果，能夠讓老年患者更加了解自己的病情，自主的改善病情，值得臨床推廣.

［1］閆 安.糖尿病患者慢病管理效果評(píng)價(jià)［J］.黑龍江醫(yī)藥，2014，27（2）：412-413.

［2］郝淑華，陳慧平.農(nóng)村2型糖尿病患者的心理護(hù)理及健康教育［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（32）：297.

［3］Diabetes Drevention Program Research Group.The prevalence of retinopathy in impaired glucose tolerance and recent-onset diabetes in the Diabetes Prevention Program［J］.Diabet Med，2007，24（2）：137-144.

［4］張鎮(zhèn)陵.2型糖尿病腎病危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理［J］.臨床護(hù)理雜志，2010，9（4）：23-25.

Risk factors and nursing intervention of Type 2 diabetesmellitus

LV Yan-Ping
Wanjie Tumor Hospital of Zibo City，Zibo 255213，China

AIM：To analyze the risk factors of Type 2 diabetes and the effect of nursing intervention.METHODS：A total of 70 patientswith Type 2 diabeteswhowere treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected as the research object.The patients with Type 2 diabetes were divided into Group A（n=40）and Group B（n=30）.The risk factors of Type 2 diabetes were surveyed and analyzed.RESULTS：The results showed that sex，age，smoking history，trauma infection and peripheral neuropathy were the main influencing factors of Type 2 diabetes in Group B.The difference was statistically significant（P＜0.05）between Group A and Group B.CONCLUSION：sex，age，smoking history，trauma infection，peripheral neuropathy are themain risk factors of Type 2 diabetes，so nursing staff need to carry out a full range of care，and implement targeted prevention strategies to improve the quality of life in patients with Type 2 diabetes.

risk factors；Type 2 diabetes；nursing intervention

R473.5

A

2095-6894（2015）11-157-02

2015-10-16；接受日期：2015-11-03

呂艷萍.本科，主管護(hù)師.研究方向：護(hù)理.Tel：0533-4660924 E-mail：2205855446@qq.com