張湘陽

[摘要]目的：探析牙周序列治療在牙周炎患者正畸治療中的臨床效果。方法：選擇2011年2月-10月期間我院收治的牙周炎患者30例為研究對象，對其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：所有患者均順利完成治療，并且治療前后患者的牙周探診深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）、出血指數(shù)（BI）以及牙周附著喪失指數(shù)（CAL）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在牙周炎患者正畸治療中運(yùn)用牙周序列治療，不僅不良反應(yīng)小、安全性高，在一定程度上還能提高治療效果，使患者的預(yù)后生活質(zhì)量得到改善。

[關(guān)鍵詞]牙周序列治療；牙周炎；正畸；臨床療效

牙周炎是比較常見的一種口腔疾病，臨床表現(xiàn)以牙齒松動(dòng)、牙周袋形成、局部跳痛以及牙周溢膿等癥狀為主，該病有多種誘發(fā)因素，其中細(xì)菌感染是比較常見的一種原因，通常感染的細(xì)菌類型有很多，比如黑色素類桿菌、葡萄球菌、牙齦卟啉君以及鏈球菌等，由于該病具有高復(fù)發(fā)率、病程長以及起病慢等特點(diǎn)，不僅威脅患者健康，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上在治療牙周炎時(shí)，有多種多樣的方法，治療效果也各有千秋。因此，本文重點(diǎn)探討了牙周序列治療在牙周炎患者正畸治療中的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年2月-10月期間我院收治的牙周炎患者30例為研究對象，其中17例為男性，13例為女性，年齡20～50歲，平均年齡為（33.5±1.5）歲，病程1·10個(gè)月，平均病程為（5.1±2.7）個(gè)月。入選標(biāo)準(zhǔn)：

（1）無全身代謝性疾病。

（2）未接受過牙周治療。

（3）3個(gè)月內(nèi)，沒有服用過任何抗生素類藥物。所有患者入院后，經(jīng)全面檢查確診，均給予牙周序列治療。

1.2方法

首次就診后，根據(jù)患者的實(shí)際病情，確定針對性治療方案，并且加強(qiáng)患者的健康知識宣傳教育，讓患者充分認(rèn)識到口腔衛(wèi)生的重要性，并且指導(dǎo)患者正確維護(hù)口腔衛(wèi)生，掌握刷牙的正確方法，尤其是正確對牙間隙進(jìn)行刷洗的方法。然后給予患者牙周序列治療，其中包括全面清潔患者牙齦、根面平整以及齦下刮治等內(nèi)容，并給予患者藥物輔助治療。結(jié)束治療1個(gè)月后，對患者的病情進(jìn)行復(fù)查，對于牙周炎病情控制較好的患者，可以給予正畸治療，對于牙周炎病情嚴(yán)重或者治療效果較差的患者，先觀察3個(gè)月患者的病情，控制菌斑效果后，再根據(jù)患者的實(shí)際病情，給予針對性正畸治療。通常情況下，正畸治療的時(shí)間控制在14個(gè)月24個(gè)月左右，正畸治療的過程中，盡量控制好力度，約4～6周復(fù)診一次，并且正畸治療期間，6個(gè)月一次潔治。

1.3觀察指標(biāo)

治療期間，定期檢查患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，其中包括以下幾點(diǎn)：

（1）菌斑指數(shù)（PLI），通?？梢园凑誒、1、2、3度來劃分。

（2）牙周探診深度（PD）。從齦緣到袋底之間的長度為探診深度。

（3）出血指數(shù)（BI）。在袋底中插入牙周探針，取出探針30s后，記錄患者的出血情況。

（4）臨床牙周附著喪失指數(shù)（CAI）。探針探測牙周袋的深度后，退出牙根面，并對釉牙骨質(zhì)界的位置進(jìn)行確定，尤其是齦緣與釉牙骨質(zhì)界的長度，袋深度將該距離減去，就能得出附著喪失程度。CAL、PD以及BI每顆牙齒記錄的數(shù)值包括遠(yuǎn)中頰側(cè)、近中頰側(cè)、近中舌側(cè)、頰側(cè)中央、遠(yuǎn)中舌側(cè)以及舌側(cè)中央等6個(gè)位置點(diǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組問數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

所有患者均順利完成治療，并且治療前后患者的牙周探診深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）、出血指數(shù)（BD以及牙周附著喪失指數(shù)（CAL）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

3討論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，牙周炎在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，不僅威脅患者健康，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有研究表明，有效控制患者的病情后，根據(jù)患者病情，給予針對性正畸治療，不僅不會(huì)破壞牙周組織，在一定程度上還會(huì)使牙周狀態(tài)得到顯著改善。臨床上在對牙周炎患者進(jìn)行正畸治療前，應(yīng)該認(rèn)真做好口腔清潔工作，并且3～6個(gè)月復(fù)查一次患者的牙周輕卡誰能，將患者的牙周形態(tài)作為基本依據(jù)，給予針對性牙周治療措施，使牙周盡量保持穩(wěn)定狀態(tài)，運(yùn)用正畸方法對牙齒進(jìn)行整齊排列，將菌斑清除，對菌斑的出現(xiàn)進(jìn)行控制，有助于早日恢復(fù)牙周組織。

綜上所述，臨床上在牙周炎患者正畸治療中運(yùn)用牙周序列治療，不僅不良反應(yīng)小、安全性高，在一定程度上還能提高治療效果，使患者的預(yù)后生活質(zhì)量得到改善。