張祥龍

摘 要：隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，企業(yè)不斷的快速發(fā)展，人力資源需求方便也不斷的提升，相應(yīng)對(duì)企業(yè)員工利益維護(hù)也要十分的重視。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制是企業(yè)保險(xiǎn)中一項(xiàng)比較重要且使用普遍的保險(xiǎn)管理機(jī)制，與企業(yè)員工的切身利益密切相關(guān)，因此建立起完善的、合理的、健全的企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制對(duì)于企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展具有一定的重要作用，同時(shí)對(duì)于維護(hù)企業(yè)員工的利益也具有非常重要的意義。就目前企業(yè)來(lái)看，企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)還存在諸多不足，企業(yè)應(yīng)就自身原因來(lái)建立合理的企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制。

關(guān)鍵詞：合理；企業(yè)；醫(yī)療保險(xiǎn)；機(jī)制

一、目前在建立企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制時(shí)存在的問(wèn)題

（一）重視程度不夠。目前，企業(yè)中普遍存在對(duì)建立合理企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制不夠重視的情況。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于員工在企業(yè)中能否長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展及其權(quán)益能否得到有效保障具有非常重要的作用。然而在實(shí)際過(guò)程中，企業(yè)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制不夠重視，使得在管理和繳納過(guò)程中存在嚴(yán)重的問(wèn)題，以致?lián)p害了企業(yè)員工的利益，導(dǎo)致員工在日后的使用中出現(xiàn)種種麻煩，使得企業(yè)員工的利益沒(méi)有得到有效的保障，也同時(shí)為企業(yè)帶來(lái)諸多麻煩，在危害員工利益的同時(shí)，影響企業(yè)的健全發(fā)展，給企業(yè)的聲譽(yù)也帶來(lái)了負(fù)面影響。

（二）制度不規(guī)范。企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制不健全，不規(guī)范幾乎存在每個(gè)企業(yè)當(dāng)中，此類問(wèn)題不容忽視。健全的企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制對(duì)企業(yè)和員工來(lái)說(shuō)都是一種責(zé)任。不健全的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制直接影響企業(yè)員工利益，導(dǎo)致員工的醫(yī)療費(fèi)用存在誤差。企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)由公司繳納和個(gè)人繳納兩部分組成，但因制度不健全，導(dǎo)致公司未能及時(shí)將公司部分繳納到醫(yī)療保險(xiǎn)中心，或者完全未能將保險(xiǎn)繳納，再或者企業(yè)繳納與員工繳納比列不合理，按理兩者應(yīng)該秉承公平原則，但是由于機(jī)制建設(shè)不合理，使得繳納比例成為繳納保險(xiǎn)的一個(gè)困難問(wèn)題，最終導(dǎo)致員工使用率較低的同時(shí)還影響了員工就醫(yī)，嚴(yán)重影響了員工的生活情況。

（三）落實(shí)情況差。就目前而言，仍有單位尚未為員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，說(shuō)明在企業(yè)中，醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納落實(shí)的不是很好。有些員工對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)保障機(jī)制認(rèn)識(shí)不夠透徹也未對(duì)此類單位提出異議，但這種維權(quán)意識(shí)薄弱的現(xiàn)象的后果就是不能獲得相應(yīng)的醫(yī)療保障。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制不完善的單位也會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施情況差，造成在落實(shí)環(huán)節(jié)出現(xiàn)工作程序復(fù)雜多變的情況，使得員工也蒙受一定的損失。

二、建立合理的企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的措施

（一）重視建立保險(xiǎn)機(jī)制。將建立合理企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制重視起來(lái)是建立完善機(jī)制的重要基礎(chǔ)和指南針。只有樹立了正確的意識(shí)和加強(qiáng)重視程度才能保證企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的合理和完善，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制能夠及時(shí)且充分的將其作用發(fā)揮出來(lái)，并能將企業(yè)員工的切身利益很好的保障起來(lái)。本身醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的內(nèi)容所涉及的利益就比較多方面，所涉及的部門關(guān)系也較為復(fù)雜，企業(yè)作為職工承保方應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，積極主動(dòng)來(lái)協(xié)調(diào)各方面之前的關(guān)系，保護(hù)本企業(yè)員工的利益，使醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制能夠真正發(fā)揮其自身作用，不再是形同虛設(shè)。由此可見，只有單位能充分認(rèn)識(shí)到建立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的重要性，并將其重視起來(lái)，才是開始醫(yī)療保障的真正第一步。

（二）加強(qiáng)完善保險(xiǎn)機(jī)制。通過(guò)現(xiàn)有企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制現(xiàn)狀，來(lái)分析問(wèn)題，抓住現(xiàn)有存在的不足之處來(lái)完善企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制是極為重要的。雖然將醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制重視起來(lái)，但是建立的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制卻存在種種缺陷，也不能很好的保障員工的合法利益。因此只有進(jìn)一步完善健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的程序，將醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍不斷拓寬，盡可能為員工在醫(yī)保方面提供最大程度的保障。其次可不斷的增加醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的內(nèi)容，比如一些關(guān)于預(yù)防疾病的機(jī)制內(nèi)容，通過(guò)很好的預(yù)防來(lái)為員工達(dá)到節(jié)約資金的目的，同時(shí)也會(huì)為企業(yè)減輕不少的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為員工的身體健康提供了更深層次的保障，使得完善的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制在企業(yè)、社保、員工之間能夠游刃有余的施展開來(lái)。

（三）加強(qiáng)企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的落實(shí)。通過(guò)重視、完善企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，落實(shí)便是最后一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，凡是紙上談兵不能得到很好的落實(shí)，也是無(wú)濟(jì)于事的，因此企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的落實(shí)也是至關(guān)重要的。政府應(yīng)加大對(duì)各企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的監(jiān)督，積極采取措施鼓勵(lì)企業(yè)為員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，盡量杜絕出現(xiàn)因?yàn)闇p少部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而不為員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的情況，員工自身也要不斷學(xué)習(xí)社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)，盡量通過(guò)法律來(lái)保障自身的合法權(quán)益。通過(guò)對(duì)企業(yè)的監(jiān)督，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制中應(yīng)當(dāng)存在一定的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，壟斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)相應(yīng)的抬高費(fèi)用，給就醫(yī)員工帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此要形成多個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī)，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)反壟斷的情況出現(xiàn)，使得員工能夠得到公平合理的對(duì)待。

隨著社會(huì)保障體系的不斷建設(shè)和完善，企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制發(fā)展更是不容小覷，也成為企業(yè)話題中的重點(diǎn)之重。目前企業(yè)在建立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制過(guò)程中存在重視程度不夠，機(jī)制建設(shè)不合理完全，落實(shí)情況不明顯等問(wèn)題，企業(yè)應(yīng)當(dāng)正視這些問(wèn)題，來(lái)建立合理的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，因?yàn)橹挥袑⑷说慕】岛侠淼谋Ｕ掀饋?lái)，才能夠促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展，進(jìn)而才能實(shí)現(xiàn)真正實(shí)現(xiàn)國(guó)泰民安。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙燕.如何建立合理的企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制[J].價(jià)值工程，2010（36） .

[2] 王峰虎，張懷蓮.關(guān)于完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資過(guò)程中政府責(zé)任的研究[J].經(jīng)濟(jì)縱橫，2006（05） .