張艷華

（內(nèi)蒙古包頭市鹿王羊絨有限公司衛(wèi)生所，內(nèi)蒙古包頭014040）

·醫(yī)學(xué)教育·

社區(qū)健康教育對(duì)老年高血壓患者疾病控制的效果觀察

張艷華

（內(nèi)蒙古包頭市鹿王羊絨有限公司衛(wèi)生所，內(nèi)蒙古包頭014040）

目的：觀察分析社區(qū)健康教育對(duì)老年高血壓患者疾病控制的影響.方法：選取2013-06/2014-06積極參加社區(qū)健康教育活動(dòng)的老年高血壓患者92例作為觀察組，選擇同期未積極參加社區(qū)健康教育活動(dòng)的老年高血壓患者92例作為對(duì)照組，每年隨訪1次，觀察兩組患者血液控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況及治療依從性.結(jié)果：觀察組實(shí)施健康教育后的收縮壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.26％，低于對(duì)照組的20.65％，觀察組藥物依從率為97.83％，高于對(duì)照組的77.17％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：在社區(qū)老年高血壓患者中積極開(kāi)展健康教育活動(dòng)，可有效改善高血壓患者疾病控制情況，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用.

老年高血壓；社區(qū)健康教育；疾病控制

0 引言

近年來(lái)，隨著高血壓發(fā)患者數(shù)的增加，高血壓的社區(qū)防治工作已成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn).社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民身體健康為目的，有計(jì)劃、有組織地開(kāi)展健康教育活動(dòng)，主要目的是引導(dǎo)社區(qū)居民積極參與到社會(huì)健康教育活動(dòng)中，從而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣［1］.近年來(lái)，我院對(duì)老年高血壓患者積極開(kāi)展社區(qū)健康教育活動(dòng)，在疾病控制方面均得到明顯改善.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2013-06/2014-06積極參加社區(qū)健康教育活動(dòng)的老年高血壓患者92例作為觀察組，其中男61例，女31例，年齡60～88（平均68.5±2.4）歲.選擇同期未參加社區(qū)健康教育活動(dòng)的老年高血壓患者92例作為對(duì)照組，其中男58例，女34例，年齡60～89（平均69.6±2.5）歲.兩組患者一般資料如性別構(gòu)成、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性.

1.2方法 對(duì)照組患者未參加社區(qū)健康教育活動(dòng)，觀察組患者全部參與到社區(qū)健康活動(dòng)中，采取講座、發(fā)放健康教育手冊(cè)、黑板報(bào)等多種形式，開(kāi)展高血壓防治知識(shí)的健康教育，向社區(qū)居民介紹高血壓早期癥狀及有效的治療方法；告知患者要保證有足夠的睡眠，并注意飲食控制，以低鹽、低脂、低熱量、高維生素、高纖維素飲食為主，適當(dāng)給予蛋白質(zhì)飲食，戒煙戒酒，并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免肥胖、感染等誘因；告知患者遵醫(yī)囑或藥物說(shuō)明書用藥，準(zhǔn)確掌握用藥劑量及用藥方法及其毒副作用［2］.指導(dǎo)患者注意保健，避免情緒激動(dòng)、勞累過(guò)度、飲食失節(jié)，并囑托患者定期復(fù)查血糖、血脂、血壓、肝腎功能、心電圖等，每次就診時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，并詳細(xì)解答患者提出的各種疑難問(wèn)題.

1.3觀察指標(biāo) 每年隨訪1次，詳細(xì)記錄兩組患者血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況及藥物治療依從情況，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x ±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以％表示，采用χ2檢驗(yàn).P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1兩組患者實(shí)施前后血壓控制情況 實(shí)施社區(qū)健康教育活動(dòng)后，觀察組收縮壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者實(shí)施前后血壓控制情況（n=92，±s，mmHg）

表1　兩組患者實(shí)施前后血壓控制情況（n=92，±s，mmHg）

aP＜0.05 vs對(duì)照組.

實(shí)施前實(shí)施后對(duì)照組160.34±12.56 154.28±10.51觀察組160.92±12.19 130.24±6.22a

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及治療依從性情況觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.26％，低于對(duì)照組的20.65％，觀察組藥物依從率為97.83％，高于對(duì)照組的77.17％，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3 討論

高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種慢性疾病，近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已成為我國(guó)重點(diǎn)預(yù)防疾病之一.因普通人群對(duì)健康知識(shí)的缺乏，目前我國(guó)慢性疾病呈現(xiàn)發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、控制率低的特點(diǎn).有研究表明，高血壓的發(fā)生除與人口流動(dòng)及年齡等生物學(xué)因素有關(guān)外，還與飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)［3］.

國(guó)內(nèi)外研究表明，以社區(qū)為單位，對(duì)社區(qū)居民不良生活行為進(jìn)行控制的綜合防治模式是有效控制高血壓病情的最有效途徑.本研究通過(guò)對(duì)老年高血壓患者開(kāi)展社區(qū)健康教育活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)觀察組實(shí)施健康教育活動(dòng)后的血壓有所改善，且患者服藥依從性有所提高，這表明社區(qū)健康教育活動(dòng)的實(shí)施是非常重要的.在社區(qū)健康教育活動(dòng)中，通過(guò)多種健康教育形式，提高社區(qū)居民的健康教育，可改變社區(qū)居民的生活方式及生活習(xí)慣，如合理膳食、良好心態(tài)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，對(duì)預(yù)防高血壓的發(fā)生有重要意義.對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)高血壓患者預(yù)后起著決定性作用，且通過(guò)早期干預(yù)與預(yù)防，可減少并發(fā)癥的發(fā)生.

綜上所述，社區(qū)健康教育在老年高血壓患者疾病控制中的應(yīng)用效果顯著，有效控制病情，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣.

［1］周偉梁，秦偉毅，曾凡杰，等.老年高血壓社區(qū)健康教育干預(yù)模式構(gòu)建與應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（23）：136-139.

［2］陸宜娟.社區(qū)健康教育對(duì)老年高血壓患者的影響［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2012，11（2）：504.

［3］武長(zhǎng)惠.社區(qū)健康教育在老年高血壓防治中的作用［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（7）：1245-1246.

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A

2095-6894（2015）11-168-02

2015-10-16；接受日期：2015-11-03

張艷華.?？?，主治醫(yī)師.研究方向：全科醫(yī)學(xué).Tel：0472-4213380 E-mail：1487771756@qq.com