徐婷

60歲以上的人患肝炎稱為老年性肝炎。老年性肝炎與青年人有相同之處，但也有一些不同的特點(diǎn)。老年性肝炎以乙型肝炎為主，占48.1%～65.5%；黃疸發(fā)生率高，占70%～80%；程度較深，持續(xù)時(shí)間長。

青壯年人患急性黃疸性肝炎時(shí)，黃疸多在2～4周消退，老年人則需要1～2個(gè)月才會(huì)消退。老年性肝炎的癥狀較重，重型肝炎發(fā)病率高，據(jù)國外報(bào)道顯示可達(dá)20%～40%。并發(fā)其他臟器感染的幾率也高，約占50%，如肺、泌尿系、胃腸道感染，并發(fā)癥可使病情加重。轉(zhuǎn)成慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化者也多，一般急性轉(zhuǎn)為慢性的比例為45%以上，轉(zhuǎn)為肝硬化者占25%左右，并且死亡率高，愈后效果較差。

進(jìn)入老年以后，人體各臟器的功能相應(yīng)減退，人老肝也老。首先是肝血流量減少，60歲時(shí)肝內(nèi)血流量約比20歲時(shí)減少40%～50%；其次是肝重量下降，60歲以后肝細(xì)胞的數(shù)量隨著年齡的增長而明顯減少，肝細(xì)胞也出現(xiàn)變性老化現(xiàn)象，并趨于硬化，90歲老人肝臟的平均重量只有30歲左右青年人肝臟重量的51.8%。因此，老年人的肝臟功能比青年人要明顯減退，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)、糖的代謝能力和解毒功能平均下降40%以上，肝臟吞噬異物和微生物的能力平均下降67%。

老年性肝炎飲食有原則

脂肪 患肝炎的老年人，脂肪攝入不要過量，每天不應(yīng)超過60克。特別是動(dòng)物油脂不可過多食用。應(yīng)多吃富含不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、玉米油、香油等，對(duì)減輕肝臟代謝負(fù)荷有好處。

蛋白質(zhì) 老年人的蛋白質(zhì)合成量減少，如果攝入不足，患肝炎后容易出現(xiàn)老年性貧血癥狀。因此，蛋白質(zhì)總攝入量不能低于成年人，適宜量為每千克體重每天1.0～1.5克，即每天60～70克或更多些。又因?yàn)槔夏耆宋改c道吸收能力較差，因此膳食蛋白質(zhì)中應(yīng)有一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，即動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)，如牛奶、脫脂乳制品、瘦肉、雞、魚、蝦等，以及煮爛的黃豆及其制品。不吃生蛋、干炒的整粒黃豆或油炸的豆類等。

維生素 肝炎患者應(yīng)多攝入維生素，飲食攝入不足的部分可以用維生素制劑來補(bǔ)充。

水和膳食纖維 老年人容易便秘，因此應(yīng)攝入足量的水和食物纖維。一般每天的飲水量應(yīng)為2 000毫升左右。膳食纖維的主要來源是蔬菜和水果，以及粗糧和豆類。每天應(yīng)吃蔬菜350～500克，宜切細(xì)煮軟，盡量減少對(duì)腸黏膜的刺激。

另外，老年人還應(yīng)注意飲食規(guī)律的合理，一日三餐為主，三餐比例為早餐占25%～30%，午餐占40%～45%，晚餐占30%。每餐要葷素搭配適宜，或糧、豆、菜混食，以保證飲食營養(yǎng)平衡。

老年性肝炎藥膳食療方

清肝聰耳李實(shí)脯 羅布麻葉10克，李子果實(shí)1 000克，蜂蜜適量。將李子果實(shí)沸水燙軟，剝皮去核，把果肉放入砂鍋中，倒入事先已煎去渣的羅布麻葉汁液，用小火熬至湯汁將盡時(shí)，加入蜂蜜適量，隨熬隨攪拌，停火汁冷后食用。

健腦粥 粳米60克，核桃仁25克，干百合10克，黑芝麻20克。將粳米淘洗干凈，與其他材料一起放入砂鍋內(nèi)，加適量清水，用小火煮熟即可。

益壽鴿蛋湯 枸杞子、桂圓肉、制黃精各10克，鴿蛋4個(gè)，冰糖50克（砸碎）。將枸杞子、桂圓肉、制黃精洗凈切碎，入鍋內(nèi)加清水約750毫升，燒沸后約15分鐘，再逐個(gè)磕入鴿蛋，同時(shí)放入碎冰糖煮熟即成?？崭故秤?，每天1次，連用7天。

木耳芝麻茶 黑木耳60克，黑芝麻15克。炒鍋置中火上燒熱，放入1/2黑木耳翻炒，炒至顏色由灰轉(zhuǎn)黑略帶焦味時(shí)，倒入碗內(nèi)待用。炒鍋復(fù)置火上，入黑芝麻略炒出香味。將炒焦的木耳、炒香的芝麻同生木耳一起拌勻貯藏。每次取5～6克，加沸水120克浸泡代茶飲。