心理護(hù)理干預(yù)在整形美容圍手術(shù)期66例中的應(yīng)用

陳秀玲　解秋蘭

【摘要】目的：觀察心理干預(yù)護(hù)理在整形美容患者圍手術(shù)期的效果。方法：選取132例進(jìn)行整形美容的患者，將其分為觀察組和對(duì)照組各66例。對(duì)照組患者予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理上予心理干預(yù)護(hù)理，比較兩組的SDS、SAS評(píng)分和滿意度差異。結(jié)果：對(duì)照組SDS和SAS評(píng)分均顯著高于觀察組（P<0.05）；對(duì)照組患者的滿意度顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：在整形美容患者圍手術(shù)期應(yīng)用心理干預(yù)護(hù)理，能有效改善整形美容患者發(fā)生不良心理反應(yīng)的概率，提高護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】整形美容；心理護(hù)理；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）20-0093-01

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人加入到整形美容的行列。很多整形美容的患者對(duì)整形的效果期望值很高，這就導(dǎo)致在整形美容的圍手術(shù)期更容易出現(xiàn)一些不良心理反應(yīng)，甚至發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，從而危害患者的身心健康[1]。筆者對(duì)2014年1月到2015年1月進(jìn)行整形美容的132例患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理干預(yù)護(hù)理，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集在我院進(jìn)行整形美容的132例患者，年齡18～41歲，平均年齡（20.1±7.1）歲，男60例，女72例，其中包括燒傷整形43例，疤痕整形32例，毛發(fā)整形37例，牙齒整形20例。納入標(biāo)準(zhǔn)：首次在局部麻醉下進(jìn)行整形美容術(shù)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病、腦外傷、心臟病、高血壓以及嚴(yán)重的肝腎疾病患者、不能描述自身感受的患者[2]。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的整形美容護(hù)理方法，主要為監(jiān)測患者的生命體征、心電護(hù)理、觀察手術(shù)切口有無感染等。觀察組患者在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1術(shù)前干預(yù)在患者進(jìn)行整形美容手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解手術(shù)及術(shù)后的注意事項(xiàng)，做好術(shù)前的準(zhǔn)備，并注意了解患者對(duì)整形美容的期望，向患者講解手術(shù)能達(dá)到的效果以及手術(shù)的利弊，增加患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和了解，從而調(diào)整對(duì)整形美容效果的期望值。

1.2.2術(shù)中干預(yù)護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者的心理變化，如發(fā)現(xiàn)患者有負(fù)性情緒及時(shí)予以疏解、開導(dǎo)。美容整形手術(shù)的特點(diǎn)是具有創(chuàng)造性、靈活性，再加上患者的個(gè)體差異，在手術(shù)的過程很容易發(fā)生意外的情況，受術(shù)者的心理狀況也會(huì)起伏不定，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，以取得受術(shù)者的配合，增加患者的依從性，從而更有利于受術(shù)者與術(shù)者的配合。

1.2.3術(shù)后干預(yù)術(shù)后的心理護(hù)理干預(yù)包括對(duì)術(shù)后患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒及時(shí)予以開導(dǎo)，并將手術(shù)后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)、手術(shù)后的注意事項(xiàng)以及應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的措施等，盡量避免由于患者不良情緒對(duì)整形手術(shù)效果的影響。同時(shí)設(shè)立專門的術(shù)后物理治療和輸液治療等術(shù)后康復(fù)室。此外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)接受整形美容手術(shù)的對(duì)象進(jìn)行適當(dāng)?shù)馁澝?，讓病人能快速的度過整形美容的過渡期，并從心里上接受自己。此外，本研究中建立術(shù)后隨訪制度，以電話或門診形式定期對(duì)病人隨訪，及時(shí)了解病人整形術(shù)后的效果。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分和護(hù)理滿意度。SDS評(píng)分應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）；SAS評(píng)分應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS），SDS評(píng)分、SAS評(píng)分用于評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)[3]。滿意度的調(diào)查表包括十分不滿意、不滿意、基本滿意、滿意、十分滿意。滿意度=（滿意+十分滿意）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的SDS和SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SDS和SAS評(píng)分較干預(yù)前均有所改善（P<0.05），且干預(yù)后觀察組患者SDS和SAS評(píng)分的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果見表1。

表1兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較（分，x±s）

注：與護(hù)理干預(yù)前相比，#P<0.05；與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2干預(yù)后兩組患者的護(hù)理滿意度比較干預(yù)后觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.5%（63/66），顯著高于對(duì)照組患者的63.6%（42/66），兩組的護(hù)理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

由于整形美容手術(shù)的特殊性以及患者的個(gè)體差異，再加上患者對(duì)整形手術(shù)效果的期望，患者在整形美容的圍手術(shù)期更容易發(fā)生一些不良心理反應(yīng)，甚至發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，危害患者的身心健康。因此，在整形美容的圍手術(shù)期進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)減少患者發(fā)生不良心理反應(yīng)，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高患者的滿意度具有重要意義。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組患者SDS和SAS評(píng)分的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)后觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），說明在圍手術(shù)期應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能有效的改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后圍手術(shù)期對(duì)整形美容手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)

[1]莫冬玉.整形美容受術(shù)者圍手術(shù)期心理干預(yù)及效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，134（4）：217-221.

[2]張艷紅，王丹.整形美容患者行圍手術(shù)期心理干預(yù)護(hù)理的臨床研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，134（4）：217-221.

[3]魏娜.整形美容受術(shù)者圍手術(shù)期心理干預(yù)的觀察效果[J].中外醫(yī)療，2014，32（05）：151-152.

（收稿日期：2015.07.11）